甲状腺手术避免喉返神经损伤的诊治体会

目的探讨甲状腺术中避免喉返神经损伤的诊治体会。方法回顾性分析本科1999年￣2004年间收治的1164例甲状腺疾病患者行外科手术情况,其中446例单纯肿物剜除,298例甲状腺大部或次全切除,420例单侧或双侧腺叶切除。结果1164例甲状腺手术中,54例出现术后声嘶,45例经观察或应用营养神经药,术后1个月内症状消失,间接喉镜检查双侧声带活动好,闭合完全。6例声嘶术后3个月减轻,间接喉镜一侧声带活动差或固定,喉返神经损伤率0.52%。无术后呼吸困难。结论甲状腺腺叶切除或次全切除术中常规显露喉返神经降低了喉返神经损伤的机会。     

甲状腺手术避免喉返神经损伤的诊治体会

目的探讨甲状腺术中避免喉返神经损伤的诊治体会。方法回顾性分析本科1999年-2004年间收治的1164例甲状腺疾病患者行外科手术情况，其中446例单纯肿物剜除，298例甲状腺大部或次全切除，420例单侧或双侧腺叶切除。结果1164例甲状腺手术中，54例出现术后声嘶，45例经观察或应用营养神经药，术后1个月内症状消失，间接喉镜检查双侧声带活动好，闭合完全。6例声嘶术后3个月减轻，间接喉镜一侧声带活动差或固定，喉返神经损伤率0．52％。无术后呼吸困难。结论甲状腺腺叶切除或次全切除术中常规显露喉返神经降低了喉返神经损伤的机会。     

对糖尿病患者动态管理中进行健康教育的体会

目的：探讨社区中开展糖尿病健康教育的意义。方法：从社区、家庭及糖尿病患者三个不同层面对社区内的居民及糖尿病患者进行针对性教育三年,观察健康教育在糖尿病的预防和治疗中的作用。结果：开展糖尿病健康教育后社区居民对糖尿病相关的科普知识有了较多的认识,患者及家属对糖尿病基本知识掌握情况,治疗顺应性和对医护人员的依从性都有了明显提高。结论：在社区中开展健康教育能使糖尿病患者群增加有关糖尿病的知识,对疾病的态度有明显的变化,这对糖尿病的控制具有积极意义。     

冷疗法联合七叶皂苷钠治疗切开重睑术后眼皮肿胀临床研究

目的探讨冷疗法联合七叶皂苷钠对重睑整形术后眼皮肿胀的临床疗效。方法选取在我院进行切开重睑手术的女性患者220例,按照随机数字方法分为观察组和对照组,各110例。对照组与观察组均采用凝胶眼罩冷敷治疗。每次15min,每日三次,连续5天。观察组在对照组的基础上给予20mg七叶皂苷钠静脉滴注,每日1次,连续5天。观察治疗前及治疗后d平均眼裂高度、重睑宽度、肿胀程度评分及血清CRP含量,采用VSA评分比较术后疼痛情况,并评价术后水肿缓解总有效率。结果与对照组相比,术后5d观察组患者的眼裂高度明显增加,眼睑宽度和周肿胀程度评分明显降低(P0.05)。治疗5d后观察组患者CRP含量和VAS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗的总有效率为96.36%,明显高于对照组的82.73%(P0.05)。结论冷疗法联合七叶皂苷钠可以明显缓解重睑整形术后眼皮肿胀和疼痛。     

保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的临床应用

目的探讨保留肋间臂神经(ICBN)在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法1999~2003年322例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的腋淋巴结清扫术中,保留ICBN 102例,切除ICBN 220例,术后对病人观察并随访。结果保留肋间臂神经102例中病人术后患侧上肢内侧及腋部皮肤感觉异常9例(8.8%),而切除肋间臂神经的220例病人术后感染异常192例(87%)。随访2~5年,未见局部复发。结论Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者腋淋巴结清扫术中保留ICBN是可行的,能提高患者术后生存质量。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的换药

对于各种原因引起的乳腺癌术后皮瓣坏死,换药是一个重要的医疗环节。术后皮瓣坏死,长期换药给病人及家属的身心带来极大的痛苦,对后续的放化疗也有一定的妨碍,如何缩短换药时间是一关键的过程。我院自2003年12月~2005年12月,共收治乳腺癌病人480例,因病人个体差异及医师个人技术水平的原因,皮瓣坏死20例,约占手术的2.4%。下面结合我们治疗和护理经验,报告如下:1术后护理积极观察术后病人切口及周围情况,发现问题及早反应处理皮瓣坏死,大致分以下几期:①呈红肿紫色淤血状:此期可以应用活血化淤药物,如丹参静脉滴注,局部可以配合使用烤灯照射,…     

对高血压病患者动态管理中进行健康教育的体会

目的探讨社区中开展高血压病健康教育的意义。方法从社区、家庭及高血压患者三个不同层面对社区内的居民及高血压病患者进行针对性教育三年,观察健康教育在高血压病的预防和治疗中的作用。结果开展高血压病健康教育后社区居民对高血压病相关的科普知识有了较多的认识,患者及家属对高血压病基本知识掌握情况,治疗顺应性和对医护人员的依从性都有了明显提高。结论在社区中开展健康教育能使高血压病人群对于高血压病的知识明显增加,对疾病的态度有明显的变化,这对高血压病的控制具有积极意义。     

贲门癌围手术期患者的肠内营养护理

<正>贲门癌是我国常见的消化道肿瘤之一,其治疗方法目前仍然是以手术切除为主。贲门癌患者由于术前多有营养不良状况,术中创伤比较大,而手术创伤的愈合使营养需求量大,静脉高营养,虽可供给患者足够的热量和蛋白质,但价格昂贵。肠内营养符合人体营养需求,且简便、经济,患者乐于接受。新乡市中心医院2004年2月至2007年12月共收治食管贲门癌患者32例,现将十二指肠营养支持的护理总结如下。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿的 临床效果分析

目的 分析难治性支原体肺炎患儿应用甲泼尼龙联合阿奇霉素方案的效果。方法 择取2016年7月~2017年9月我院收治的86例RMPP者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组应用阿奇霉素方案,观察组在对照组基础上使用甲泼尼龙,观察两组患者体温恢复时间、治疗时间、治疗前后C反应蛋白水平,治疗效果以及治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察组治疗时间、体温恢复时间短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患儿C反应蛋白差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患儿C反应蛋白均有一定改善,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为95.35%,高于对照组的72.09%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于小儿RMPP患者使用应用甲泼尼龙联合阿奇霉素方案治疗,临床效果确切,不良反应少,有效率高,有助于疾病转归,值得进一步推广。