穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床分析

目的：探讨穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果.方法：选取124例手外伤软组织缺损患者,随机分为研究组和对照组,对照组应用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,研究组应用穿支皮瓣修复法治疗,比较两组患者治疗效果和术后不良反应发生率.结果：研究组患者治疗后,优19例,良23例,可16例,差4例,及格率93.55％;对照组的优10例,良12例,可24例,差16例,及格率74.19％;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组皮瓣边缘有少许坏死,不良反应发生率为3.23％,对照组为19.35％,研究组少于对照组（P＜0.05）.结论：穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损效果明显.     

多重PCR/DHPLC技术检测家族性帕金森病Parkin基因外显子重组突变

目的 了解中国家族性帕金森病患者Parkin基因外显子的缺失、重复及其分布。以进一步探讨突变与临床表型之间的关系。方法 应用多重聚合酶链式反应（PCR）、变性高效液相色谱（DHPLC）、实时荧光定量PCR等方法检测46例健康对照者和来自29个家系的49例患者DNA样本中Parkin基因1～12外显子的缺失和重复。结果正常对照者中未发现重组；8个家系的17例DNA样本中发现重组，集中在外显子2～5、7。结论Parkin基因的缺失或重复很可能是家族性帕金森病的重要发病原因之一；多重PCR结合DHPLC是一种有效的基因定量方法。     

穿支皮瓣修复肢体软组织缺损的临床体会

选取2009年7月~2013年7月我院收治的80例肢体软组织缺损患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取穿支皮瓣修复,对照组采取传统修复术。结果观察组总有效率为95.00%,对照组为62.50%。穿支皮瓣手术操作简单,能够节约供区皮瓣切取的面积,减少创伤,是修复软组织损失的有效方法,具有一定医学研究价值,该方法值得在临床上推广使用。     

带线锚钉治疗跟腱止点损伤30例临床分析

目的观察并探讨带线锚钉治疗跟腱止点损伤的临床疗效。方法选择2011年6月至2012年6月收治的60例跟腱止点断裂患者的临床资料,随机将患者分为治疗组30例与对照组30例,患者入院后全部立即给予常规检查,并做好术前检查与准备。对照组患者采取单纯缝线固定修复术,治疗组患者采取带线锚钉跟腱止点重建术治疗。结果本组患者全部给予6个月以上的随访,根据Arner-Lindholm评价标准,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经X线片复查,治疗组患者均未出现锚钉迁移或松动退出情况。结论带线锚钉Krackow缝合法重建术,具有操作简单,固定牢靠,组织排斥小,可避免跟腱再次断裂,是较为有效的治疗跟腱断裂的方法。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果

目的 探讨综合康复治疗对于腰椎间盘突出症（LIDP）所致坐骨神经痛的临床效果。方法 选择2011年6月～2013年6月期间在深圳市宝安区松岗人民医院康复门诊治疗的84例LIDP所致坐骨神经痛患者作为研究对象,按照数字随机表法分为两组,每组42例。治疗组应用手法推拿、电针及中药熏蒸综合康复治疗,对照组应用腰椎牵引和西药口服治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会改良下腰痛评分（JOA）、血清神经生长因子（NGF）、P物质（SP）水平,并比较两组JOA疗效。结果 VAS评分两组治疗前差异无统计学意义（t=0．6097,P=0．5438）,治疗后两组均显著下降（t=9．6612、6．3264,P=0．0000、0．0000）,治疗组低于对照组[（2.3±1．6）分比（3．6±1．8）分],差异有统计学意义（t=3．4983,P=0．0008）;JOA评分两组治疗前差异无统计学意义（t=0．3984,P=0．6914）,治疗后两组均显著升高（t=17．8938、9．4541,P=0．0000、0．0000）,治疗组高于对照组[（24．6±3．2）分比（19．6±4．8）分],差异有统计学意义（t=5．6170,P=-0．0000）;血清NGF水平治疗前两组患者差异无统计学意义（t=0．5544,P=0．5808）,治疗后两组均较治疗前显著升高（t=12．8539、7．5551,P=0．0000、0．0000）,治疗组高于对照组[（51.3±9．5）pg／mL比（42．4±8．9）pg／mL],差异有统计学意义（t=4．2317,P=0．0001）;血清SP水平治疗前两组患者差异无统计学意义（t=0．2782,P=0．7815）,治疗后两组均较治疗前显著下降（t=29．9548、23．8197,P=0．0000、0．0000）,治疗组低于对照组[（242．4±58．9）pg／mL比（326．2±67．1）pg／mL],差异有统计学意义（t=6．0827,P=0．0000）;治疗组JOA疗效总有效率为高于对照组（95．2％比81．0％）,差异有统计学意义（χ^2=4．0865,P=0．0432）。结论 综合康复治疗通过多种方式、不同途径治疗LIDP所致坐骨神经痛,具有显著临床效果。     

实时荧光定量PCR在周围髓鞘蛋白22基因重复或缺失检测中的应用

目的 应用实时荧光定量PCR在腓骨肌萎缩症和遗传性压力易感性神经病患者中检测周围髓鞘蛋白22基因（peripheral myelin protein 22，PMP22）重复或缺失。方法 采用实时荧光定量PCR检测113个腓骨肌萎缩症家系先证者、4个遗传性压力易感性神经病家系先证者和50名正常人PMP22基因重复或缺失突变。结果 113个腓骨肌萎缩症家系中发现有36个存在PMP22基因重复，4个遗传性压力易感性神经病先证者均存在PMP22基因缺失，50名正常人未发现异常。结论 我国PMP22基因重复突变的致病频率为31．9％（36／113），PMP22基因缺失突变是遗传性压力易感性神经病常见的致病原因。     

指侧方皮瓣和静脉皮瓣解剖及在皮肤缺损型断指再植修复的应用

目的:研究指侧方岛状皮瓣和微型静脉皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复中的临床应用。方法:在应用解剖研究基础上,按掌侧、背侧及环状缺损3种类型选取皮肤缺损型断指病例12例13指,分别设计指侧方岛状皮瓣、前臂微型游离静脉皮瓣及前2种皮瓣之联合皮瓣3种术式进行再植修复。结果:13指及皮瓣均成活,患指长度无明显缩短,外观良好,移植皮瓣质地良好。结论:指侧方岛状皮瓣和微型静脉皮瓣可扩大应用于各种类型的皮肤缺损型断指的再植修复。