外伤折裂牙修复方法的发展现状

对于折裂的息牙,首先应考虑进行牙髓及修复方面的治疗。由于细菌可从暴露的牙本质小管入侵牙髓系统,因此急症处理时应采取保护性的封闭措施。当受损的牙本质被暂时性封闭后．修复治疗可择期进行。为了达到良好的功能与美观效果．折裂牙的断端可以通过粘结技术重新粘固于患牙。但当患牙有多处折裂或折裂片丢失时。断端再接则难以进行。然而,使用当今的复合树脂材料进行修复．也可获得良好的美观效果。微创的直接树脂修复优于创伤较大的间接修复,至少对于髓腔宽大的年轻恒牙来说是这样的。冠根折的修复治疗通常取决于龈下断端边缘的深度。为了重建生物学宽度,可使用牵引残留牙根的方法替代冠延长术。这种方法既可以采用正畸（被动萌出）的手段．也可采用外科（骨内再植）的手段。虽然冠根折的治疗在牙外伤领域是一个技术敏感的话题．但是这种临时修复体往往可存留很长一段时间．当其能保存至患者可行种植手术的年龄时便可视为成功。     

再生性牙髓治疗的研究进展

再生性牙髓治疗以牙髓生物学为基础,运用组织工程的基本原则,促进牙髓-牙本质复合体功能性再生,在牙髓坏死或伴根尖周炎的年轻恒牙治疗中已取得良好疗效,近年来也逐渐尝试应用于根尖发育成熟的恒牙治疗。最大限度控制感染并促进组织修复再生是再生性牙髓治疗的关键所在。与年轻恒牙的治疗不同,在根尖发育成熟的恒牙中可适当行根管机械预备;根管冲洗和根管消毒剂的选择,需综合考量抗菌效果、生物安全性及可能引起的牙冠变色、根管钙化等并发症;生物陶瓷材料的发展为冠方封闭材料提供了更多选择,但需进一步临床评估。除传统的血凝块支架外,以富血小板血浆、富血小板纤维蛋白、浓缩生长因子等血小板浓缩制品为代表的新型组织支架不断涌现,其实际临床疗效及与血凝块联用疗效仍需长期、大样本的研究。     

iRoot BP Plus与MTA应用于龋源性露髓成熟恒牙直接盖髓术的效果比较

目的 探讨生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化矿物聚合体(mineral trioxide aggregate,MTA)应用于成熟恒牙直接盖髓术的效果,为临床提供参考。方法 因深龋或可复性牙髓炎去腐后露髓的成熟恒牙75颗,患者74例,随机分为两组,每组37例患者,试验组使用iRoot BP Plus(iRoot组),对照组使用MTA(MTA组)作为盖髓剂。术后1、3、6、12个月进行临床评价及影像学分析。比较两组治疗成功率,并分析性别、年龄、牙位、洞型、穿髓孔数目、大小等因素对直接盖髓术疗效的影响。结果 12个月后完成复诊60例患者61颗患牙(i Root组30例患者31颗,MTA组30例患者30颗),iRoot组的成功率90.3%,MTA组成功率为90.0%,两组成功率差异无统计学意义(P>0.05),性别、年龄、牙位、洞型、穿髓孔数目、大小等因素对两组疗效的影响均无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot BP Plus与MTA用于因龋露髓成熟恒牙直接盖髓术效果均良好,但iRoot操作较为简便。     

广东省12~15岁人群恒牙龋病抽样调查报告(2015—2016年)

目的 了解广东省12~15岁人群恒牙龋病状况,为广东省口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省12、13、14、15岁城乡常住人口各1920人,男女各半,城乡各半.按照第四次全国口腔健康流行病学调查方案的牙列检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙冠龋患病情况.计算患龋率、龋均、充填率等.结果 12、13、14、15岁人群患龋率分别为43.07%、45.31%、49.69%、52.86%,龋均分别为1.06、1.13、1.38、1.59,龋齿充填率分别为20.19%、21.50%、22.86%、21.33%.患龋率和龋均两项指标均随着年龄增加而增加,差异有统计学意义(P<0.0001);患龋率和龋均两指标城乡之间比较,农村高于城市,差异有统计学意义(P<0.001);不同性别间比较,女性高于男性,差异有统计学意义(P<0.0001).与2005年相比,12岁人群患龋率和龋均均升高.结论 广东省12~15岁人群患龋率和龋均随着年龄增加而增加,农村高于城市,女性高于男性,充填率低.     

牙齿缺失对小鼠空间学习记忆能力的影响

目的:观察牙齿缺失对小鼠空间学习记忆能力的影响.方法:将健康成年小鼠100只随机分成1、3、6个磨牙缺失组、麻醉对照、正常对照5组.在麻醉和拔牙手术后1周开始,采用Morris水迷宫系统测试各组小鼠的学习记忆能力,每周测试1次,连续测试6周.结果:在历时6周的行为学测试中,1～4周的小鼠游泳训练平均逃避潜伏期显著高于5、6周(P＜0.05),潜伏期有下降趋势;6个磨牙缺失组小鼠的游泳训练平均逃避潜伏期显著高于其它4组(P＜0.05);雌雄小鼠同一时期的潜伏期,以及麻醉对照组与正常对照组的潜伏期间均不具有显著差异性(P＞0.05).结论:多数目牙齿缺失对小鼠空间学习记忆能力会造成一定损伤,而个别牙齿缺失对小鼠空间学习记忆能力则无明显影响.     

