全口前磨牙区多颗多生牙2例

多生牙是牙齿数目多于正常牙列的一种牙齿发育异常,多见于上颌前牙区,后牙区较少,3枚以上少见。作者报道了2例前磨牙区多颗多生牙病例。     

乙型肝炎相关肝移植受体供肝植入前后乙型肝炎病毒标志物的变化

目的 了解乙型肝炎相关受体在拉米夫定或拉米夫定 乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防下供肝植入前后移植物乙型肝炎病毒(HBV)标志物的变化，探讨移植物HBV再感染的可能机制，为预防复发寻找切入点。方法用酶联放射免疫法、HBVDNA荧光定量法、免疫组织化学LSAB法定期检测78例受体手术前后血清及90例供肝活检组织，重点观察供肝植入前后HBV标志物在肝组织及血清中的动态变化。结果移植时无论受体为HBV活跃复制状态或非活跃复制状态，供肝植入后2h内活检肝组织既无HBVDNA又无HBsAg、HBcAg阳性证据。结论在现有预防措施下，无论受体术前HBV复制状态如何，健康供肝无术中HBV颗粒直接感染的证据，其机制及在远期HBV再感染中的意义尚待进一步研究。     

淋巴结转移对胰腺癌患者预后的影响北大核心CSCD

目的分析有无淋巴结转移胰腺癌的临床病理特点,探讨淋巴结转移与患者预后的关系。方法回顾性收集2001至2015年经病理证实且有完整临床及随访资料的胰腺癌216例,运用Kaplan-Meier法计算患者的生存率．描绘有无淋巴结转移患者的生存曲线;采用Log-rank法比较胰腺癌患者有无淋巴结转移与预后的关系。结果患者术后生存时间4～86个月,中位生存时间19个月,术后1、3、5年生存率分别为65．1％、33．8％、20．5％。有淋巴结转移胰腺癌患者术后1、3、5年生存率分别为36．5％、12．2％、0％,无淋巴结转移胰腺癌患者术后1、3、5年生存率分别为70．3％、38．0％、21．4％,无淋巴结转移组患者的生存时问长于有淋巴结转移组转患者（X^2=15．803,P〈0．001）。结论有淋巴结转移胰腺癌患者预后较无淋巴结转移患者差,淋巴结转移是胰腺癌根治切除术患者预后的主要影响因素之一。     

"大三阳"乙肝病人肝移植后抗HBV治疗远期效果分析

目的 通过长期观察大三阳乙肝病人肝移植后在LAM或(和)HBIG预防下其体内HBV标志物的变化.探讨乙肝复发的可能机制,为预防复发及个体化治疗寻找切人点.方法 ELISA、HBV-DNA荧光定量、免疫组化定期检测术前术后各期血清及其供肝活检组织,回顾性观察55例大三阳病人随访中HBV标志物的变化.结果 平均随访69.14个月,共12例乙肝再感染/复发,LAM+HBIG组乙肝复发比率为4.8%(2/42),而LAM组为76.9%(10/13)(P=0.000).联合组1、2、3、4年生存率分别为100%、97.1%、92.7%、92.7%;单用组1、2、3、4年生存率分别为76.9%、69.2%、53.8%、46.2%(P=0.000);前者2年内乙肝复发率<3%,后者1、2、3、4年复发率分别为16.1%、41.3%、66.4%、66.4%(P=0.000).结论 HBIG联合核苷(酸)类似物作为当前最佳的乙肝复发预防方案明显地降低了复发率,治疗依从性差及病毒的自身状态是中国肝移植后乙肝再感染/复发的主要原因.根据治疗过程中病毒自身状态的变化及时调整用药将有助于进一步减少术后乙肝复发.     

血液回收机在腹腔镜脾切除术中的应用

目的 探讨血液回收机在腹腔镜脾切除术中的应用价值.方法 2008年6月～2012年5月,该科行腹腔镜脾切除术21例,术中均使用血液回收机.结果 18例顺利完成手术,3例中转开腹.自体脾血回输150～600mL,平均(300±70)mL,未输异体血,术后恢复顺利.结论 腹腔镜脾切除术中使用血液回收机可以有效地避免或减少异体血输注,提高手术安全性.     

