糖尿病患者首次注射胰岛素的调查

目的 了解糖尿病患者首次注射胰岛素遇到的问题。方法 对178例糖尿痛首次注射胰岛素治疗患者采用德国布莱梅港市中心医院内分泌科的“注射胰岛素问卷”进行调查。结果 在25个问题中，63.4％的患者认为注射胰岛素意味病情加重；61.2％的患者害怕出现注射剂量出错；48.9％的患者怀疑自己是否有能力注射胰岛素；48.3％的患者对注射表示恐惧。年龄越大，问题越多；文化程度越高，病程越长，问题越少。女性比男性遇到的问题多。结论 患者的年龄、性别、文化程度、病程是影响注射胰岛素知识的知晓度的主要因素。     

冠状动脉慢血流型心绞痛患者血清sCD40L、endocan水平及临床意义

目的探讨冠状动脉慢血流型心绞痛患者血清可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、内皮细胞特异性分子-1(endocan)水平的变化及临床意义。方法选取2020年1月至2021年1月该院心内科接诊的冠状动脉慢血流型心绞痛患者70例作为观察组,另选取同期接受冠状动脉检查的冠状动脉血管正常、血流速度正常患者70例作为对照组。比较两组患者各冠状动脉血流帧数(TFC)、血清sCD40L、endocan水平,并分析血清sCD40L、endocan水平与TFC的相关性。结果观察组前降支、回旋支、右冠状动脉的TFC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清sCD40L、endocan水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清sCD40L、endocan水平与平均TFC均呈正相关(r=0.860、0.734,均P<0.05)。结论冠状动脉慢血流型心绞痛患者血清sCD40L、endocan水平明显升高,且与冠状动脉血流速度密切相关。     

γ-干扰素对耐多药肺结核患者血清中血管内皮生长因子的影响

目的研究耐多药肺结核患者血清中VEGF在γ-干扰素治疗前后的定量表达。方法将60例耐多药肺结核患者随机分为两组,试验组(30例)应用γ-干扰素+化疗药物,而对照组(30例)只应用化疗药物。用ELISA法检测两组化疗前后VEGF的含量。结果试验组患者在治疗后血清中VEGF的含量低于对照组治疗后,两者差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血清中VEGF的含量在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论经γ-干扰素治疗后,患者血清中VEGF的含量明显下降,证明γ-干扰素可抑制耐多药肺结核患者血清中VEGF的生成。γ-干扰素抑制肺结核患者细胞血管形成是其抗结核的机制之一。     

非肥胖高血压患者脂肪细胞因子水平及罗格列酮的干预作用

目的:探讨非肥胖(体质指数≤25)的原发性高血压(EH)患者脂肪细胞因子水平和应用罗格列酮(ROS)治疗后血压及脂肪细胞因子的变化,探讨ROS作用于EH患者的可能机制。方法:轻、中度,体质指数≤25的EH患者102例(EH组),在治疗开始时随机将上述患者分为ROS亚组及常规药物治疗亚组。另入选同期门诊体检健康者30例作为健康对照组。所有入选者于开始用药前及结束时空腹采2份静脉血标本,并行血压测量,血糖、血浆胰岛素测定,计算胰岛素敏感指数以及测定3种脂肪细胞因子:脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:与健康对照组相比,EH组脂联素水平明显减低,瘦素和TNF-α水平明显增高(P<0·05)。同治疗开始前比较,ROS亚组脂联素水平显著升高,TNF-α水平和血压显著下降(P<0·05);常规药物治疗亚组脂联素略有增高(P>0·05),TNF-α水平和血压明显减低(P<0·05)。与常规药物治疗亚组比较,ROS亚组脂联素水平显著升高(P<0·05),TNF-α水平、血压和血糖略低;2亚组间瘦素水平差异无统计学意义。结论:EH患者较健康者脂联素水平明显减低,瘦素和TNF-α水平明显增高;降压治疗可使EH患者脂联素水平升高,TNF-α水平明显降低;在降压药物基础上加用ROS可进一步提高脂联素水平,改善降压效果。     

腹泻特效穴封闭治疗小儿腹泻的临床观察

目的观察腹泻特效穴封闭治疗小儿腹泻临床疗效。方法按照治疗方案的不同将广西全州县人民医院儿科收治的54例腹泻患儿分为两组,常规组24例给予常规治疗,观察组30例在常规治疗基础上给予山莨菪碱注射液进行腹泻特效穴封闭治疗,观察两组治疗效果。结果观察组患儿平均止泻时间明显短于对照组(P<0.01);观察组、常规组治疗总有效率分别为96.67%和70.83%,观察组治疗效果优于常规组(P<0.05)。结论山莨菪碱腹泻特效穴封闭治疗小儿腹泻疗效显著,患儿止泻快,不良反应少,安全可靠,值得临床广泛推广。     

腹腔镜用于较大子宫肌瘤核除术的手术配合体会

<正>随着腹腔镜手术在临床的广泛应用。越来越多的手术可以在腹腔镜下完成,向着更加微创的方向发展,腹腔镜手术的适应证也不断拓宽[1]。我院2007年9月²012年9月完成腹腔镜下较大子宫肌瘤核除术312例,取得满意治疗、护理效果,现报告如下。     

