深圳市南山区外来工青壮年猝死尸检病理分析

目的在对深圳市南山区青壮年外来工猝死流行病学特征进行调查的基础上,进一步对心源性猝死病例心肌缝隙连接蛋白43（Cx43）检测,观察其在心肌的分布特征,探讨其分布变化与猝死的关联性。方法筛选尸检案例30例,分为冠心病心肌梗死组（5例）、心脏传导系统病变组（5例）、肥厚型心肌病组（6例）及对照组（14例）。采用免疫组织化学染色和图像分析技术对不同组别Cx43阳性单位进行定量检测,分析其阳性表达在各组间的差异,所得数据行统计学分析。结果冠心病心肌梗死组、心脏传导系统病变组和肥厚型心肌病组共占猝死患者的53.3%,这3组患者Cx43染色在心肌闰盘处明显减弱或缺失,胞质内散在或心肌边缘处可见少量着色;对照组未见明显变化。结论冠心病心肌梗死组、心脏传导系统病变组和肥厚型心肌病组占猝死较高比例,且这3组患者Cx43分布发生了变化,推测是猝死性心律失常的结构基础。     

甲状腺乳头状癌的免疫组织化学特征

目的探讨甲状腺乳头状癌的免疫组织化学特征。方法以2009年1月-2014年6月我院收治的40例甲状腺乳头状癌患者和40例良性甲状腺病变患者为研究对象,观察HBME1、TPO、CK19、Galectin-3的免疫组化染色表达。结果甲状腺乳头状癌的HBME1、TPO、CK19、Galectin-3阳性率分别为92.50%、10.0%、92.50%、87.50%;良性甲状腺病变的HBME1、TPO、CK19、Galectin-3阳性率分别为12.50%、97.50%、20.00%、17.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。HBME1的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为92.50%、87.50%、88.10%、92.11%、90.00%;TPO的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为90.00%、97.50%、97.30%、90.70%、93.75%;CK19的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为92.50%、80.00%、82.22%、91.43%、86.25%;Galectin-3的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为87.50%、82.50%、83.33%、86.84%、85.00%。结论甲状腺乳头状癌的免疫组织化学特征主要表现为HBME1、CK19、Galectin-3阳性表达和TPO阴性表达。我们认为,甲状腺乳头状癌的诊断应在CT扫描及超声检查的基础上结合免疫组化分析,以提高诊断准确性。     

腮腺Warthin瘤上皮成分癌变为黏液表皮样癌的临床病理观察

目的 探讨Warthin瘤上皮成分癌变为黏液表皮样癌的临床病理学特征.方法 分析1例Warthin瘤上皮成分癌变为黏液表皮样癌的组织学及免疫表型特征,并复习相关文献.结果 镜下可见Warthin瘤上皮成分被黏液及鳞状化生并伴不典型增生的上皮组织取代,直接移行为黏液表皮样癌.结论 Warthin瘤上皮成分癌变并直接移行为黏液表皮样癌极为罕见,其病理诊断要点关键在于是否存在明确的黏液表皮样癌及二者移行区.