应用庆大霉素溶液与生理盐水行手外伤清创的效果比较

目的 探讨应用庆大霉素溶液与生理盐水对手外伤清创效果的差异。方法 对102例急诊手外伤患者，随机分为庆大霉素组（45例）和生理盐水组（57例）两组，分别由同一名医师进行常规清创，术后口服头孢氨苄胶囊预防感染5d，每3～4d伤口换药，观察伤口情况，于术后12d拆线，对伤口做出评价。结果 伤口愈合情况：庆大霉素组，甲级愈合20例，乙级愈合17例，丙级愈合8例；生理盐水组，甲级愈合24例，乙级愈合20例，雨级愈合13例。感染率：庆大霉素组17．78％，肥皂水组22．81％，平均为20．9％，两组比较差异无统计学意义（x^2=0．39，P〉0．05）。结论 使用庆大霉素溶液对伤口进行冲洗，并不能降低手外伤清创后的感染率。     

双头空心加压螺钉加克氏针内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨双头空心加压螺钉加克氏针内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 对76例应用双头空心加压螺钉加克氏针内固定治疗股骨颈骨折进行了观察分析，平均随访6年10个月。结果 髋关节功能评价参照Merled-Aubigue评分标准，优28例（36．84％），良39例（51．32％），差9例（11．84％）。结论 双头空心加压螺钉治疗股骨颈骨折具有操作简单、安全、创伤小，对骨折断端有加压作用，但抗旋转能力比较差，加用克氏针内固定可有效控制旋转移位，降低骨折不愈合和股骨头坏死率。     

神经肌电图对臂丛神经损伤的诊断价值

目的 观测肌电图对臂丛神经损伤的诊断价值.方法 对40例臂丛神经损伤的病人进行常规肌电图(EMG)监测,包括神经传导速度(NCV)和感觉神经动作电位(SNAP)、体感诱发电位(SEP)检测.结果 40例臂丛神经损伤全臂丛根性损伤18例,其中节前损伤16例,节后损伤2例,上、中干损伤11例,中、下干损伤5例,外侧束损伤2例.检测NCV 150条有88条异常(58.7%);检测SNAP 84条有32条(38.1%)异常;检测SEP 26例有14例(53.8%)异常;检测420块肌肉中243(57.9%)块出现异常自发性电活动.结论 肌电图检测对臂丛神经损伤在其诊断、病变水平定位及预后判断中具有重要作用.     

IGF-1,OP-1在椎间盘退变中的作用分析

目的 观察IGF-1(胰岛素样生长因子-1)、OP-1(成骨蛋白-1)在大鼠尾椎椎间盘退变中的作用.方法 利用Lindblom折尾加压法建立鼠尾椎椎间盘退变模型,将外源性IGF-1,OP-1在不同时间、不同部位分两次向同一退变尾椎椎间盘髓核内注射.4周后取材,光镜下观察椎间盘形态、厚度,软骨陷窝中细胞密度,分析AB-PAS染色标本髓核中蛋白多糖的MOD值.免疫组织化学SP法检测鼠尾椎椎间盘软骨板内细胞PCNA表达情况,计算阳性表达率.结果 ①HE染色:与对照组比较,OP-1组内层纤维环胶原增粗,排列整齐,陷窝中细胞密度高.两实验组髓核完整性较好,无明显缺失.②AB-PAS染色:与对照组相比,IGF-1,OP-1组椎间盘厚度均增加,髓核的MOD值增加,两实验组比较无明显差异.③免疫组织化学染色:OP-1组软骨细胞PCNA阳性表达率高于IGF-1与对照组.结论 ①鼠尾椎椎间盘内注射生长因子可以刺激细胞增殖,增加胶原和蛋白多糖释放,从而促进退变椎间盘的修复;②在PGs合成方面,两生长因子效果无明显差异,OP-1促进细胞增殖、胶原合成、逆转退变过程的效果优于IGF-1.     

