中医鼻病序贯疗法治疗急性鼻窦炎主客观疗效评估及相关性研究

目的采用中医鼻病序贯疗法对急性鼻窦炎进行治疗后主客观疗效评价。方法 66例急性鼻窦炎风热蕴肺证患者采用随机数字表法分为2组,各33例.序贯组运用煎煮中药蒸汽熏鼻并口服中药治疗14天;中药组:采用与序贯疗法组相同的汤药煎药口服治疗14天。两组患者在给予药物治疗前需记录鼻塞流涕严重程度、鼻粘膜充血情况、头痛程度、嗅觉、局部有无压痛,并完成病情视觉模拟量表(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试22条(SNOT-22)评分以及鼻内窥镜检查,内窥镜检查所得图像采用MLK(Modofied Lund-Kennedy)内镜评分系统进行评估。待治疗结束后两组患者需重新进行上述检查,完善评估以便于对比治疗效果。结果本研究中两组病例病情vas评分、snot-22评分、MLK评分、症状评分都有随时间变化的趋势,两组病例病情vas评分、snot-22评分、MLK评分、症状评分都有随时间下降的趋势,其中序贯组下降速度高于中药组,差异具有显著性。病情vas评分与症状评分、症状评分与Snot-22评分、MLK内镜评分与Snot-22评分在治疗前后均显示相关性显著。结论序贯组、中药组对于急性鼻窦炎的均有很好治疗效果。中医鼻病序贯疗法在改善急性鼻窦炎患者的临床症状及健康生存质量,降低MLK内镜评分方面优于口服汤药疗法。患者对自身病情的严重程度认识与局部症状的感受存在一致性,患者局部症状的改善与患者整体健康生存质量密切相关,鼻内镜图像的改变可以客观的评价疗法对急性鼻窦炎的疗效。     

经尿道前列腺电切术术后并发尿路感染的临床分析

目的：分析经尿道前列腺电切术术后并发尿路感染的临床特征,评价诊治效果,总结手术管理经验。方法：2014年6月～2015年6月,本院共执行TURP术187例,其中发生尿路感染28例纳入感染组,余者纳入对照组,调取病历资料,进行回顾性分析、因素分析。结果：感染发生率14.97%,病原学培养阳性78.57%（22/28）,混合感染25例,检出菌株66株;其中大肠埃希菌48.48%;均伴有不同程度发热、尿路症状,发热初始时间术后1日～6日,尿道刺激痛75.00%;感染组≥70岁比重、合并其它泌尿系统疾病、术前导尿术、其它术后好并发症、术后留置尿管≥7日高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;采用抗生素降阶梯治疗,感染控制时间4～15日,未见死亡例,住院时间17～33日,平均（24.4±2.9）日。结论：TURP术后尿路感染发生率较高,多为早发,混合感染高,影响因素众多,需做好预防,及早发现发热等尿路感染早期症状表现。     

肠道菌群对焦虑抑郁影响的研究进展

正人类的肠道存在近100万亿种细菌,被称为人类的第二大脑。近年来提出的脑-肠轴的理论指出,肠道菌群可以通过介导免疫、迷走神经、神经内分泌等双向应答系统影响中枢神经系统及行为。本文综述近年来肠道菌群与焦虑、抑郁等情绪及行为障碍关系的研究进展,希望能为焦虑、抑郁等情绪障碍提供新的治疗思路。     

PICC导管尖端异位于颈内静脉的预防与护理研究进展

正经外周置入中心静脉导管(PICC)是经外周静脉穿刺,导管尖端位于上腔静脉的中心静脉导管,由于其安全、留置时间长、能有效保护血管而被广泛应用于临床~([1]),其应用领域也已从肿瘤科向越来越多的临床科室拓展。乔爱珍等~([2])报道PICC异位发生率为3.7%~40.0%,虽低于国外的10.0%~60.0%~([3]),但有文献报道颈内静脉异位率高达64.1%~([4]),远超出国外     

