婴幼儿骶管麻醉600例体会

我院 1 996～ 1 999年共实施小儿骶管麻醉 60 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 60 0例 ,男 4 70例 ,女 1 30例 ,年龄 2天～ 3岁。手术时间 2 0～ 1 50ｍｉｎ ,平均4 6ｍｉｎ。其中包括腹部、盆腔、会阴、下肢手术等。1 .2　麻醉方法术前半小时肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ、鲁米那钠 4ｍｇ/ｋｇ( 3个月内婴儿不用 )。入室后给予氯胺酮 2～ 5ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 .1～ 0 .2ｍｇ/ｋｇ肌注。入睡后面罩吸氧 ,并建立静脉通道取左侧卧位 ,以 7号针头行骶管穿刺 ,先辩明骶骨角和骶袭孔 ,在两骶骨角中间略后与皮肤呈 30～…     

脑瘫患儿术毕体位变动诱发心脏骤停1例报道

我院曾遇到一例脑瘫患儿，手术结束后因体位变动。导致心跳骤停意外，经及时抢救复苏成功。今报道如下：     

小儿疼痛的临床心理学分析及其处理

疼痛是许多疾病伴发的一种临床症状 ,任何对机体造成伤害性的刺激均可引起疼痛反应。了解小儿疾病状态下或手术后疼痛的心理状态有助于更好地诊断及处理疾病。1　小儿疼痛与心理学之间的关系我们观察发现小儿不同的年龄阶段 ,心理因素对疼痛的反应不同。 1岁以内尤其 6个月以内的小儿 ,由于智力、思维、自我保护意识的发育刚刚开始 ,心理因素影响很小 ,基本上反映的是机体的本能反应 ;1～ 3岁的小儿开始出现心理因素的干扰 ,这种干扰主要是恐惧心理 ,因而在进行疾病的检查 ,分析病情 ,作出诊断的过程中应注意这些特点 ;学龄儿童大部分能如实…     

对小儿脑瘫患者行选择性脊神经后根切断术的麻醉处理

我院自 1996年 3月至 1999年 7月采用选择性腰骶神经后根切除术 ,治疗小儿脑瘫所致下肢痉挛 47例 ,取得良好的效果。现将麻醉处理情况报道如下。1　资料与方法一般资料 :患者 47例 ,男 3 4例 ,女 13例。年龄 2岁～ 16岁 ,体质量 10～ 5 3 ｇ ,手术时间 1.5～ 3 .0ｈ。患儿均为单纯痉挛型或以痉挛为主要表现的混合型 ,无严重智力障碍。术前检查无明显心肺疾病。术前 3 0ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ、鲁米那钠 4ｍｇ/ｋｇ。麻醉方法 :全部采用氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ、异丙嗪 1ｍｇ/ｋｇ、杜冷丁 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射作为基础麻醉。面罩吸氧 ,…