原位肝移植术中自体血液回收与回输

1　临床资料　 2 2例原位肝移植手术患者 ,男 13例 ,女 9例 ,平均年龄 11～ 5 7(4 2 4± 14 5 )岁 ,平均体重 2 1～ 74 (5 7 3±15 )kg ,术前ASAⅢ～Ⅳ级。均用静吸复合全身麻醉 ,无肝期采用体外静脉 静脉转流。术中监测桡动脉压、CVP、ECG、血气、电解质、血红蛋白、白蛋白、血小板及纤维蛋白原。手术切皮开始启动全自动血液回收系统 (美国Medtron ic产cellsaversequestraTM 10 0 0bloodrecoversystem)开始回收手术野的出血。开始回收前用含肝素生理盐水 (2 5U/ml)10 0ml预充回收系统。尔后用肝素盐水抗凝 ,其滴速与回收血液量保…     

导乐陪伴分娩的临床观察

上个世纪80年代一种全新的分娩模式——导乐式分娩在西方开始流行．导乐陪伴分娩是由美国的克劳斯医生提出的促进自然分娩的服务模式。导乐．希腊语“Doula”意为女性看护者(Womlen caregiver)。导乐陪伴分娩是指一位有生育经验的妇女在产前、产时及产后给孕产妇持续的生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励．使其顺利完成分娩过程。     

克拉霉素分散片含量测定方法的探讨

克拉霉素分散片是克拉霉素的一种新剂型，在USP23版，日抗基上均有收载，USP23版收载的克拉霉素品种含量测定均为HPLC法，标温为50℃，条件较为复杂；《中国药典》(2000年版)收载的克拉霉素品种含量测定均为微生物检定法，操作繁琐，影响结果的因素较多，本文参考USP及有关文献，用乙腈代替甲醇，适当调整流动相的比例，在标温30℃测定，基线稳定，精密度好，且克拉霉素高峰不受杂质干扰，测定结果较为满意。     

人工全髋置换术后的康复指导

我国的康复医学具有悠久的历史 ,康复医学是通过理疗、推拿及按摩等多种治疗手段达到训练伤病者使其恢复最大生理功能之目的。现将我院近 10年对 377例人工全髋置换术病人进行康复护理调查 ,报告如下。1　临床资料我院自 1990～ 2 0 0 0年对 377例髋关节进行置换。年龄在2 6～ 6 7岁。男 192例 ,女 185例。术前患者均需要持拐行走 ,术后全部离拐行走 ,恢复工作。在 377例人工全髋置换中 ,15 9例为单极髋 ,191例为双极髋 ,效果均满意。2　术后康复护理体会2 1　术后第 4～ 8ｄ局部伤口多伴有渗出 ,创伤修复不稳定 ,在此期间应嘱咐病人不要活…     

原发性高尿酸血症12例临床分析

原发性高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱引起的血液尿酸浓度增高所致。其典型的临床表现为急慢性痛风性关节炎反复发作，痛风石的形成以及肾脏病变，并发肾石症等。本院1986-1991年5月收治原发性高尿酸血症12例，现分析如下：     

高血压患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉方法

近年来患有高血压的病人施行电视腹腔镜 (LC)胆囊切除手术逐渐增多 ,手术时间缩短。新型静脉麻醉药异丙酚具有起效快 ,作用时间短 ,苏醒迅速 ,可控性强 ,目前广泛应用于麻醉的诱导和维持。我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月选用异丙酚静脉复合麻醉用于高血压病人腹腔镜胆囊切除 62例 ,效果满意 ,现报道如下 :1　资料和方法1 1　治疗对象　本组 62例 ,男 2 7例 ,女 3 5例 ,年龄 42～ 65岁 ,ASAⅠ～Ⅲ级。术前诊断 :慢性胆囊炎、胆囊结石 ,原发性高血压病。其中 2 1例心电图提示有左心室肥大、ST -T改变 ,有心绞痛病史者 5例 ,陈旧性下壁心…     

中医药治疗Ⅱ型糖尿病合并脂代谢紊乱的研究进展

从临床研究和动物实验研究两方面分别综述了近年来国内中医药治疗Ⅱ型糖尿病合并脂代谢紊乱的研究进展。认为辨证施治具有其独特的治疗优势，在调脂的同时，还能调节机体的其他异常表现。     

急性高容量血液稀释联合控制性降压用于胸科手术的观察

目的　探讨围术期急性高容量血液稀释 (AHH)联合控制性降压的临床效果。方法　总结 40例食管癌、贲门癌手术病人 ,随机分为AHH联合控制性降压组 (Ⅰ )和对照组 (Ⅱ )各 2 0例。两组术中监测MAP、CVP、HR ,并在术前、AHH1h及术后 2 4h测定Hb、Hct、PLT ,记录术中出血量、输液量和输血量。结果　Ⅰ组MAP显著低于术前 (P <0 0 1)和Ⅱ组 (P <0 0 1) ,AHH后两组CVP均明显升高 (P <0 0 1) ,但Ⅰ组低于Ⅱ组 (P <0 0 1)。Hb、Hct较术前水平明显降低、但均仍在正常代偿范围 ;Ⅰ组术中出血量明显少于Ⅱ组 ,输血量Ⅱ组 9例 ,Ⅰ组未输血。两组HR无明显变化。结论　AHH联合硝酸甘油控制性降压 ,可明显减少手术中出血量 ,减少输血 ,一定程度上避免了输异体血的不良反应和血源浪费 ,对血液动力学影响小。是临床上一种安全有效、简便易行的血液保护方法。     

开胸术后引流管的护理与进展

开胸术后引流管护理是胸部外科常见的一项护理工作，体现在治疗中的临床价值。其中开胸术后引流护理根据切除部位放置引流管的不同，采取相应的护理措施。以下是笔者就护理方法、观察要点、引流护理的进展趋势及临床体会做一介绍。