不同性别糖尿病慢性并发症发病情况的研究

糖尿病的主要危险是慢性并发症的发生和发展。这些并发症常累及视网膜、肾脏、神经、心脏等器官，是糖尿病致残、致死的主要原因。因此，尽可能地预防糖尿病并发症的发生是当前研究的热点问题之一。对于不同性别之间糖尿病慢性并发症发病情况的研究，目前文献报道还不多。为了探讨糖尿病主要慢性并发症的发生与性别之间的关系，我们对所收治的592例2型糖尿病并发症资料进行了研究分析，     

中医药治疗白癜风近况

总结近年来中医药治疗白癜风的概况，内服药一般以中医单方为主，治法包括祛风、益气、养阴、通窍、滋补肝肾、活血化瘀等；外用药剂型以酊剂为主，药物主要为光敏性中药如补骨脂、白芷等；内外合治为上两种方法合用。     

医疗事故案例解析

《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》）自2002年9月1日实施以来，医疗纠纷的处理逐渐走上规范化的道路但在实际工作中，一些医务人员及司法对《条例》理解不深现通过几起典型案例的评析，以加深大家对《条例》的理解。     

Applying tuina to exterior-interiorly connected meridians for post-stroke upper limb spasticity

Objective

To observe the effect of applying tuina to exterior-interiorly connected meridians for post-stroke upper limb spasticity.

Methods

A total of 150 patients with post-stroke upper limb spasticity were randomly allocated into a treatment group (n=75) and a control group (n=75) by the random number table. Patients in the treatment group received tuina on exterior-interiorly connected meridians, whereas patients in the control group received standard rehabilitation therapy. The therapeutic efficacies in both groups were observed after 3 weeks of treatment.

Results

The total effective rate in the treatment group was 89.3%, versus 61.3% in the control group, showing a statistically significant difference (P<0.05). After the treatment, the muscle tones by the modified Ashworth scale (MAS) were significantly improved in both groups (both P<0.05); and the improvement of muscle tone was more significant in the treatment group than that in the control group (P<0.05).

Conclusion

Applying tuina to exterior-interiorly connected meridians can obtain an exact efficacy for post-stroke upper limb spasticity.

     

亚麻醉剂量氯胺酮对抑郁小鼠肠道菌群的影响

目的：　探究亚麻醉剂量氯胺酮对雄性和雌性抑郁样小鼠肠道菌群的影响。方法：　SPF级健康雄性和雌性C57BL/6小鼠各20只,随机分为8组（n=5）：雌性对照组（FC组）,雌性氯胺酮组（FCK组）,雌性抑郁组（FD组）和雌性抑郁+氯胺酮组（FDK组）;雄性对照组（MC组）,雄性氯胺酮组（MCK组）,雄性抑郁组（MD组）和雄性抑郁+氯胺酮组（MDK组）。FCK组和MCK组经尾静脉注射质量分数为10 mg/kg的氯胺酮,FC组和MC组经尾静脉注射等量生理盐水;FD组、FDK组、MD组和MDK组采用慢性不可预知温和应激（chronic unpredictable mild stress,CUMS）造模,造模后FDK组和MDK组分别经尾静脉注射10 mg/kg氯胺酮,FD组和MD组注射等量生理盐水。采用强迫游泳实验、糖水偏好实验和旷场试验评价小鼠抑郁行为变化,接着采集不同组别小鼠粪便进行粪便微生物16S rDNA序列定性分析及功能预测分析。采用单因素方差分析（one-way ANOVA）不考虑性别时各组肠道菌群的变化,采用双因素方差分析（two-way ANOVA）性别因素和氯胺酮处理对肠道菌群的影响,必要时进一步采用Tukey校正的多重比较对实验结果进行后检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果：　分别与不同性别的对照组比较,使用CUMS方法处理小鼠后,强迫游泳不动时间明显延长（P<0.05）,糖水偏好度明显下降（P<0.05）,旷场试验水平运动得分和垂直运动得分明显减少（P<0.05）。经亚麻醉剂量氯胺酮处理后,行为学检测结果表明小鼠均有不同程度的改善（P<0.05）。物种组成分析结果显示,在经过CUMS造模处理后,各组小鼠肠道菌群多样性和丰度未发生明显改变。物种差异分析发现,亚麻醉剂量氯胺酮可以改善抑郁小鼠放线菌的降低程度,使肠道菌群的组成发生变化,并使雌性抑郁小鼠Bacteroidaceae相对丰度降低程度得到缓解,而雄性抑郁小鼠Alistipes相对丰度增加。结论：　不同性别小鼠对CUMS刺激和亚麻醉剂量氯胺酮处理表现出不同的肠道菌群变化。亚麻醉剂量氯胺酮可以改善抑郁小鼠放线菌的降低程度,并缓解雌性抑郁小鼠Bacteroidaceae相对丰度降低程度,增加雄性抑郁小鼠Alistipes相对丰度,进而改善小鼠的抑郁样行为。     

