正交试验法优选心脑安胶囊提取工艺

用正交试验法对心脑安胶囊的制备工艺进行了探讨。用正丁醇浸出物含量为指标,考察了加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数４种因素对其提取效果的影响。结果表明,加水量的多少是影响切药材煎煮效果的主要因素,为了保证有效成分的煎出,心脑安胶囊拟采用１３倍量水,浸泡１２ｈ,煎煮２次,每次１．５ｈ为宜。     

乳腺增生病分期治疗体会

由于社会进步，生活节奏加快、饮食结构改变、生活方式西化、自然生态破坏、环境恶化、工作学习压力加大、社会责任加重等因素，目前乳腺增生的疾病呈现上升趋势，且年龄不断向两边延伸，已是青壮年妇女的常见病、多发病，临床就诊病人越来越多，占乳腺疾病的首位。多年来，笔者在临床观察和治疗中积累了一定的经验，并自拟其方治疗，取得较好效果。报告如下：     

多重耐药不动杆菌16S rRNA甲基化酶和同源性研究

目的 调查2007年7月-2008年5月山西医科大学第二附属医院临床分离的61株多重耐药不动杆菌中介导氨基糖苷类抗生素高水平耐药的16S rRNA甲基化酶基因和Ⅰ类整合子携带耐药基因的分布.方法 利用blaOXA-51基因及16S rRNA-23S rRNA序列进行菌株鉴定,琼脂稀释法测定12种抗菌药物对61株不动杆菌的MIC,PCR筛选6种16S rRNA甲基化酶基因以及整合子基因盒,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性.结果 61株临床分离不动杆菌中55株为鲍曼不动杆菌、3株为3TU不动杆菌、l株13TU不动杆菌、1株醋酸钙不动杆菌、l株溶血不动杆菌.48株不动杆菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素均耐药,其中有47株检出armA基因;未检出rmtA、rmtB、rmtC、mad和npmA基因.armA基因阳性的菌株中Ⅰ类整合子阳性27株,分别携带arr-3、accA4、aacCl、catB8、aadA1和dfrA12基因.PFGE条带分析发现47株armA阳性菌株分为5个克隆,其中A、B为主要克隆,分布在我院多个科室中.结论 16S rRNA甲基化酶基因armA在多重耐药不动杆菌中广泛存在,armA基因不位于Ⅰ类整合子中,不动杆菌Ⅰ类整合子携带耐药基因主要介导对氨基糖苷类及氯霉素的耐药性.PFGE结果显示armA基因阳性菌株在我院呈克隆播散,必须采取有效的措施来控制耐药菌的传播.     

1996—2002年太原市4家医院抗菌药物药物经济学分析

抗菌药物在临床用药中占很重要的地位,随着临床抗菌药物的广泛使用,细菌耐药性逐渐产生,细菌对药物的敏感性不断产生变化,给临床医生有针对性地应用抗菌药物带来困难,影响医疗质量[1].为了解太原市应用抗菌药物的变化趋势,我们调查了太原市4家医院1996-2002年使用抗菌药物的情况.     

推行药品集中招标采购的实践和思考

1 药品集中招标采购的时代背景 20世纪的最后几年,看病贵成为社会长时期关注的热点问题.以我省为例,2000年以前,医药机构药品收入占总收入的平均比例为50 %左右."看病贵”主要体现在药品费用高,而药品费用高的主要原因是药品同品种不同厂家重复生产、虚高定价、地方保护主义,如抗生素类.就医疗机构自身来说,还有不合理的"以药养医”机制,群众对这种药品采购透明度不高,医生开药拿"回扣”的现象深恶痛绝.     

服用卡马西平癫痫患者CYP3A4基因多态性的研究

目的:研究服用卡马西平癫痫患者细胞色素P4503A4(CYP3A4)的基因多态性,为临床制定卡马西平个体化给药方案提供依据。方法:收集临床服用卡马西平癫痫患者的血标本,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测CYP3A4的突变。结果:141例患者中存在CYP3A4*4、CYP3A4*6的突变,个体突变率均为0.71%;未见CYP3A4*5的突变。结论:2例突变型标本与其他标本的血药浓度与临床疗效比较无显著性差异,不能说明CYP3A4*4、CYP3A4*6的突变对其表达的药物代谢酶的活性有影响。     

清障明日胶囊的质量控制及临床疗效观察

清障明目胶囊是依据我院中医眼科临床验方开发的制剂、用于治疗老年性白内障。本研究从质量控制 ,临床疗效观察等几个方面对其进行探讨。1　处方组成煅磁石、石决明、焦山楂、枸杞子、山药、沙苑子、谷精草、石斛、蝉蜕、黄精等。2　制备工艺以上 16味药 ,枸杞子、焦山楂、山药、酒军粉碎成细粉 ,其余煅磁石、石决明等 12味药加水煎煮 2次 ,每次 1h ,合并煎液 ,滤过 ,滤液减压浓缩至相对密度 1 0 5～ 1 0 8。加入上述细粉 ,混匀 ,干燥 ,粉碎成细粉 ,过筛 ,混匀 ,装入胶囊 ,每粒 0 3g ,制成10 0 0粒 ,即得。3　质量检查3 1　制剂质量符合《…     

多重耐药不动杆菌16S rRNA甲基化酶和同源性研究

Objective To characterize 16S rRNA methylase encoding genes associated with aminoglycoaides resistance, gene cassettes of class Ⅰ integrons of the multidrug-resistant Acinetobctcter spp. The sixty one Acinetobacter isolates were collected at the Second Hospital of Shanxi Medical Uni versity from July, 2007 to May, 2008. Methods Species identification was confirmed by sequence analysis of the blaOXA-51-like gene and 16S-23S rRNA gene space-region. Antimierobial susceptibility tests were performed by agar dilution method. 16S rRNA methylaae encoding genes and gene cassettes associated with integrons were amplified by PCR method. Results Among the sixty one strains, there were fifty five of Acinetobacter baumannii, three genospecies 3TU, one 13TU, one Aeinetobaeter ealcoacetieus, and one Aeinetobaeter haemolytieus. Forty eight isolates showed high-level resistance to three aminoglyeosides, including amikaein, tobramyein and gentamicin. The armA gene was found in 47 isolates and all isolates were negative for rmtA, rmtB, rmtC and rmtD genes. The Intl gene was found in 27 isolates. The gene cassettes contained arr-3, accA4,ctacCI ,catB8, aadA1 or dfrA12 genes. According to the PFGE DNA patterns, 5 distinct clones of armA-pasitive strains were identified. Clone A and Clone B were the dominant clones, widely distributed among different divisions. Condnsions 16S rRNA methylase encoding gene (armA) distributed widely in muhidrug-resistant Acinetobacter spp. The armA gene is not located in class Ⅰintegron. The class Ⅰ integron carries multiple resistant genes associated with aminoglycosides and chloramphenieol resistance.PFGE analysis suggests that armA-pesitive strains are widely spread in our hospitaL Effective infection control measure should be conducted in order to control the outbreak of resistant bacteria.