59例闭合性肾损伤的治疗分析

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗方法。方法对59例闭合性肾损伤患者的临床资料进行分析。其中Ⅰ-Ⅱ级肾损伤39例采取保守治疗,包括绝对卧床休息2-3周,给予广谱抗生素（选用无肾毒性或肾毒性较小）及止血、镇痛药物,补充足够的血容量,维持水、电解质的平衡。对Ⅲ-Ⅳ级肾碎裂伤和（或）肾蒂伤20例经腹探查,术中见肾脏碎裂伤和（或）肾蒂大血管断离,切除患肾,及时止血,挽救患者生命,对于其他伴发伤均作相应处理。结果本组患者全部治愈出院,无手术并发症。出院后3个月复查未见明显异常。结论依据损伤程度,制定合适的方案,合理保肾是治疗闭合性肾损伤的关键。对于Ⅰ-Ⅱ级肾挫伤无大出血者可行保守治疗,Ⅲ-Ⅳ级肾碎裂伤和（或）肾蒂伤应行手术治疗。     

80例胸外科肿瘤患者围手术期呼吸道护理

胸外科手术创伤对患者的损伤比较重,主要影响患者的呼吸和循环功能,手术前后采取有效的呼吸道护理措施是预防肺部并发症的重要措施之一.我科2009年1月至2011年6月针对80例胸外科手术患者采取针对性、呼吸道护理,获得满意疗效,现将护理结果报告如下.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石95例分析

目的探讨肾结石的有效治疗方法。方法采用微创经皮肾镜取石术(mPCNL)对95例肾结石患者进行治疗观察。结果本组mPCNL均一期穿刺成功并顺利碎石,取石成功89例,成功清除率93.7%,术中未出现气胸、结肠损伤等严重并发症。患者术后第2~3天即可下床活动,无肾切除、伤口尿瘘、液气胸等严重并发症。随访3~6个月,原有肾功能损害者的肾功能均有不同程度恢复。结论微创经皮肾镜取石术具有操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、结石清除率高、并发症发生率低等特点,是肾结石的有效治疗方法。     

电针"足三里"穴对家兔胃运动、胃电的影响及与蓝斑核关系的研究

目的 探讨电针对胃运动、胃电活动的影响及与监斑核的关系。方法 采用霍尔效应同时描记胃运动与胃电慢波的方法．观察电针对安静清醒状态下家兔胃运动、胃电活动的影响，以及损毁蓝斑核、蓝斑核注入生理盐水、微量去甲肾上腺素(NA)、哌唑嗪(PA)、育亨宾(YOH)后电针对胃运动、胃电的影响。结果 ①电针“足三里”穴对胃运动、胃电慢波呈抑制效应；②损毁蓝斑核后电针抑制效应部分减弱；③蓝斑核注入NA后，电针对胃运动、胃电的抑制效应增强；④蓝斑核注入PA后，电针对胃运动、胃电的抑制作用被部分阻断；⑤蓝斑核注入YOH后，电针对胃运动、胃电的抑制效应影响不大。结论 电针家兔“足三里”穴对胃运动、胃电的抑制效应与蓝斑核有关．此抑制效应是通过NA和肾上腺素能α1受体发挥作用，与α2受体关系不大。     

田七对水浸应激大鼠胃黏膜损伤及超氧化物歧化酶活性和丙二醛与一氧化氮含量的影响

背景:田七是治疗胃黏膜溃疡的有效药物。许多临床报道证实田七对胃黏膜溃疡具有保护作用。目的:分析田七对水浸应激大鼠胃黏膜损伤的保护作用机制。设计:随机对照动物实验。单位:哈尔滨医科大学大庆校区基础部。方法:实验于2004-09/2005-10在哈尔滨医科大学病理生理学实验室完成。①实验分组:Wistar大鼠48只,体质量180～200g,随机分成6组,即正常对照组,应激模型组,甲氰咪呱药物对照组,田七低剂量组(4mg/次),田七中剂量组(8mg/次),田七高剂量组(12mg/次),每组8只。②实验方法:甲氰咪呱药物对照组:将甲氰咪呱片剂研磨成粉末,与蒸馏水混合成混悬液(1片:10mL),每次向大鼠胃内灌注5mL,3次/d;田七剂量组:将田七胶囊内的药末与蒸馏水混合成混悬液,按浓度配置成0.8,1.6,2.4g/L,每个浓度的药物给药方法同甲氰咪呱。运用水浸应激的方法制作大鼠应激模型。③实验评估:实验观察胃黏膜大体及病理组织学改变,并测定组织中超氧化物歧化酶活性、丙二醛及一氧化氮的含量。主要观察指标:①胃黏膜大体及病理组织学改变。②各组胃黏膜组织匀浆中丙二醛、一氧化氮含量和超氧化物歧化酶活性的变化。结果:48只大鼠全部进入结果分析。甲氰咪呱药物对照组与应激模型组大鼠相比,胃黏膜出血与糜烂明显减轻,超氧化物歧化酶活性明显下降(12.61±0.87),(1.03±0.60)mkat/g,而一氧化氮水平稍高(5.76±1.35),(0.97±0.58)nmol/g;应激模型组丙二醛含量明显高于正常对照组,两者具有显著差异[(3.10±1.13),(0.09±0.02)μmol/g,P<0.01]。田七低、中、高剂量组大鼠的实验结果除了一氧化氮水平降低与甲氰咪呱处理组不同外,其他无明显差异。结论:田七对水浸应激大鼠胃黏膜损伤具有明显的保护作用,该保护作用与剂量无关。保护机制可能与田七清除氧自由基产物有关,其作用机制与甲氰咪呱不完全相同。     

