腘动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损

腘动脉外侧皮支岛状筋膜皮瓣修复下肢软组织缺损何明武，刘仁寿，王平年，曹文华，赵猛摘要＊我们报道了动脉外侧皮支血管的血供特点，及以此动脉为蒂，做成顺行或逆行岛状筋膜皮瓣，修复膝关节、踝关节、小腿周围软组织缺损的手术设计和操作要点。自１９８７年５月至１９...     

贵州白纹伊蚊对登革病毒易感性的研究

目的 用细胞、分子生物学技术进行贵州省白纹伊蚊不同地理株对登革病毒(DEN)易感性的研究。方法 采集贵州省9个地(州)市共计15个县(区)白纹伊蚊幼虫标本，饲养为成蚊；取羽化后3～5日龄期的贵州不同地理株白纹伊蚊，用不同型别的DEN分别经口连续感染3d，于首次感染后的4、7、10、14d收集感染成蚊标本；制备蚊悬液，碘化钠法提取RNA，用DENNS1基因区通用引物经逆转录．聚合酶链反应(RT-PCR)检测DEN核酸；蚊悬液接种C6／36细胞进行病毒分离，制作细胞抗原片，经间接免疫荧光法检测DEN抗原；同时感染白纹伊蚊海南株作为对照。结果 DEN1-4型国际参考株感染白纹伊蚊贵州省不同地方株，其感染比率分别为12／15、12／15、8／15和13／15。结论 白纹伊蚊贵州省不同地方株对DEN1-4型国际参考株普遍易感，表明贵州省具备引起登革热流行的条件。     

藏汉不同骨密度人群肠道菌群及粪便短链脂肪酸差异研究

目的 比对研究四川红原藏族与成都汉族不同骨密度人群肠道菌群及粪便短链脂肪酸差异,为通过调节肠道菌群预防不同人群骨质疏松积累资料。方法 选取红原藏族与成都汉族居民,测定其足跟骨骨密度,收集粪便与人口学信息,以藏族低骨密度个体为基础,依据年龄、性别、民族、是否服用抗生素四个维度进行倾向性评分获得研究人群,并按骨密度水平分组,测定粪便16S rRNA序列及短链脂肪酸的浓度与构成比,对比分析各组的差异。结果 红原藏族肠道菌群的物种丰度高于成都汉族。与汉族人群相比,藏族人群拟杆菌门相对丰度较高,变形菌门相对丰度较低（拟杆菌门:z = - 4.156,P＜0.001;z = - 3.226,P = 0.001;z = - 2.990,P = 0.002;变形菌门:z = - 4.409,P＜0.001;z = - 3.287,P = 0.001;z = - 2.392,P = 0.016）。柯林斯菌属是藏族中骨密度组优势菌属,瘤胃球菌属2和乳球菌属分别是汉族中、高骨密度组优势菌属。两组人群粪便短链脂肪酸比较,藏族三组骨密度人群乙酸、异戊酸浓度均低于汉族人群（乙酸:t = - 3.119,P = 0.003;t = - 3.056,P = 0.003;t = - 5.104,P＜0.001;异戊酸:z = - 3.822,P＜0.001;z = - 3.497,P＜0.001;z = - 2.158,P = 0.031）,但高、中骨密度组异丁酸、异戊酸、戊酸和己酸构成比高于汉族人群（异丁酸:z = - 3.693,P＜0.001;z = - 3.388,P = 0.001;异戊酸:z = - 3.748,P＜0.001;z = - 3.844,P＜0.001;戊酸:z = - 3.778,P＜0.001;z = - 3.966,P＜0.001;己酸:z = - 2.535,P = 0.011;z = - 3.570,P＜0.001） 结论 红原藏族和成都汉族不同骨密度组的肠道菌群及粪便短链脂肪酸含量和构成比不同,其与骨密度的关系值得进一步探讨。     

压电石英晶体传感器阵列检测尿微量白蛋白的实验研究

目的探讨并建立压电石英晶体免疫传感器检测尿液微量白蛋白的方法。方法采用葡萄球菌A蛋白(SPA)法固定石英晶体微阵列上单克隆抗白蛋白抗体,并用石英晶体微天平(QCM)检测样品反应频率漂移量;优化传感器检测条件并运用回收实验,天内、天间重复试验来验证其准确度与精密度,并将免疫比浊法作为参比方法进行方法学比较。结果该传感器平台的非特异性反应低(FS<20Hz),线性范围广(0.01~40mg/L),灵敏度达到5μg/L,准确度高(CV<10%),精密度试验总体CV<10%,并且具有检测时间短(<10 min)等优点,与传统的免疫比浊法具有可比性。结论采用压电石英晶体免疫传感器法检测尿液微量白蛋白,是一种可行的检测方法,可应用于临床检测并为诊断早期肾损伤提供帮助。     

