Willis环开放形式对脑分水岭梗死短期预后影响的研究

目的探讨Willis环血流代偿与脑分水岭梗死短期预后的关系。方法对2012—2014年在大庆油田总医院神经内科住院的脑分水岭梗死患者进行头部CT血管成像检查(CTA),分析Willis环血流代偿情况对患者短期预后的影响。结果在95例脑分水岭梗死患者中,25.3%(24/95)前交通开放、24.2%(23/95)后交通开放、33.7%(32/95)前后交通均开放、16.8%(16/95)前后交通均不开放。71.6%(68/95)脑分水岭梗死病例预后良好、28.4%(27/95)预后不良。Willis环开放组与不开放组间预后不同(P<0.05)。结论 Willis环开放不良的脑分水岭梗死短期预后不佳,应多加关注。     

Essen卒中风险评分量表联合CT血管造影评分对短暂性脑缺血发作患者脑梗死的预测价值

目的 探讨Essen卒中风险评分量表(ESRS)联合CTA评分对TIA患者脑梗死的预测价值.方法 对262例TIA患者进行ESRS及头颅CTA检查,并随访1年.采用ROC曲线评估ESRS与ESRS联合CTA评分对TIA后1年发生脑梗死风险预测价值.结果 ESRS预测脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.701(95％ CI:0.627 ～0.774,P＜0.05);当评分为2.5时,其灵敏度和特异度之和最大.ESRS联合CTA评分预测脑梗死风险的ROC曲线下面积为0.773(95％ CI:0.710 ～0.836,P＜0.05);当评分为3.5时,其灵敏度和特异度之和最大.结论 ESRS及ESRS联合CTA评分对TIA患者1年后发生脑梗死风险具有预测价值,且后者的准确性更高.     

涉及丘脑的关键部位梗死性痴呆2例报告并文献复习

关键部位梗死性痴呆（strategic infarct dementia，SID）是指与高级皮质功能相联系的关键部位缺血性梗死所致的痴呆[1]。这些关键部位包括丘脑、角回、基底前脑-基底下丘脑结构、扣带回等，其中最常见是丘脑性痴呆。丘脑系基底节区一对卵圆形的灰质团块，结构及血液供应复杂。     

急诊冠脉介入疗法治疗急性心肌梗死近期疗效观察

目的:探讨急诊冠脉介入疗法(PCI)与静脉溶栓疗法早期开通梗死相关冠状动脉(IRA)后对QT离散度(QTd)的影响,为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)综合治疗措施的制订提供科学依据。方法:发病12h以内STEMI患者117例为入选对象,随机分为PCI组(56例)与静脉溶栓组(61例),重点考察治疗前、治疗24hQTd的变化。结果:治疗24h后2组QTd值均明显下降,但治疗后2组间比较具有显著性差异(P<0.01);PCI组与静脉溶栓组的IRA开通率分别为100%、73.8%(P<0.01),平均住院时间分别为14.8d、24.2d(P<0.01)。结论:急诊PCI宜作为治疗STEMI首选方案。     

浅谈法律意识和护理质量在护理管理中的作用

随着国家法制的不断完善、普法教育的不断深入,人们已懂得怎样运用法律手段来保护自己的合法权益,在医疗工作实践中我们护理人员应加强法律意识,提高护理质量,把护理工作做好.现将工作中的体会汇报如下:     

奥扎格雷钠联合舒血宁治疗60例短暂性脑缺血发作的临床观察

目的:探讨奥扎格雷钠与舒血宁联合治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:回顾分析2011年2月至2013年2月期间我科收治的120例短暂性脑缺血发作患者的临床资料,随机分为两组,观察组和对照组各60例,观察组采用奥扎格雷钠联合舒血宁治疗,对照组采用奥扎格雷钠治疗,观察两组的临床疗效.结果:观察组的总有效率96.7%,对照组的总有效率83.3%.两组疗效比较差异有显著性(p＜0.05).结论:奥扎格雷钠联合舒血宁治疗短暂性脑缺血发作疗效肯定,见效快,治愈率高,能显著改善神经功能[1],提高生活质量,值得推广使用.     

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作1例临床及影像学报告

临床资料 病例介绍:男性,26岁,2004年6月因"头痛、恶心呕吐"就诊,神经系统检查无阳性体征,头核磁检查未见异常、脑脊液压力及常规生化均正常,诊断为"偏头痛",麦角碱治疗后好转.同年11月因"头痛、左侧视野缺损"再次住院,头核磁示右侧颞、枕叶 T1W I序列图像为低信号, T2W I、T2FLAIR为高信号,免疫、生化指标、脑脊液化验均正常,考虑为"脑梗塞,血管炎不除外",予激素治疗,无后遗症.     

不同刺激频率BAEP在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 探讨不同刺激频率的脑干听觉诱发电位(BAEP)检查在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床价值.方法 对43例HIE患儿采用11.1次/s和50次/s两种刺激频率进行BAEP检测并分析结果.结果 低刺激频率(11.1次/s)BAEP异常率65.1%,高刺激频率(50次/s)异常率81.4%,两种刺激频率I、III、V波均有异常,但以V波异常为主.高刺激频率BAEP各参数平均值与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 BAEP能客观、直接地反映周围听系和脑干功能状态及损害程度,提高刺激频率有助于发现更多的神经电生理变化,对于提高HIE脑干损害的诊断率具有一定作用.     

167例神经内科住院患者感染调查分析

目的 了解神经内科医院感染(NI)发生因素,探讨神经内科住院患者医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为提出有效的预防和控制措施提供依据.方法 对本院2009年4月～2009年5月间,167例住院患者医院感染状况进行调查分析.结果 神经内科NI感染率结果为7.19%;呼吸系统5例,占41.7 %;泌尿道3例,占25.0%;消化系统2 例,占16.7%;皮肤软组织1 例,占8.0 %;脑梗死和脑出血患者医院感染率较高, 其构成比分别占41.7%和33.3%;检出病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主.结论 神经内科患者NI发病率较高,特别是高龄、脑血管意外患者是医院感染的高危人群,针对主要危险因素进行综合管理、重点监控,感染患者及时明确病原菌,根据药敏结果合理用药,一定能降低N I的发病率.     

糖尿病慢性肾损害患者胆红素变化对血脂的影响

目的:探讨早期肾损害患者胆红素与血脂的关系.方法:对我院糖尿病肾损害患者57例与健康对照组57例,测定总胆红素(TB)、直接胆红素(DB),血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋(LDL-C),进行对比分析.结果:糖尿病肾损害组HDL-C与TBIL呈正相关,LDL-C分别与TBI...