介绍一种简易定向颅内血肿定位器

颅内血肿部位的准确定位,是决定开颅手术,尤其是穿刺抽血成败的关健因素。笔者于１９９６年研制成一种金属网,即简易定向颅内血肿定位器。通过临床验证,对高血压脑出血定位穿刺抽血准确率达百分之百,现介绍如下。１　金属网的制作与使用方法　　用８条长６ｃｍ直径１ｍｍ的金属丝编织成２０ｍｍ的方格网,金属网的两边侧铁丝上带有２条松紧带,起固定作用。病人剃头后根据出血部位将金属网贴在患侧头部相应部位,固定好头带后行头ＣＴ定位。做头ＣＴ扫描时,先做一个头颅侧位片（图１）,在其上标记出每１ｃｍ一层的欲扫描层面的水平线…     

MRI在垂体胶样囊肿诊断中的应用

目的：探讨MRI在诊断垂体胶样囊肿中的价值。方法：收集经病理证实的垂体胶样囊肿的病例共18例。所有患者均行常规及增强MRI检查，其中9例加扫反转恢复(IR)序列。结果：所有18例胶样囊肿MRI均显示鞍内或向鞍上发展的圆形或椭圆形肿物。5例伴有液平面形成。病变直径小于1cm者4例；1—3cm者12例；大于3cm者2例。MR呈短T1信号者14例，其中长T29例，短T25例；MR呈长T1长T2信号者4例。对所有18例胶样囊肿同时行增强扫描，其中有7例于囊肿边缘出现环形强化。囊壁病理学检查结果显示，17例为单层立方或柱状上皮细胞，其中2例含有杯状细胞；1例混有假复层鳞状上皮细胞；1例合并有嗜酸性细胞垂体腺瘤。结论：MRI对于本病的诊断和鉴别诊断有一定的价值。     

雷帕霉素联合CD133抗体支架预防血管再狭窄的有效性和安全性北大核心

背景:药物洗脱支架和单纯内皮修复型支架在治疗血管狭窄疾病时可见内皮化延迟以及植入后再狭窄的问题。作者既往的体外研究显示雷帕霉素联合CD133抗体支架可协同抵消抗增殖药物的内皮化延迟和内膜的过度增生。目的:在小型猪冠状动脉损伤模型中,分析雷帕霉素联合CD133抗体复合支架预防血管再狭窄的效果。方法:将冠状动脉损伤小型猪模型随机分为雷帕霉素组、CD133抗体组以及雷帕霉素/CD133抗体组,分别在损伤冠状动脉置入雷帕霉素支架、CD133抗体支架和雷帕霉素联合CD133抗体支架。动物实验于2019-03-15经沈阳医学院附属中心医院实验动物伦理委员会审批,审批号20190017。结果与结论:(1)3组支架植入后14 d和1个月时,内皮化程度存在差异,其中雷帕霉素组支架内皮覆盖程度低于CD133抗体组及雷帕霉素/CD133抗体组。(2)置入后3和6个月,雷帕霉素组和雷帕霉素联合CD133抗体组管腔狭窄率较低,但雷帕霉素支架周围组织存在明显的炎症反应,且CD133抗体支架可引起明显内膜增生及管腔狭窄。(3)提示雷帕霉素联合CD133抗体支架可在体内实现早期内皮化,促进内皮细胞修复,并在置入后降低周围组织炎症反应,且其6个月内抗增殖效果与雷帕霉素支架接近。     

孩子,无辜的牺牲品

离婚对儿童的打击仅次于死亡——美国心理学家     

支气管及其阻塞的CT检查

本文分析50例正常肺CT片肺段以上支气管的正常所见,并统计其显示率:舌叶段分支30％,中叶外支70％,内支40％,其余分支均在90％以上。另取支气管阻塞片50例,其CT所见分两类,即直接表现:狭小消失、管腔中断、不整形狭窄、管内息肉,管壁受压移位等。间接表现:管外肿块、肺不张,阻塞性肺炎、胸水等。结论是:CT诊断支气管阻塞的价值是肯定而准确的,有时可取代常规体层片及支气管造影,但非组织学诊断。     