重型颅脑损伤致应激性溃疡的防治体会

应激性溃疡是重型颅脑损伤的常见并发症之一。我院2002年1月～2005年12月共收治重型颅脑损伤177例，其中并发应激性溃疡35例，现报告分析如下。     

复方丹芪颗粒醇提取工艺研究

目的：探讨复方丹芪颗粒醇提取的最佳工艺。方法：以丹参酮ⅡA含量、醇浸出物量为指标,采用正交试验设计优选丹参、黄芪、肉苁蓉醇提取条件。结果：确定最佳醇提取条件为：加8倍量80%乙醇回流提取2次,每次1.0h。结论：上述实验结果可为复方丹芪颗粒醇提取工艺的确定提供实验依据。     

与经导管三尖瓣置换手术近期结果相关的术前超声心动图特征

目的 探讨与经导管三尖瓣置换手术后不良事件相关的重要术前超声心动图特征。方法 连续纳入2020年6月至2021年8月阜外医院收治的药物治疗无效的症状性重度三尖瓣反流拟接受经导管三尖瓣置换术的患者。所有入组患者采集术前、出院前及随访期临床和超声心动图资料。结果 共入选36例重度三尖瓣反流患者,男5例,女31例,年龄（65.4±7.8）岁。所有患者均具有右心衰竭的临床表现,纽约心脏学会心功能分级：III级23例,IV级13例。术前超声心动图显示,三尖瓣重度反流,右心房、室扩大,三尖瓣环收缩期位移、右室面积变化分数及射血分数正常,肺动脉收缩压（36.7±10.6）mmHg。经导管三尖瓣置换术后,中位随访时间为11.7个月（0.3～19.9个月）。随访期间共3例（8.3%）患者死亡。术后3例患者早期出现心功能及肝肾功能不全,2例使用体外膜肺氧合（ECMO）辅助,4例因心力衰竭再次住院,免于心力衰竭等不良事件生存的患者共27例（75%）。在调整了年龄、性别、身高、体重等混杂因素后,术前反映右心房、室大小的超声指标、二尖瓣平均跨瓣压差、估测的肺动脉收缩压为手术结局的独立影响因素。结论 接受经导管三...     

体外牙釉质脱矿模型的研究进展

牙釉质脱矿是细菌产酸引发的羟基磷灰石晶体溶解的过程,是釉质早期龋的表现,在这一阶段可通过再矿化作用阻断病变发展、恢复正常釉质结构.体外釉质脱矿模型是研究釉质脱矿的发生、发展及修复的重要手段.本文对体外牙釉质脱矿模型的建立方法进行综述,以期为研究和预防正畸治疗中牙釉质的脱矿和再矿化提供参考.     

活血通痹膏外用联合特定电磁波治疗仪治疗类风湿关节炎痰瘀痹阻型临床研究

目的观察活血通痹膏外用联合特定电磁波(TDP)治疗仪治疗类风湿关节炎(RA)痰瘀痹阻型的临床疗效。方法将889例RA痰瘀痹阻型患者按照随机数字表法分为3组。对照组298例予西医常规治疗;活血通痹膏外用组295例在对照组治疗基础上联合活血通痹膏外用治疗;联合组296例在活血通痹膏外用组治疗基础上联合TDP治疗仪治疗。3组均治疗15 d。比较3组治疗前后实验室指标类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)变化;比较3组治疗前后类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)变化;比较3组治疗前后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化。结果 3组治疗后RF、抗-CCP抗体、CRP及ESR均较本组治疗前降低(P 0. 05); 3组治疗后RF、抗-CCP抗体、CRP及ESR比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。3组治疗后DAS28评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);活血通痹膏外用组、联合组治疗后DAS28评分均低于对照组(P 0. 05);联合组治疗后DAS28评分低于活血通痹膏外用组(P 0. 05)。3组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);活血通痹膏外用组、联合组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均低于对照组(P 0. 05);联合组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均低于活血通痹膏外用组(P 0. 05)。结论活血通痹膏外用联合TDP治疗仪治疗RA痰瘀痹阻型,可改善患者临床症状,缓解患者关节肿胀、压痛,提高患者生活质量。     

急性乙烯利中毒致多器官功能障碍1例

回顾性分析1例急性乙烯利中毒致多器官功能障碍的病例资料,并对病例救治中出现的心跳骤停、局部酸蚀及胰腺损伤进行深入分析。