洛匹那韦/利托那韦在新型冠状病毒肺炎特殊人群治疗中的合理使用及药学监护

2019年底以来新型冠状病毒感染肺炎在全球的暴发,国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊方案（试行）第七版》中推荐了一些治疗新型冠状病毒肺炎的药物。其中洛匹那韦/利托那韦在特殊人群中的使用需要引起关注。本文将该药在儿童、妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全及老年患者使用中应该关注的合理使用内容以及药学监护点进行阐述,为进一步提高该药在临床的安全、合理使用提供依据。     

根据肌内神经分布定位髂腰肌和腰方肌痉挛的阻滞靶点

目的　通过探索髂腰肌和腰方肌的肌内神经分布模式,定位其肌痉挛时肉毒毒素A的阻滞靶点。 方法　12具24侧中国成人尸体髂腰肌和腰方肌。改良的Sihler’s染色法显示肌内神经分布。 结果　髂腰肌和腰方肌的神经支配源于T12和L1～L4脊神经分支。腰大肌肌腹上1/2区内有一神经分支密集区,位于肌长的（12.10±0.65）%～（43.20±1.17）%水平,其中心点在肌长（23.90±0.82）%水平,向内平对第三腰椎体中部;髂肌中央有一与髂嵴平行的蚕豆形神经密集区,其中心点位于髂腰肌肌长的（58.0±1.61）%水平,向外平对髂结节;腰方肌的内上和下1/3部各存在1个肌内神经密集区,其中心点分别平对第一和第三腰椎体下部。 结论　这些肌内神经密集区及中心的定位研究能指导临床医生注射肉毒毒素A接近其作用部位。     

腹前外侧群肌的肌内神经分布模式

目的 揭示腹前外侧群肌的肌内神经分布模式,探讨其临床意义。 方法 取经甲醛固定的12具24侧中国成年尸体的腹前外侧群肌,行改良的Sihler染色。 结果 腹前外侧群肌的神经绝大多数源于节段性分布的胸神经。腹外斜肌各肌齿有独立的神经支配,在髂前上棘和髂结节之间的髂嵴上方有一纵向神经密集带。腹内斜肌腹股沟韧带中点上方有一纵向神经密集带,髂嵴上方有一横向神经密集带。腹横肌髂前上棘与第8、9肋软骨连结处之间有一弧形的神经密集带。腹直肌各肌腹中部有一横向神经密集带,上3个肌腹有独立神经支配。 结论 腹外斜肌和腹直肌可分出神经肌肉亚部;各肌内的神经密集带应被考虑为肉毒毒素A注射和局部麻醉的最佳靶点部位,不宜设为腹壁手术的切口部位。     

如何从饮食上预防胆石症的发生

中老年人易患胆囊结石,但如果在饮食方面多加注意,可减少罹患胆囊结石的可能性。那么,如何从饮食上预防胆石症的发生呢?这就要求,中老年人在日常饮食中要养成低脂肪、低胆固醇、适当的优质蛋白质及碳水化合物的饮食习惯。