重症甲型H1N1流感并肺炎的CT表现

目的探讨甲型H1N1流感并肺炎的CT表现。方法 5例临床确诊甲型H1N1流感的重症患者共8次胸部CT扫描(复查3例)资料。结果 5例中均为双肺多叶、多段实变灶,无明显肺叶、肺段或特定体位分布趋势;大片肺实变表现为双侧沿支气管树分布的肺段实变;内有明显的空气支气管征;相邻肺段实变融合或在叶间裂处相邻的肺叶实变扩展,于影像接触部位融合,形成更大片实变影;肺内小病灶均为双肺多发,呈类圆形或棉团状,沿肺纹理分布最多见;大片肺实变可呈均匀致密实变、磨玻璃样变、蜂窝状实变,小病灶与大片实变灶一致,磨玻璃样变可出现在初诊和吸收期病例;反应性胸膜增厚及胸膜积液常见;无纵膈、肺门淋巴结肿大。结论 CT改变提示:甲型H1N1重症病例并肺炎在病程发展阶段,病变有经支气管肺泡系播散的特点。     

产科多器官功能衰竭的临床分析

目的 探讨产科多器官功能衰竭(MOF)的临床诊断及处理.方法 通过对1992--2007年间38例MOF的临床资料回顾性总结,分析其发病原因、启动器官和产科MoF的诊断及治疗措施.结果 导致MoF的主要原因是重度妊高征、胎盘早剥、产后出血、羊水栓塞.凝血功能障碍、肾衰、心衰及脑功能衰竭是常见的启动器官.结论 及时处理MOF的病因,积极治疗妊高征及产后出血,早期诊断和治疗肾衰及凝血功能障碍,是减少产科MOF患者死亡的关键.     

脐带绕颈致胎儿窘迫的临床预测性研究

目的：探讨足月头位妊娠脐带绕颈孕妇脐动脉血流速度波形和胎心率在加压试验前后的变化,及其与胎儿窘迫之间的关系。方法：2004年1月-2006年6月滨州市结核病防治院采用彩色多普勒超声检测33例孕足月头位妊娠脐带绕颈孕妇的脐动脉S／I、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及胎心率（FHT）值在加压试验前后的变化。追踪受检测者在临产前或产程中有无发生胎儿窘迫。结果：脐带绕颈致胎儿窘迫组脐动脉S／I、RI、PI在加压试验后升高值明显高于未发生胎儿窘迫组,胎心异常变化发生率明显高于未发生胎儿窘迫组,两组间差异有显著性意义（P〈0．01）。以加压试验后脐动脉血流收缩期振幅与舒张期振幅比值（S／D）升高值〉0．5、RI升高值〉0．1、PI升高值〉0．2或S／I≥2．6、RI≥0．6、PI≥0．9为预测警戒值,其符合率72．7％～75．8％、特异性61．5％-69．2％、敏感性75．0％-85．0％、阳性预测值76．2％-78．9％、阴性预测值64．3％～72．7％。结论：检测脐带绕颈处胎儿脐动脉血流S／I、RI、PI及FHI值在加压试验前后的变化,可作为预测足月头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的一项较可靠指标,有较高临床价值。     

新生儿颅内寄生胎一例

患者　女。足月妊娠 ,臀位牵引一女婴 ,新生儿双耳廓畸形 ,无耳道 ,双眼斜视 ,产后不吮奶。儿科体检 :双眼斜视 ,前囟饱满 ,伴有血肿 ,前胸有少量出血点 ,心肺未见异常。ＣＴ检查 :左枕后部示有一畸形胎儿骨骼影 ,可清晰显示脊柱、椎体、胸廓肋骨影及畸形残存上肢近端骨骼影 ,未见颅骨及下肢影 ,并示小脑及部分枕叶发育不全 (图 1) ,骨窗示右顶骨部分骨壁缺如 (图 2 )。患儿 2天后窒息死亡 ,征得家属同意于ＣＴ显示部位解剖出一畸形胎儿 ,可见颅骨和脊柱 ,与上述ＣＴ显示相吻合。讨论　寄生胎又称胎内胎 ,是指在一完整胎体内的某部分寄生有…     

医疗设备制度化管理

<正>医疗设备仪器实施一系列制度化的管理.根据我院具体情况,拟定以下管理制度.1.请购计划实施制度.     