椎旁转移性肝细胞癌1例

1病例资料患者,男,59岁。因左下肢放射性疼痛4个月,加重2个月入院。一般情况好,神志清。皮肤及黏膜无黄染,肝脏未触及,无明显叩击痛。L2~4左侧椎旁可触及12 cm×12 cm大小质韧肿物,局部压痛,活动度差,周围边界欠清。左大腿前外侧感觉减退,直腿抬高试验及加强试验均为阴性。双下肢肌力正常。腰椎MR I及CT均示:左椎旁神经源性肿瘤。肝功及凝血酶原时间均正常。初步诊断:椎旁肿瘤,性质待诊。行肿瘤切除术,术中见肿瘤边界不清,累及左侧横突及椎间孔,腰大肌及肾脏向前移位,出血多。术后标本行病理检查,结果为转移性肝细胞癌。血甲胎球蛋白(AF…     

PCNA和Caspase-3在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义

目的研究PCNA和Caspase-3在妊娠滋养细胞疾病中的表达变化及意义,为妊娠滋养细胞疾病早期诊断、预后判断提供理论依据。方法收集滋养细胞疾病标本50例,其中葡萄胎10例(均为完全性葡萄胎),侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌20例。正常早孕绒毛标本10例为对照组。应用免疫组织化学技术检测PCNA和Caspase-3在早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中的表达情况。结果 PCNA在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌中的表达分别为10.24%、20.70%、50.92%、53.65%,各组差异有统计学意义(P0.05)。Caspase-3在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌中的表达先升高又降低,分别为1.25%、2.60%、6.40%、1.90%,各组差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCNA及Caspase-3表达异常,增殖/凋亡失衡是引起GTT的重要因素。     

Caspase-3在妇科恶性肿瘤中的研究进展

Caspase-3是凋亡过程中主要的酶切效应因子,对凋亡的完成起着至关重要的作用。本文就Caspase-3在卵巢上皮性肿瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌及绒癌中的研究进展作一综述。     

E—cad和VEGF在妊娠滋养细胞疾病中的表达及意义

目的观察E—cad和VEGF在妊娠滋养细胞疾病中的表达变化及意义,为妊娠滋养细胞疾病早期诊断、预后判断提供理论依据。方法收集滋养细胞疾病标本50例,其中葡萄胎10例（均为完全性葡萄胎）,侵蚀性葡萄胎20例,绒毛膜癌20例,所有病例均经病理确诊。正常早孕绒毛标本10例为对照组。应用免疫组织化学技术检测E-cad和VEGF在早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌组织中的表达情况。结果E—cad在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌中的表达逐渐降低,分别为3．521,3．1045,0．9655,0．7682,各组差异有统计学意义（P〈0．05）;VEGF在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌中的表达逐渐升高,分别为0．4219,0．7521,0．9611,1.1420,各组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①E-cad在滋养细胞肿瘤和葡萄胎中的表达均低于正常绒毛组织,E-cad表达减弱与GTT恶性进展有关,对于良、恶性葡萄胎鉴别有重要意义。②E—cad和VEGF的表达变化,使滋养细胞粘附异常,侵蚀性增强,是滋养细胞疾病发生的重要途径之一。     

外源性IGF-1、OP-1对退变椎间盘的修复作用

目的为细胞因子治疗椎间盘退变提供理论支持。方法采用Lindblom折尾加压法建立鼠尾椎椎间盘退变模型,将制模成功后大鼠随机分为A、B、C、D组各15只,A、B、C组用微量泵分别注入外源性胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、成骨蛋白-1（OP-1）及生理盐水,注射速度为5μl/min,注射完毕于进针处涂红霉素软膏,1周后于相同节段椎间盘不同的进针部位进行第2次注射,方法同第1次。D组不予任何处理。4周后取材,光镜下观察椎间盘形态、厚度,软骨陷窝中细胞密度,分析AB-PAS染色标本髓核中蛋白多糖的平均光密度（MOD）值。免疫组织化学SP法检测鼠尾椎椎间盘软骨板内细胞PCNA表达情况,计算阳性表达率。结果与C、D组比较,A、B组内层纤维环胶原明显增粗,排列整齐,陷窝中细胞密度明显增高;髓核完整性较好,无明显缺失;椎间盘厚度、髓核的MOD值均明显增加,B组软骨细胞PCNA阳性表达率均明显高于A、C、D组。结论鼠尾椎椎间盘内注射IGF-1、OP-1可刺激细胞增殖、增加胶原和蛋白多糖释放,促进退变椎间盘的修复;且OP-1效果优于IGF-1。