肩袖损伤合并神经损伤25例

肩袖损伤是中老年常见的肩关节疾患，其发病率约占肩关节疾患的17%-41%，临床上由于肩部创伤导致骨关节损伤的病例较为常见，而肩部创伤导致神经损伤引起肩关节功能障碍的病例则较为少见，     

肩袖合并肩胛上神经损伤原因的解剖学研究

目的:探讨肩袖损伤合并肩胛上神经损伤的解剖学原因及其临床意义。方法:在44侧经常规防腐处理的成人尸体上肢标本上解剖观测肩袖和肩胛上神经,观测肩胛上神经及其分支的数目、直径、起始、走行、分布以及与肩袖的解剖关系。结果:肩胛上神经行程迂曲,有起点、入肌点两个固定点,另有肩胛上孔、肩胛下孔两个约束点,在冈盂切迹处形成大约50°左右的转折角,发出冈上肌支44支、冈下肌支44支、上关节支42支、下关节支53支、感觉支37支,分布于冈上肌、冈下肌和肩关节等处。肩胛上神经分别在肩胛上、下孔处贴近肩胛上韧带、肩胛下韧带,活动余地较小,肩部外展活动时神经张力增大,肩袖和肩胛上神经干之间有筋膜相隔。结论:肩胛上神经内在的解剖因素是肩袖合并肩胛上神经损伤的基础,肩袖的牵拉是其受伤的直接原因,肩袖损伤时可合并肩胛上神经损伤。     

改良半螺纹椎弓根螺钉治疗爆裂型胸腰椎骨折

自 1996年 8月至 2 0 0 1年 7月 ,我院采用自行改良半螺纹椎弓根螺钉内固定治疗爆裂型胸腰椎骨折 54例 ,取得满意疗效。临床资料　 (1)一般情况 :本组 54例 ,其中男 35例 ,女 19例 ;年龄 17～ 6 4岁。 (2 )致伤原因 :压砸伤 37例 ,高处坠落伤 9例 ,交通伤 8例。 (3)骨折部位 :Ｔ81例 ,Ｔ10 1例 ,Ｔ112例 ,Ｔ12 18例 ,Ｌ12 3例 ,Ｌ2 6例 ,Ｌ3 2例 ,Ｌ41例。合并脊髓神经损伤 4 4例 ,四肢及骨盆骨折 18例。(4 )治疗方法 :以伤椎为中心后正中切口 ,在伤椎上下相邻椎体上按Ｗｅｉｎｓｔｅｉｎ解剖定位法确定进钉点 ,分别钻孔 ,攻丝 ,拧入半螺纹…     

肩袖损伤合并腋神经损伤的解剖学特征

目的：探讨肩袖损伤合并腋神经损伤的原因及其临床意义。 方法：实验于2005-10／2006—01在南方医科大学解剖学研究所完成。选取南方医科大学解剖学研究所防腐固定的成人尸体16具，男11具，女5具，共32侧。常规解剖显露三角肌、肩袖、四边孔和腋神经，观测腋神经及其分支的体表投影、直径、起始、走行、分布和肩袖的解剖关系。 结果：腋神经出四边孔处的体表投影点位于肩峰平面下方3.8-7．2cm，平均（5．0&;#177;1．5）cm、三角肌后缘前方2．7-5．6cm，平均（4．0&;#177;1．4）cm处。小圆肌支入肌前长约0．8-2．6cm，平均（1．6&;#177;0．8）cm，支配小圆肌；后支入肌前长约1．0-4．2cm，平均（2．5&;#177;1．5）cm，后支横径为1．3-2．1cm，平均（1．7&;#177;0．3）cm，支配三角肌后部和肱三头肌长头附近的皮肤。前支入肌前长约2．0-4．2cm，平均（3．1&;#177;0．8）cm，横径为1．7-2．9cm，平均（2．1&;#177;0．7）mm，支配三角肌前份和三角肌区下部的皮肤。 结论：腋神经内在的解剖因素是肩袖损伤合并腋神经损伤的基础，肩部外伤是肩袖合并腋神经损伤的直接原因，临床应注意避免漏诊。     

肩袖损伤合并腋神经损伤的解剖学特征

目的:探讨肩袖损伤合并腋神经损伤的原因及其临床意义。方法:实验于2005-10/2006-01在南方医科大学解剖学研究所完成。选取南方医科大学解剖学研究所防腐固定的成人尸体16具,男11具,女5具,共32侧。常规解剖显露三角肌、肩袖、四边孔和腋神经,观测腋神经及其分支的体表投影、直径、起始、走行、分布和肩袖的解剖关系。结果:腋神经出四边孔处的体表投影点位于肩峰平面下方3.8～7.2cm,平均(5.0±1.5)cm、三角肌后缘前方2.7～5.6cm,平均(4.0±1.4)cm处。小圆肌支入肌前长约0.8～2.6cm,平均(1.6±0.8)cm,支配小圆肌;后支入肌前长约1.0～4.2cm,平均(2.5±1.5)cm,后支横径为1.3～2.1cm,平均(1.7±0.3)cm,支配三角肌后部和肱三头肌长头附近的皮肤。前支入肌前长约2.0～4.2cm,平均(3.1±0.8)cm,横径为1.7～2.9cm,平均(2.1±0.7)mm,支配三角肌前份和三角肌区下部的皮肤。结论:腋神经内在的解剖因素是肩袖损伤合并腋神经损伤的基础,肩部外伤是肩袖合并腋神经损伤的直接原因,临床应注意避免漏诊。