肾移植术后急性结核播散2例报告

我院自1993年以来，共收治疗51例同种异体肾移植患者，其中2例术后数年出现不明原因高热，经痰培养、尿培养、胸片及手术剖腹探查证实为急性结核播散，治疗后1例好转。特报告如下。     

LASIK术后半年角膜瓣移位1例

患者,男,20岁。2001年10月19日曾于我院行双眼准分子激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK)。术前屈光度:右-1.75 D,左-1.25 D,术后2 w屈光度两眼均为+0.25 D。自述10m前被汽车摇柄从颞侧斜行向下击伤右眼致视物不清,渐进性加重。查视力右眼0.04,角膜瓣蒂于12点处撕脱,颞侧7:00～12:00发生错位,最宽处达约3 mm,呈灰白色混浊,皱褶呈波纹状自颞下斜行向鼻上并跨越瞳孔区,验光及角膜地形图均不能测出结果。眼底大致正常,眼压12mmHg,2003年1月13日于我院行角膜瓣复位术。术中首先清除创口附近的上皮细胞,将角膜瓣掀开,低渗盐水层间冲洗,见角膜瓣明显水肿,皱褶较前减轻,瓣复位。因患者病程较长,角膜瓣生长牢固,术中困难较大。术后7d矫正视力达     

糖皮质激素滴眼液对准分子激光辅助原位角膜磨镶术术后眼压的影响分析

目的：探讨不同糖皮质激素滴眼液对准分子激光辅助原位角膜磨镶术(Lasik)术后1个月时眼压的影响。方法：对连续接受手术的336例600眼Lasik术后病人分3组分别使用0．1％拂雷、0．5％帕利百、0．1％艾氟龙滴眼液常规治疗，1个月时测眼压并进行统计学处理。结果：不同糖皮质激素滴眼液引起眼压增高的发生率各异，分别为33％，23％，13％。结论：0．1％拂雷对眼压的影响最强，0．5％帕利百次之，0．1％艾氟龙最弱。     

未行准分子激光原位角膜磨镶术的原因分析

目的探讨未行准分子激光原位角膜磨镶术的原因。方法对978例近视患者中105例经检查未行Lasik手术的原因进行了分析。结果105例中因主观因素未行手术者23例占21．90％，因客观因素者82例占78．10％。其中矫正视力〈0．5者17例，占客观因素的18．68％；中央角膜厚度较薄者36例，占39．56％；角膜屈光力较大者11例，占12．08％，其中怀疑圆锥角膜者5例；眼底有视网膜病变者13例，占14．28％；高眼压症者6例，占6．59％；其他原因8例，占8．79％。结论Lasik手术有高度的选择性，手术适应症中应综合评估主观心理因素和客观因素。     

苗药黔产槲蕨、三叉蕨、乌毛蕨、车前蕨、剑蕨科药用植物的种类和分布研究

对苗药黔产槲蕨、三叉蕨、乌毛蕨、车前蕨、剑蕨科药用植物的种类和分布进行研究。方法：通过野外考察、标本鉴定以及资料的收集、分析、整理和研究等。结果：基本弄清了苗药黔产槲蕨、三叉蕨、乌毛蕨、车前蕨、剑蕨科药用植物的种类和分布情况。结论：贵州有槲蕨、三叉蕨、乌毛蕨、车前蕨、剑蕨科植物共50种，可作药用植物23种，除少数种外，贵州各地均有分布。     

雷尼替丁、瑞贝克及硫糖铝三联疗法对根除幽门螺杆菌的研究

目的探讨雷尼替丁、瑞贝克、硫糖铝三联疗法对根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法将83例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为二组.A组42例,以雷尼替丁150mg,2次/d,瑞贝克80mg,2次/d,硫糖铝1000mg,3次/d,治疗2wk;B组41例,以雷尼替丁150mg,2次/d,羟氨苄青霉素500mg,3次/d,硫糖铝1000mg,3次/d,治疗2wk为对照组.在治疗前和疗程结束4wk以上,用快速尿素酶试验和组织学改良Giemsa染色法检查Hp.结果A组的Hp根除率92.9%,B组的Hp根除率70.7%(P<0.01).A,B两组副反应小,均能耐受.结论雷尼替丁、瑞贝克、硫糖铝三联疗法的Hp根除率与传统方法相似,且安全耐受性好.     

关节镜下LARS人工韧带移植重建急性前交叉韧带损伤

目的探讨急性膝关节前交叉韧带（ACL）损伤关节镜下采用LARS人工韧带移植重建的近期疗效。方法 2007年6月~2008年8月以LARS人工韧带移植重建术治疗23例急性ACL损伤患者。其中男17例,女6例;年龄21~54岁。损伤原因：运动损伤5例,交通伤14例,其他原因4例。受伤至手术时间3d~3周。手术前后按照Lysholm膝关节评分标准进行评价。结果术后23例均随访10~14个月,平均11.2个月。Lysholm评分从术前（40&#177;4）分增加至术后（90&#177;4）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论关节镜下采用LARS人工韧带移植重建膝关节ACL,患者创伤小,合并症少,且可同时处理合并伤,对于早期稳定膝关节及防止膝关节继发损伤有重要意义。     

仡佬族治疗常见病验方选

介绍仡佬族治疗常见病的一些经验方。     

全髋关节置换术中使用螺钉固定髋臼假体对假体稳定性的影响

目的：探讨全髋关节置换术中使用螺钉固定髋臼假体对假体稳定性的影响。方法回顾分析该院自2002年5月至2008年3月收治的156例行全髋关节置换术的患者,其中,115例患者置换髋臼假体使用了螺钉固定（A组）,41例患者置换髋臼假体未使用螺钉固定（B组）,随访5～11年,平均8．7年,通过患者的临床症状、体征和影像学表现来评估髋臼假体的稳定性,比较两组患者假体松动率,判断使用螺钉固定髋臼假体对髋臼假体稳定有无直接影响。结果 A组中有4例髋臼假体松动,发生率为3．49％;B中组有2例发生髋臼假体松动,发生率为4．88％,总的髋臼假体松动发生率为3．85％;两组髋臼假体松动率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在全髋关节置换术中,只要髋臼假体在骨床内压配紧密,获得初始稳定,就不需要固定螺钉。     

自体半腱肌、股薄肌重建术治疗急性膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤

目的观察自体半腱肌、股薄肌重建术治疗急性膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤的疗效。方法膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤患者13例,在关节镜下采用自体半腱肌、股薄肌一期重建前交叉韧带并加强重建后外侧角韧带。结果术后随访8～18个月,所有患者在站立、行走和上下楼梯时没有与膝关节后外侧不稳相关的过伸位膝关节不稳感,未发现行走时膝关节内甩。术后8个月关节屈曲100°～135°,伸直0°～10°,Lysom评分为(87.79±6.23)分,均较术前明显改善(P均<0.01);国际膝关节文献委员会(IKDC)主观评价正常4例,接近正常8例,异常1例,客观评价平均87分。结论采用自体半腱肌术、股薄肌重建术治疗急性膝前交叉韧带合并后外侧角损伤,能够恢复膝关节后外侧与前、后方的稳定性,重建关节功能。