卵泡液中PAF水平与体外受精结局的关系

目的:研究不孕妇女接受IVF-ET治疗过程中取卵日卵泡液中PAF水平与IVF-ET结局的关系。方法:回顾分析于我院首次接受IVF-ET助孕、当日移植新鲜胚胎的68例患者的临床资料。根据取卵日卵泡液中PAF水平分为3组:低PAF组(≤5.9ng/ml)、中PAF组(5.9~11ng/ml)和高PAF组(≥11ng/ml)。结果:取卵日卵泡液中PAF水平与年龄呈明显负相关(r=-0.313,P0.05)。卵泡液中PAF水平与HCG日血清E_2水平的关系:当E_2≤1000pg/ml时,PAF水平与之呈明显正相关(r=0.800,P0.05);当E_2水平1000pg/ml时,PAF与之呈明显负相关(r=-0.378,P0.05)。卵泡液中PAF水平与获卵数呈明显正相关(r=0.249,P0.05);3组患者的2PN形成率、优胚率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:卵泡液中PAF水平对IVF-ET结局有一定的影响。     

输卵管积水患者窗口期子宫内膜Glycodelin表达及临床意义

目的探讨输卵管积水对胚胎着床的影响及可能机制。方法选取23例输卵管积水的不孕症者(观察组),均行腹腔镜输卵管根部离断术;另选15例无输卵管积水的不孕症患者作为对照组。分别采用RT-PCR法及免疫组化SP法检测各组子宫内膜中Glycodelin mRNA及蛋白表达情况。结果观察组术前窗口期子宫内膜Glycode-lin mRNA及蛋白表达明显低于术后及对照组,P均<0.05。结论输卵管积水的不孕症患者窗口期子宫内膜Gly-codelin表达明显降低,此可能与患者子宫内膜容受性差有关,输卵管积水是影响胚胎着床的原因之一。     

预备周期子宫内膜glycodelin、galectin-3表达评估IVF子宫内膜容受性

目的:探讨子宫内膜着床窗口期glycodelin、galectin-3表达评价体外受精-胚胎移植(IVF-ET、简称IVF)子宫内膜容受性。方法:接受IVF治疗患者,前一月经周期HCG日,阴道超声子宫内膜厚度和形态;着床窗口期子宫内膜采用RT-PCR技术检测glycodelin mRNA、galectin-3mRNA表达,评价其与妊娠的关系。结果:185例IVF患者,90例妊娠,95例未妊娠,比较妊娠组HCG日内膜厚度和三线型比例与IVF未妊娠组无统计学差异,妊娠组子宫内膜着床窗口期glycodelin、ga-lectin-3的表达明显高于未妊娠组。结论:子宫内膜着床窗口期glycodelin、galectin-3的表达可用于评估子宫内膜容受性;子宫内膜厚度和形态不能完全评价子宫内膜容受性。     

精子DNA碎片与活性氧的关系研究及对IVF结局的影响

目的探讨不育男性的精子DNA损伤程度与精液常规分析各项指标及活性氧的关系,以及对常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法接受常规IVF受精的夫妇135例,男性患者作为研究对象,按照精子DNA损伤率将患者分为3组:正常组(精子DNA损伤率0%～15%)79例、轻度损伤组(精子DNA损伤率15%～30%)49例、重度损伤组(DNA损伤率>30%)7例。分析精子DNA损伤对精液常规指标(体积、浓度、活动力和形态)的影响,观察三组患者精浆中过氧化氢(H2O2)、过氧化氢酶(CTA)浓度的变化及三组间受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率的差异性。结果重度损伤组的精子活力(a+b)明显低于正常组和轻度损伤组(P<0.05),重度损伤组及轻度损伤组的精子畸形率明显高于正常组(P<0.05)。重度损伤组的优胚率明显低于正常组和轻度损伤组(P<0.05),三组间受精率、卵裂率、植入率和临床妊娠率无统计学差异。重度损伤组精浆中的H2O2浓度明显高于正常组和轻度损伤组(P<0.05),而CTA浓度无统计学差异。结论精子DNA损伤与高H2O2水平有关。精子DNA损伤可导致精液的活动力下降,精子畸形率增高,降低优胚率,不利于IVF-ET的结局。     