肝癌并门静脉血栓肝移植:难控制出血的一期血管吻合和二期胆肠吻合

背景:原位肝移植过程中常出现难控性出血,止血困难,手术失败率高,但对其有效的处理手段目前尚未报道.目的:探讨一期血管吻合、纱布压迫止血术式处理在肝癌并门静脉血栓肝移植中发生难控制出血的有效性,以及行二期胆肠吻合分期完成肝移植的可行性.方法:对1例肝癌并门静脉血栓肝移植过程中出现难控制出血患者,采用一期血管吻合、纱布压迫止血,二期胆肠吻合术式进行止血处理,并观察该患者手术止血有效性以及肝移植术后恢复情况.结果与结论:该患者行一期血管吻合,纱布填塞压迫止血后2 d出血停止,肝功能,凝血功能明显改善;二期胆肠吻合后未出现明显急性排异反应,3 d时肝功能、凝血功能明显改善;门静脉彩超示门静脉主干及分支管腔通畅灌注良好;移植后1周左右出现少尿、肾功能损害、大量腹水等肝肾综合征的表现,给予特利加压素等治疗后逐渐恢复;移植后2周出现因应激性溃疡导致上消化道出血,经内科止血治疗后治愈,于移植后34 d痊愈出院.结果表明,肝癌并门静脉血栓肝移植难控制出血,采用一期血管吻合、纱布压迫止血进行止血是有效的,并行二期胆肠吻合分期完成肝移植是完全可行的.     

肝动脉灌注化疗联合PD-1抗体及仑伐替尼治疗晚期肝癌合并门静脉癌栓的临床研究

目的 比较肝动脉灌注化疗(HAIC)联合程序性死亡受体1(PD-1)抗体及仑伐替尼方案与PD-1抗体联合仑伐替尼方案在治疗晚期肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效和安全性。方法 2018年8月至2022年3月四川省人民医院经病理活检或影像学诊断晚期原发性肝癌合并PVTT的患者50例,其中25例采用HAIC联合PD-1抗体及仑伐替尼方案治疗(试验组),25例采用PD-1抗体联合仑伐替尼方案治疗(对照组),观察两组治疗过程的不良反应,并6～8周复查评估一次。结果 试验组在肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无疾病进展期(mPFS)、中位总生存期(mOS)等方面均优于对照组(P<0.05)。Cox回归分析得出ECOG PS评分、AFP范围以及治疗方案的选择均为影响患者总生存期(OS)的独立预后因素(P<0.05)。所有患者治疗过程均未出现5级药物不良反应,均未进行药物减量,其余不良反应予以对症处理后缓解。结论 HAIC联合PD-1抗体及仑伐替尼治疗晚期肝癌合并PVTT的临床效果优于PD-1抗体联合仑伐替尼方案,能明显延长患者的生存时间,且不良反应可控,安全性好...     

基于模拟假体视觉的高斯像素化汉字识别

介绍了以Matlab为开发语言的高斯像素化汉字处理软件,并利用头盔式显示器进行了模拟假体视觉的像素化汉字识别实验。文中叙述了高斯像素化汉字识别系统的整体构架,各部分组成以及软件设计．并进行了高斯宽度确定实验。结果表明．当高斯宽度σ=0235时．汉字的识别效果最好。     

罕见肝细胞癌侵犯胰头、十二指肠伴门腔间隙、肠系膜上血管后淋巴结转移1例报告

1 病例资料 患者,男,45岁,因右后背隐痛3月余,发现右肝,后腹膜占位3 d入院.既往有乙型肝炎病史20年.查体:肝病面容,皮肤巩膜无黄染,心肺未见阳性体征,腹软,肝睥未扪及,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/min.甲胎蛋白(AFP)5.76 ng/ml.彩超示:腹腔实性占位,后腹膜占位,结石性胆囊炎.CT示:肝右后下段占位,原发性肝癌?腹腔后淋巴结明显肿大融合可能,结石性胆囊炎.入院诊断:右肝占位:原发性肝癌?后腹膜占位,结石性胆囊炎.     

艾森克人格因素对成人正畸治疗疼痛的影响研究

目的探讨艾森克人格因素对成人正畸患者治疗过程中疼痛的影响,为正畸治疗过程中进行心理治疗以缓解治疗疼痛提供指导依据。方法选择进行正畸治疗的成人患者100例,治疗前由患者填写个人情况,并完成艾森克人格问卷,戴矫治器后采用视觉模拟评分法填写正畸治疗疼痛情况。对结果进行统计分析。结果艾森克人格E量表标准分同正畸疼痛呈负相关(-0.287～-0.358),而P、N、L量表的标准分均与正畸疼痛不相关。E标准分高的组(E≥60)和E标准分低的组(E<60)的正畸疼痛情况之间存在显著差异(P<0.05)。结论外向人格倾向者对疼痛的评分值低于内向人格倾向者。患者的人格倾向会影响患者的疼痛主诉程度,治疗前应对正畸患者进行必要的心理行为干预,以利于患者的健康与合作,提高口腔治疗效果。