1例胶质瘤切除术后患者并发颅内感染的护理

颅内感染( ICI)作为神经外科常见的一种并发症,常发生于术后,对患者身体健康的恢复以及生命安全具有较大危害,做好术后颅内感染预防工作,减少颅内感染的发生能够提高手术治疗效果,改善患者健康状况[1].随着医疗水平的提升,颅脑术的数量也在不断增加,颅脑术后颅内感染患病率呈现逐渐上升趋势.导致颅内感染的因素错综复杂,如脑室外引流、脑脊液漏、后颅窝入路和手术时间等均是导致颅内感染的重要因素[2].由于颅脑存在特殊的解剖结构,如血-脑脊液屏障、血-脑屏障以及脑脊液-脑屏障[3] ,致使抗生素静脉给药后难以达到较好的治疗效果,至今还没有较理想的治疗颅内感染的方法.该疾病具有较高的病死率以及致残率,因此,颅脑术后颅内感染的有效治疗及护理是神经外科研究热点之一.本文报告1例我科收治的胶质瘤切除术后并发颅内感染患者的护理状况,经过我们的精心护理,该患者病情稳定,最终康复出院.护理过程及状况如下.     

热敏灸结合等速肌力训练改善肱骨外科颈骨折术后患者肩关节功能的临床效果研究

目的:比较热敏灸结合等速肌力训练与常规运动疗法对肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复的疗效.方法:将62例单侧肱骨外科颈骨折术后患者随机分为对照组(32例)和治疗组(30例).对照组采取基础药物与常规运动物理疗法,进行先被动、后主动的肩关节训练模式;治疗组对患肢处阿是穴、颈夹脊穴、风门、手三里、肩髃、肩髂、肩贞、肩前等进行腧穴热敏定性探测,后对热敏部位施以温和灸,同时进行等速肌力训练.2组治疗周期均为4周.分别于治疗前、治疗中(2周)及治疗后评价患者VAS评分、Constant评分,并在整个治疗过程中统计术后并发症发生率.结果:与治疗前相比,2组在治疗中及治疗后,VAS评分均降低、Constant评分均升高,治疗组的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义;治疗后与治疗中比较,温针灸组VAS评分降低、Constant评分升高,对照组VAS评分降低,差异均有统计学意义.结论:热敏灸疗法有助于进一步提高肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复效果.     

血清CXC趋化因子配体10水平与Graves病的关系

检测不同临床阶段Graves病(GD)患者和正常对照者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10),发现GD未治疗组及复发组高于GD缓解组及正常对照组(P＜0.01),且前2组间差异也有统计学意义(P＜0.01),后2组间差异无统计学意义(P＞0.05).血清CXCL10与FT3、FT4水平呈正相关,与TSH水平呈负相关(均P＜0.01).多元线性回归分析显示:CXCL10是影响FT3、FT4、TSH水平的危险因素(P＜0.01).     

水栀子及京尼平苷抑制RBL-2H3细胞脱颗粒作用的代谢组学研究

目的 基于细胞代谢组学的方法研究水栀子Gardenia jasminoside及其主要有效成分京尼平苷对RBL-2H3细胞脱颗粒模型的干预作用。方法 利用UPLC-QTOF-MS高分辨质谱检测RBL-2H3细胞的代谢轮廓改变,并应用主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）筛选出引起这种差异的代谢标志物;同时应用MEV软件对差异标志物水平的变化进行聚类分析和热图绘制。结果 分别得到与水栀子和京尼平苷作用相关的代谢标志物54和46个,其中共有标志物31个,且在2个给药组中变化趋势相同。由共有代谢标志物富集得到了受干扰的5条代谢通路：甘氨酸、天冬氨酸、谷氨酸代谢,谷胱甘肽代谢,组胺代谢,能量代谢,烟酰胺代谢。结论 水栀子和京尼平苷通过调节组胺代谢、氧化应激和能量代谢而抑制RBL-2H3细胞脱颗粒过程,且京尼平苷是水栀子发挥作用的主要药效物质基础之一。     

针刺联合药物治疗对脑卒中后抑郁患者情绪障碍的临床研究

目的:探讨针刺与药物联合应用对脑卒中后抑郁(PSD)患者神经功能、不良情绪及神经营养因子水平的影响.方法:选取我院2018年1月—2019年6月收治的PSD患者116例作为本次的研究对象,随机将其分为相同例数的两组:观察组(n=58)和对照组(n=58).对照组患者采用氟西汀治疗,观察组联合应用针刺与氟西汀治疗.所有患...