IVF失败者子宫内膜galectin-3表达及其容受性评估

目的以子宫内膜着床窗口期galectin-3表达评价体外受精—胚胎移植（IVF）失败者子宫内膜容受性。方法对IVF失败者11例的前一月经周期着床窗口期子宫内膜采用逆转录PCR技术检测子宫内膜galectin-3 mR-NA表达和免疫组化检测子宫内膜galectin-3蛋白表达及定位。结果IVF失败者子宫内膜着床窗口期galectin-3的表达明显低于妊娠组。结论IVF失败患者着床窗口期子宫内膜容受性欠佳,胚胎着床障碍是主要原因之一。     

长时受精过程中活性氧及精子的DNA损伤对体外受精结局的影响

目的通过检测精液处理后不同时间的精子DNA损伤程度与活性氧的变化,分析对比长时受精与短时受精两种精卵孵育时间的实验室参数及临床结局,旨在探讨长时受精对体外受精-胚胎移植治疗中的不利影响.方法接受常规IVF受精的夫妇146例,共取卵146个周期,移植113个周期.在取卵当日采集精液,经处理后将精子浓度调整为10×106/ml,留取标本3份,各1.0ml.第一份标本定为加精后0h(即在CO2培养箱内培养至该患者卵子加精时检测),第二份标本定为加精后5h(即在CO2培养箱内培养至该患者卵子加精后5h后检测),第三份标本定为加精后20h(即在CO2培养箱内培养至该患者卵子加精后20h后检测),每份标本均用于检测H2O2、CTA和精子DNA损伤.精子DNA损伤采用精子吖啶橙染色方法测定,H2O2及CTA含量测定采用分光光度比色测定法.在胚胎移植日,除外取消移植的患者33名,其余的113名患者随机分成两组,A组57人选择短时受精的胚胎进行移植,B组56人选择长时受精的胚胎进行移植.结果精子DNA损伤、H2O2水平在加精后20h均明显高于授精时及授精后5h(P<0.05),CTA水平明显低于授精时及授精后5h(P<0.05).精子DNA损伤率在授精后三个时间均与H2O2浓度呈正相关(r值分别为0.688、0.532和0.491, P<0.05);精子DNA损伤率与授精后20h的CTA浓度呈负相关(r=-0.347, P<0.05).B组的多精受精率明显高于A组(P<0.05),A组的优胚率明显高于B组(P<0.05),两组间的受精率、卵裂率、植入率、临床妊娠率无统计学差异.结论长时受精时,精子可以产生过量的活性氧并且导致DNA损伤的精子增多,对卵子及胚胎有不利影响.短时受精在不影响受精率及卵裂率的前提下,可以降低多精受精率,提高优胚率.     

Bland-Altman图在男科实验室新进人员考核校验中的应用

目的 探索Bland-Altman图在男科实验室新进人员考核校验中的应用.方法 根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版推荐标准化精液分析方法对新进人员进行培训,并与熟练人员进行检验结果比较.采用MedCalc-version 15.8制作精子浓度、前向运动精子百分率(PR)、精子存活率、精子形态的Bla...     

输卵管积水患者窗口期子宫内膜Galectin-3的表达及意义

目的探讨输卵管积水对胚胎着床的影响及机制。方法选取15例输卵管积水的不孕症者（观察1组）,其中13例行腹腔镜输卵管根部离断术（观察2组）,分别采用RT-PCR法及免疫组化SP法检测观察1组及观察2组窗口期子宫内膜中半乳糖凝集素-3（Galectin-3）mRNA及蛋白的表达,并与10例无输卵管积水的不孕症患者窗口期子宫内膜（对照组）做比较。结果观察1组窗口期子宫内膜Galectin-3 mRNA及蛋白表达显著下降,明显低于观察2组及对照组（P均〈0.05）。结论输卵管积水的不孕症患者窗口期子宫内膜Galectin-3表达明显降低,此可能与患者子宫内膜容受性差有关,输卵管积水是影响胚胎着床的原因之一。