腭裂小鼠牙胚发育中β-连环蛋白的表达

背景：牙齿发育生物学中信号传导是热点问题,β-连环蛋白是Wnt信号传导通路中的关键效应因子,其在发育的牙胚中有普遍表达,并且在内釉上皮、釉结、星网状层、中间层的表达有时空变化。 目的：通过苏木精-伊红染色和免疫组化技术,观察牙胚在维甲酸诱导腭裂发生中的形态学变化及β-连环蛋白的表达变化。 方法：选取C57BL/6J近交系小鼠,按雌雄比2∶1于晚8时合笼,次日8时检查雌鼠,发现阴栓视为妊娠,定为E0 d。18只孕鼠随机分为3组：在E10 d,实验组以维甲酸100 mg/kg对孕鼠行一次性灌胃,制备腭裂动物模型;植物油对照组给予10 mL/kg橄榄油灌胃;空白对照组不做任何处理。 结果与结论：β-连环蛋白在空白对照组E13 d牙胚蕾状期、E14 d帽状期、E16 d钟状期上皮内均有表达,且空白对照组的表达随着牙胚发育的成熟而逐渐增加,实验组的变化趋势与空白对照组相同。3个时期的实验组β-连环蛋白在牙胚中的表达水平均高于空白对照组,植物油对照组和空白对照组表达无明显差异。提示维甲酸在诱导腭裂发生过程中,可能通过干扰上皮-间充质间的相互作用,上调β-连环蛋白在牙胚中的表达,使牙胚发育受阻。     

兰州地区氟防龋的初步探讨

关于饮水中氟与牙齿健康的关系的研究工作至今已有九十余年的历史,本世纪预防医学领域引人瞩目的重大成就之一是利用氟素防龋所取得的成绩。 近十年来工业化国家的患龋率显著下降,这要归功于口腔保健措施的实施、氟化物的应用、生活方式的改变。然而在发展中国家,由于饮食结构的改变,蔗糖消耗量的增加,精制食品的引进,造成龋患率有所上升的趋势。目前全球范围内已广泛采用氟化水防龋,据统计全世界采用人工饮水加氟的国家和地区有42个,饮用氟化水的有1亿5千5百多万人。我国当前口腔医务工作者严重缺乏,人们的口腔卫生状况又很差,在此情况下,开展氟素防龋的措施势在必行。1991年12月在广州召开了首次“全国氟防龋研讨会”,通过了“关于在我国使用氟化物防龋的建议。     

中国唇腭裂患者Sonic hedgehog信号通路相关单核苷酸多态性的分析

目的 探讨Sonic hedgehog(Shh)信号通路相关的单核苷酸多态性(single-nucleotide polymorphism, SNP)与非综合征型唇腭裂(non-syndromic cleft lip and/or palate, NSCL/P) 之间的关联,并对唇腭裂疾病的致病风险因素进行探索。方法 收集197例个体的外周血(NSCL/P患者100例,健康对照97例),基于国际人类基因组单体型图计划中中国北京汉族人口数据,使用Haploview软件进行单倍体型分析和标签SNP选择。针对Shh 信号通路中的4个候选基因SHH、PTCH1、SMO和GLI2共选择了27个SNP。使用Sequenom质谱技术检测27个SNP在4个Shh信号通路中候选基因的基因型,并进行分析。结果 所选择的SNP基本涵盖了候选基因的潜在功能性SNP,其最小等位基因频率(minor allele frequency,MAF)>0.05:GLI2 73.5%, PTCH1 91.0%, SMO 100.0%, SHH 75.0%。发现位于SMO基因的SNP(rs12674259)和位于PTCH1基因的SNP(rs2066836)的基因型频率在NSCL/P病例组和对照组之间的差异有统计学意义。同时在4个候选基因所在的3条染色体(第2、7、9号染色体)中均发现了连锁不平衡,但在连锁不平衡单倍体型分析中,病例组和对照组之间的差异无统计学意义。结论 提示Shh信号通路参与NSCL/P的发生,其信号通路中关键基因的某些特殊SNP位点与唇腭裂相关,为NSCL/P的病因研究提供了新的探索方向,可能为NSCL/P的早期筛查与风险预测提供帮助。     

广东省35~44岁人群恒牙冠根龋病抽样调查报告(2015—2016年)

目的 了解广东省35~44岁人群恒牙冠根龋病状况,为广东省口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省35~44岁288人,男女各半,城乡各半.按照《第四次全国口腔健康流行病学调查方案》中临床牙列检查方法和标准,使用CPI探针检查全口恒牙冠根龋病情况,计算冠根龋患病率、龋均、充填率.结果 35~44岁组恒牙冠龋患病率为71.18%,龋均为2.76,充填率为36.78%;根龋患病率为28.47%,龋均为0.66,充填率为4.23%.冠龋患病率、龋均女性高于男性,差异有统计学意义,城乡差异无统计学意义;根龋患病率、龋均的城乡、性别差异无统计学意义.结论 广东省35~44岁成年人恒牙冠龋患病率较高,而根龋患病率虽然不高,但大部分根龋未得到治疗.