视皮层背侧、腹侧流视觉通路的研究进展

视皮层是大脑视觉信息的处理整合中心, 灵长类动物的视皮层存在背侧和腹侧流2条相对独立而又相互联系的平行视觉信息通路。笔者总结了视皮层背侧通路(即where+how通路)、腹侧通路(即what通路)的发现、定位、功能以及二者的联系, 并从视觉通路临床应用角度系统梳理了视觉皮层背侧、腹侧平行通路的研究进展。目前2条通路结构和功能相关性研究资料较少, 对视皮层视觉通路的视觉信息分拣处理、相互作用及通路信息传递过程编码和神经整合处理机制尚缺乏深入研究。此外, 关于2条通路的临床研究缺乏系统性和完整性, 且研究结果分歧较大, 今后需改进研究方法, 加强深入研究视觉疾病视通路损害的结构和功能。本文通过对视皮层背侧通路、腹侧通路做—综述, 以期为视觉信息的传递、加工和相关临床眼病防治研究提供理论基础。     

二甲双胍联合SOX方案治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床研究

目的 观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并结直肠癌的临床疗效.方法 选取84例2型糖尿病合并结直肠癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组采取普通降糖药联合替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案治疗,观察组给予二甲双胍联合SOX方案进行治疗.观察2组治疗的临床疗效,血糖水平,不良反应的发生率.结果 治疗组患者治疗的总有效率为71.4%,对照组的总有效率为42.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的血糖水平均得到了明显改善,2组比较,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应的发生率为23.8%,与对照组不良反应发生率42.9%相比,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 二甲双胍联合SOX治疗2型糖尿病合并结直肠癌可以提高临床治疗效果,改善血糖水平,降低不良反应的发生,值得在临床上推广应用.     

“通督益肾”法温针灸联合功能磁刺激治疗脑卒中后尿潴留的临床研究

目的：基于“通督益肾”法探讨温针灸联合功能磁刺激治疗卒中后尿潴留的临床疗效。方法：将70例卒中后尿潴留患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。其中对照组给予常规针刺和功能磁刺激,观察组在对照组的基础上另对百会、肾俞（双）、命门（双）、膀胱俞（双）、太溪（双）进行温针灸,2组治疗各30min,均每日1次,共治疗4周。观察2组治疗前后的膀胱尿动力学、排尿情况、导尿次数等指标差异及治疗后的临床疗效。结果：治疗后,2组的最大膀胱容量、最大尿流率、排尿次数、排尿量均较治疗前增加（P<0.05）,充盈期逼尿肌压力、膀胱残余尿量及导尿次数均较治疗前减少（P<0.05）,且观察组均优于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总有效率高于对照组（97.1%,77.1%,P<0.05）;结论：“通督益肾”法温针灸优于单纯针刺,且联合功能磁刺激显著提高了卒中后尿潴留的临床疗效,可以改善患者临床症状,促进神经功能恢复,提高患者的预后。     

低危HPV感染引起宫颈淋巴瘤样病变1例临床病理报告

宫颈淋巴瘤样病变是女性宫颈组织发生的一种非常少见的良性黏膜相关淋巴组织的瘤样病变。由于该病容易与恶性淋巴瘤相混淆,近年逐渐引起大家的关注。文献报道认为病因主要有3个方面：宫颈炎性反应性增生、传染性单核细胞增生症和EB病毒。本院曾收治1例宫颈淋巴瘤样病变,患者已明确同时发生了多发性尖锐湿疣、低危HPV感染,这可能是宫颈淋巴瘤样病变形成的另一个重要因素。     

针灸干预阿尔茨海默病作用机制的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种老年人常见的神经退行性疾病.研究表明,针灸能有效减轻AD的症状,延缓病情进展,其作用机制研究也不断深入.本文总结了近5年针灸干预AD的机制研究资料,结果显示,针灸干预AD的作用机制与调节相关蛋白的表达、抑制中枢炎性反应、抵抗氧化应激损伤、调节脑区能量代谢、改善神经元突触可塑性、调控细胞自噬活性...