低剂量与标准剂量螺旋CT发现肺结节的观察比较

目的:比较低剂量与标准剂量螺旋CT在肺结节的发现与X线剂量之间的关系。方法:对30例患肺转移瘤患者均作了低剂量和标准剂量的螺旋CT。记录两者发现肺结节的数量,并按大小分成四个级别:<5,5-6.9,7-9.9,≥10 mm。最后,分析各自所发现结节的数量。结果:30例患者共发现结节635个,低剂量螺旋CT(LDCT)发现573(90.42％)个,标准剂量螺旋CT(SDCT)发现594(93.54％)个,两者共同发现532(83.78％)个。只SDCT发现而LDCT未发现的62(9.76％)个,只LDCT发现而SDCT未发现的41(6.46％)个,两者没有明显统计学差异。结论:LDCT可以用来发现或排除肺结节和作胸外恶性肿瘤的随访观察。     

CT对后极部球壁异物的诊断价值

ＣＴ对后极部球壁异物的诊断价值沈阳医学院附属中心医院眼科赵凤林，王涛，刘淑岩，王素云，郭淑菊沈阳医学院附属中心医院ＣＴ室赵铁男，葛同庆，苏青贵球壁异物的定位方法很多，但以ＣＴ对球壁异物的定位与诊断最为准确［１，２，３］，尤其是对眼底彻照不通光的眼球后...     

术前新辅助化学治疗联合宫颈癌根治术治疗宫颈癌的疗效

目的分析在宫颈癌患者中采取术前新辅助化学治疗(化疗)联合宫颈癌根治术的效果。方法80例宫颈癌患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组采取宫颈癌根治术治疗,观察组采取术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗。比较两组手术及术后恢复情况、术后免疫功能指标、术后病理情况。结果观察组手术时间(170.58±15.75)min、术后住院时间(15.32±5.87)d短于对照组的(191.45±18.47)min、(18.47±6.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(370.42±30.56)ml少于对照组的(480.56±36.96)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后盆腔淋巴结转移率7.50%低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组深肌层浸润率22.50%低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脉管癌栓率5.00%低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道切缘转移率7.50%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术应用于宫颈癌患者中,可有效提高患者免疫功能,缩短手术时间,加快术后恢复,提升手术效果,值得广泛应用。     

成人踝、腕关节低剂量螺旋CT扫描可行性研究

目的：比较256层螺旋CT在不同剂量条件下所获得的图像质量,以评价踝、腕关节低剂量扫描对关节正常结构显示及其图像质量的影响,从而探讨256层螺旋CT踝、腕关节低剂量扫描的可行性及其临床价值。方法收集在本院就诊的成年患者106例（130个腕、踝）。常规剂量条件组120 kV/240 mAs （对照组）,低剂量条件组100 kV/100 mAs,100 kV/80 mAs,100 kV/60 mAs,80 kV/60 mAs（实验组）。对所得原始数据进行重建处理后,以同层面感兴趣区测得CT值计算标准差（SD）记为客观评分,由两位放射科专家以双盲的方式对各扫描剂量条件下所得图像进行主观评分,用统计软件对所得分数进行数据分析。结果当扫描条件为120 kV/240 mAs,100 kV/100 mAs,100 kV/80 mAs,100 kV/60 mAs,80 kV/60 mAs时,剂量长度乘积（dose length product, DLP）分别为235.74±17.34,43.94±6.33,40.88±4.17,26.48±3.41,18.19±1.72,主观评分为3.97±0.16,3.58±0.51,3.29±0.46,3.06±0.27,2.65±0.53,客观评分分别为7.76±1.68,10.18±3.97,23.03±4.17,34.88±6.27,43.83±7.17。结论当扫描条件降至100 kV/60 mAs,患者DLP降至（26.48±3.41） mGy·cm,主观评分为3.06±0.27,所得图像中优级图像比例降低,但低剂量下的横断及三维图像能够较好显示解剖关系,符合临床需要,并保护了患者。