曲美他嗪和/或瑞舒伐他汀改善心肌梗死大鼠的心功能损伤

目的探讨曲美他嗪和瑞舒伐他汀对心肌梗死(MI)的心脏保护作用。方法结扎左冠状动脉前降支建立大鼠MI模型。大鼠分为假手术组、MI组、曲美他嗪+MI组、瑞舒伐他汀+MI组、联合用药+MI组。MI之后每天给予药物治疗14 d。测定血流动力学参数。TUNEL染色检测凋亡指数。Evans/TTC双染色测定心肌梗死面积。Western blot测定Bcl-2和Bax表达。结果与假手术比较,MI大鼠LVSP、d P/d Tmax及d P/d Tmin均显著降低(P0.01),LVEDP显著性升高(P0.01)。与MI组比较,曲美他嗪+MI组、瑞舒伐他汀+MI组和联合用药+MI组的LVSP、d P/d Tmax及d P/d Tmin均显著增加,LVEDP呈显著性下降(P0.05)。假手术组心肌中未见明显心肌细胞凋亡。MI组心肌细胞凋亡指数显著上升,且Bcl-2和Bax表达也有显著增加,以Bax表达增加为主。药物干预后,与MI组相比,心肌细胞凋亡显著下降,Bcl-2与Bax表达均明显下降,以Bax下降为主(P0.05),上述变化以联合用药组+MI最明显。结论心肌梗死后曲美他嗪和瑞舒伐他汀治疗可以改善心功能,可能与抑制心肌细胞凋亡、调节Bax和Bcl-2表达有关。两者联合给药疗效更佳。     

可溶性ST2与半乳糖凝集素-3对缺血性心脏病患者心力衰竭评估价值分析

目的:观察缺血性心脏病患者可溶性ST2(sST2)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平与心功能的关系。方法:选择缺血性心脏病导致慢性射血分数减低的心力衰竭患者179例(HF组),其中NYHA心功能Ⅱ级60例、Ⅲ级67例、Ⅳ级52例。另入选同期入院治疗的冠心病心功能Ⅰ级患者49例(非HF组)为对照。比较两组及HF组不同心功能分级之间血清sST2和Gal-3水平,分析血清sST2和Gal-3水平对缺血性心脏病患者心力衰竭的评估价值。结果:与非HF组比较,HF组血清sST2[(103.07±45.87)ng/ml比(152.33±48.84)ng/ml]和Gal-3[(84.56±40.54)ng/ml比(119.58±46.86)ng/ml]水平均显著升高(P均=0.001)。与心功能Ⅱ级组比较,Ⅲ级和Ⅳ级组Gal-3水平[(103.74±36.75)ng/ml比(123.56±51.48)ng/ml、(132.72±49.64)ng/ml]均显著升高(P<0.05或<0.01);sST2水平在不同心功能组间差异无显著性(P=0.136)。经ROC分析,sST2及Gal-3诊断缺血性心脏病患者HF的曲线下面积分别为0.769(P=0.001)和0.722(P=0.001)。结论:缺血性心脏病患者血清Gal-3水平随心功能恶化而显著升高,sST2和Gal-3具备评价缺血性心脏病患者心力衰竭的临床价值。     

112例未经治疗妊娠期单纯性低甲状腺激素血症妊娠不良结果观察

目的 探究妊娠期单纯性低甲状腺激素血症对妊娠结果是否有不良影响.方法 对112例诊断为妊娠期单纯性低甲状腺激素血症妇女和112例甲状腺功能正常妊娠妇女就多种因素进行比较.结果 观察组和对照组两组之间就年龄、既往生育史、吸烟史、妊娠期感染史、妊娠期服药史等可能影响因素比较,发现其对妊娠结果无明显影响;两组间血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)相比较,差异均无统计学意义;观察组与对照组平均血清甲状腺素水平分别为9.3±0.9μg/L、13.9 ±0.81μg/L,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).在两组当中妊娠期间均未观察到流产、先兆子痫、胎盘早剥、早产等妊娠并发症.观察组新生儿出生时出平均出生体重值为3.2 ±0.2kg、平均身长49±1.3cm、平均头围33±1.7cm、新生儿评分(Apgar评分)平均值9.4±0.2,对照组新生儿平均出生体重3.0±0.3kg、平均身长50±0.9cm、平均头围34±0.9cm、Apgar评分平均值9.3±0.4,两组之间差异均无统计学意义.结论 本研究发现妊娠期单纯性低甲状腺激素血症对妊娠没有不良影响.     

健康人携带的沙门菌中沙门菌基因组岛1的鉴定及特性分析

目的 检测健康人携带的沙门菌中沙门菌基因组岛（SGI1）的分布情况及特性,分析其与细菌耐药性的关系.方法 采用PCR方法对5株第一类整合子阳性的沙门菌检测SGI1,分别检测其左侧、右侧部分和其中间的部分基因,以及环状形式和切除状态,通过接合转移及自然转化检测其可移动性.结果 一株鼠伤寒沙门菌携带SGI1,位于thdF和int2之间,且其多重耐药区含aadA2,floR,tetG,blaPSE-1基因,存在环状形式及切除状态,且可通过自然转化方式转移至其他菌株.结论 SGI1可通过自然转化方式转移到其他菌株,介导多重耐药的传播.