37例卵巢及输卵管结核的CT特征分析

目的探讨卵巢及输卵管结核的CT表现及诊断价值。方法收集滨州市结核病防治院2009年5月至2016年3月收治的37例卵巢及输卵管结核患者,其中11例通过腹腔镜手术一病理检查确诊,其余26例经临床病史、影像学及实验室检查、治疗随访确诊。37例患者均进行了CT平扫和增强扫描。对患者子宫附件区病变的形态、密度、与周围结构的关系及强化特点等进行观察。结果37例患者CT平扫表现为子宫附件区囊性（3例）、囊实性（20例）、实性（14例）肿块;27例患者病变与子宫及周围结构粘连;37例患者伴盆腔或腹盆腔积液23例,其中少量积液19例（呈包裹性积液15例）,中等量积液3例（呈包裹性积液2例）,大量积液1例;附件区钙化灶4例。37例患者CT增强扫描显示子宫附件区囊性肿块边缘强化23例,囊壁均匀;实性部分轻度强化3例,环状强化及蜂窝状强化31例,其余3例为囊性肿块;腹膜均匀增厚20例,网膜污迹样增厚4例,呈饼状网膜1例,肠系膜污迹样增厚12例;腹、盆腔淋巴结环状强化5例。结论CT检查对卵巢及输卵管结核有重要的诊断价值,子宫附件区对称性软组织块呈多发环状、蜂窝状强化可能是相对特异的CT特征。     

酮通颗粒质量标准研究

目的:建立酮通颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法鉴别制剂中三七、银杏叶、葛根药材;用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中银杏总黄酮醇苷的含量。结果:TLC斑点清楚,专属性强。槲皮素、山柰素、异鼠李素的检测浓度分别在5.24～83.84、4.56～72.96、2.48～39.68μg·mL-1范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系(r分别为0.9992、0.9991、0.9994);三者平均回收率分别为96.21%、99.14%、95.00%,RSD分别为2.06%、1.19%、1.31%。结论:所建标准可用于酮通颗粒的质量控制。     

支气管结核的薄层CT表现

目的分析支气管结核（EBTB）的薄层CT表现。方法分析36例经纤维支气管镜、病理证实的EBTB的胸部CT表现,探讨支气管本身的异常以及肺实质、淋巴结和胸膜改变。结果共42处支气管受累,右肺多于左肺,累及下叶最多。支气管壁增厚32处,管腔狭窄26处,累及较长段者（〉3 cm）20处,管壁增厚、局部管腔扩大10处。10例继发肺不张,11例并存支气管播散灶。所有患者肺野内均可见陈旧性肺结核灶,16处病灶为活动性,30例并发胸膜病变。肺门纵膈淋巴结肿大18例。结论较长段的支气管壁中心性增厚为EBTB的主要表现,多数并存肺实质和胸膜病变,淋巴结环形强化为其特征。     

新式剖宫产术的临床研究

目的 探讨改良型STARK剖宫产术在临床中的应用价值.方法 2000年1月～2001年1月我院对204例足月单胎妊娠孕妇分为两组实施剖宫产术.A组106例实施改良型STARK剖宫产术,其中18例再次手术发生腹腔粘连1例,占5.5%;另98例实施STARK剖宫产术,其中16例再次手术发生腹腔粘连8例,占50%.比较两组的总手术时间、仰卧位低血压综合征、术中出血量、术后最高体温、术后血尿或尿潴留、术后病率、切口Ⅱ～Ⅲ级愈合率、住院天数、再次手术腹腔粘连发生率.结果 两组病例总手术时间、术后疼痛程度及肛门排气时间无明显差异.而术中出血、仰卧位低血压综合征、术后最高体温、术后血尿或尿潴留、术后病率、切口Ⅱ～Ⅲ级愈合率、住院天数、再次手术腹腔粘连发生率等情况有显著性差异.结论 STARK剖宫产术后腹壁腹腔粘连发生率高,改良型STARK剖宫产术操作简单,优点明显,近远期并发症少,值得临床推广.