rhAng-1通过PKCα/MLC通路影响局灶性脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性

目的研究重组人血管生成素1(rhAng-1)对局灶性脑缺血再灌注大鼠血脑屏障内皮细胞骨架的影响。方法大鼠随机分8组:(1)假手术组;(2)缺血组;(3-5)生理盐水+缺血再灌注12h/48h/7d组;(6-8)Ang-1+缺血再灌注12h/48h/7d组。用伊文思兰渗透性实验检测血脑屏障通透性;Westernblot法检测微血管内皮细胞PKCα和p-MLC的表达。结果 Ang-1可明显降低局灶性脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性,可使脑微血管内皮细胞PKCα和p-MLC表达水平减少。结论 Ang-1降低血脑屏障通透性与降低PKCα/MLC通路表达相关。     

胸腹联合伤44例治疗分析

目的：探讨胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法。方法：对我院2002/2007年所收治的44例胸腹联合伤患者的诊断和手术治疗情况进行回顾性分析。结果：本组44例患者经手术救治,治愈37例,治愈率为84.1%。结论：胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键。手术时,首先解决威胁生命最大的创伤,手术方式应根据患者的具体情况而定。     

创伤性膈肌破裂38例治疗分析

目的探讨创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗的有效方法。方法对38例创伤性膈肌破裂患者行手术治疗,其中胸部切口手术18例,胸腹联合切口手术9例,腹部切口手术11例。对其中35例膈疝患者按小肠、网膜、结肠、脾和胃的顺序并用纱布垫持续轻柔,缓慢按压脏器协助还纳复位。术中除处理胸腹合并伤外,膈肌裂口均用7号或10号丝线间断缝合关闭。结果38例患者经手术治疗后均痊愈,随访1～3年,均无膈疝复发。结论早期诊断和积极治疗对于成功救治创伤性膈肌破裂十分重要。手术中仔细探查膈肌可以减少漏诊,尽早手术修补膈肌裂口、正确处理脏器合并伤、将疝人胸腔内脏器还纳入腹腔等是提高该病治愈率的关键。     

综合治疗慢性前列腺炎55例临床观察

目的探讨慢性前列腺炎的有效治疗方法。方法对55例慢性前列腺炎患者采用抗生素、α1-受体阻滞剂、前列安栓和多功能前列腺治疗仪联用的综合疗法,比较治疗前后患者NIH—CPSI总评分、症状评分、生活质量评分。结果55例cP患者治疗前NIH—CPSI总评分为（27.38±6.57）分,症状评分（18．91±2．65）分,生活质量评分（7．73±1．76）分;治疗后NIH-CPSI总评分为（13．02±4．38）分,症状评分（10．12±2．79）分,生活质量评分（3．23±1．38）分;治疗前后有显著差异（P〈0．05）。综合治疗后,显效29例（52．7％）,有效21例（38．2％）,无效5例（9．1％）,总有效率为90．9％。结论综合治疗可以作用于慢性前列腺炎发病的不同环节,起到互相补充、协同的作用,从而提高疗效。     

手术治疗35例创伤性膈疝临床观察

目的分析总结对35例创伤性膈疝的手术治疗情况,探讨该病诊断及治疗的有效方法。方法对35例患者均行手术治疗,胸部切口手术17例,胸腹联合切口手术8例,腹部切口手术10例。手术探查后,证实有膈肌破裂,对膈肌破裂口无活动出血,首先处理合并伤,然后修补膈肌破裂口。切除失活组织,止血、修补破裂脏器,还纳疝入胸腔的腹腔脏器,膈肌裂口均采用7号或10号丝线间断或间断褥式全层缝合,安放胸腔引流管。腹腔引流管是否安放根据合并伤情况而定。结果35例患者经手术治疗后均痊愈出院,出院后随访1～3年,均恢复正常。结论详细了解外伤史,细致全面的体格检查,及时必要的辅助检查,是提高创伤性膈疝诊断符合率、降低漏诊率的重要手段。早期诊断、早期手术、尽早修补膈肌裂口、正确处理脏器合并伤、将疝入胸腔内脏器还纳入腹腔、保持正常的生理解剖结构是提高治愈率,降低死亡率的关键。