三维CT血管造影术在脑动脉瘤破裂出血早期诊治中的作用

脑动脉瘤急性破裂出血后引起自发性蛛网膜下腔出血，病情危重，死亡率、致残率高，应积极救治。目前，多主张早期诊断、早期治疗。以往临床诊断颅内动脉瘤的金标准一直是数字减影血管造影术（DSA），其检查结果真实、可靠，但检查过程具有创伤性，且操作技术复杂，检查费用高，并有一定的并发症。近年来，随着多层螺旋CT技术的发展，三维CT血管造影术（3D-CTA）以其无创、检查迅速、便捷、可显示血管的空间立体结构及周边关系等优点，越来越受到国内外学者的重视。我们对32例动脉瘤破裂患者早期行3D-CTA检查，用以指导治疗，取得了较好效果。现报道如下。     

罗哌卡因椎管内镇痛联合综合干预在初产妇分娩中的应用效果

目的:探讨罗哌卡因椎管内镇痛联合综合干预在初产妇分娩中的应用效果。方法:选择2018年1月1日～8月31日收治的足月分娩初产妇140例,随机分为观察组65例和对照组75例;对照组采用常规分娩流程,观察组实施罗哌卡因椎管内分娩镇痛联合综合干预策略;比较两组自然分娩率、阴道手术助产率、中转剖宫产率、经阴分娩产妇产后出血量、患者满意度、新生儿动静脉血气分析。结果:观察组自然分娩率高于对照组、阴道手术助产率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组中转剖宫产率低于对照组(P0.05);两组经阴分娩新生儿的动静脉血气分析、产妇产后出血量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组经阴分娩产妇满意度高于对照组(P0.05)。结论:应用罗哌卡因椎管内分娩镇痛联合综合干预策略,初产妇分娩体验好,患者满意度高,中转剖宫产率降低,对产妇、新生儿影响小,值得临床推广应用。     

膀胱痉挛的护理对策

目的分析引起膀胱痉挛的相关因素，寻找其护理对策。方法选取2005年3月至2006年8月黑龙江省医院收治的泌尿系手术患者126例（术后发生膀胱痉挛89例，占70．6％），通过护理对策的改进，膀胱痉挛明显减少。用χ^2检验对所得数据进行统计学分析。结果手术前尿动力学检查有无膀胱过度活动、手术方式、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度等可引起膀胱痉挛的发生，通过对相关因素护理对策的改进可以减少膀胱痉挛的发生。结论从手术前尿动力学检查有无膀胱过度活动、手术方式、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度等几个方面入手分析，通过对相关困素护理对策的改进可以减少膀胱痉挛的发生。护理对策的根本在于评估患者存在潜在的膀胱痉挛的相关因素，并对此实施护理措施，把膀胱痉挛控制在萌芽状态。     

宁夏野生植物老瓜头生物碱的化学成份研究

目的：对老瓜头植物的生物碱组份进行分离，并逐一分离成单一成分进行化学结构测定。方法：运用化学分离方法分离生物碱组份，并进一步通过液相色谱将生物碱分离成单体，并使用IR、MS、UV、H'NMR等对其化学结构进行鉴定。结果：从老瓜头植物中分离得到了4个生物碱单体，确定了其中2个生物碱的化学结构，另外2个生物碱确定了其骨架结构，并用四圆X光衍射仪对其中1个生物碱单晶进行分析，证实了这一生物碱的化学分子空间结构。结论：为综合开发老瓜头这一植物资源提供了理论依据。     

全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛56例效果观察

目的:探讨全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛模式在临床实施的效果。方法:将112例产妇根据是否愿意镇痛分娩分为实验组和对照组各56例,实验组采用全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛模式,对照组采用常规分娩方式。结果:实验组顺产50例,剖宫产6例,无一例因恐惧、疼痛难忍而要求剖宫产,产后随访患者满意度为99%;对照组顺产38例,剖宫产18例,其中10例因疼痛、心理因素导致剖宫产,产后随访患者满意率85%。两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:全程人性化硬膜外阻滞分娩镇痛模式是一种全新的产科服务模式,值得推广。     

妇产科常见医疗纠纷原因分析及防范

随着人们自我保健意识及法律意识的增强，由各种因素引起的影响医患关系的医疗纠纷也相应增多，据卫生主管部门的不完全统计，其中产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的40％～50％。针对产科医疗纠纷发生的常见原因及防范，体会如下。     

社会支持对大学生心理健康的影响

目的探讨社会支持对大学生心理健康的影响并具体探究社会支持对心理健康各个成分的作用。方法采用症状自评量表（SCL-90）和社会支持问卷（SSRS）对山西4所大学共280名大学生的心理健康状况和社会支持情况进行了测查。结果1男生的主观支持显著高于女生。而客观支持、对支持的利用度及支持总分,男、女生没有显著差异;2客观支持、支持利用度和支持总分与心理健康各因子都显著相关。主观支持与心理健康大部分因子显著相关;3客观支持和支持的利用度对心理健康的作用最明显;4主观支持对心理健康各因子的作用都不显著,客观支持对强迫症状、人际关系、抑郁以及精神病性作用非常显著,支持利用度对焦虑和敌对的作用非常显著。结论社会支持对心理健康有显著影响。     

一对一全程陪护加体位干预对孕产妇分娩的影响

目的:探讨一对一全程陪护加体位干预对孕产妇分娩的影响。方法:将826例正常足月孕产妇随机分为观察组426例和对照组400例,观察组采用一对一全程陪护加体位干预方式分娩,对照组实施传统分娩方式。观察两组剖宫产率、自然分娩时间、产后2 h阴道出血量及对助产士满意度情况。结果:观察组剖宫产率、自然分娩时间、产后2 h阴道出血量及对助产士的满意率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一对一全程陪护加体位干预的分娩模式深受孕妇欢迎,可显著降低剖宫产率,缩短自然分娩时间,减少产后出血,降低医患纠纷。     

老年糖尿病患者的心理护理

目的探讨老年糖尿病患者存在的心理问题，采取积极的护理措施，提高生活质量。方法对100例住院的老年糖尿病患者的心理护理进行回顾性分析。结果100例患者不同程度地消除了焦虑、恐惧、悲观情绪，有利于病情恢复。结论有效的护理措施能使血糖降低，疾病控制，提高生活质量。     

酸性氧化电位水产房现场消毒效果试验研究

产房是孕妇分娩的场所,属Ⅰ类环境,是预防医院感染的重点环节,但由于初产妇多,阴道检查次数及手术助产率的上升,医院感染的可能性增加,通过使用酸性氧化电位水(EOW)对医务人员的手、产床、地面、门把手等物体表面和中央胎儿电子监护系统进行消毒,降低医院感染率。