常规超声结合超声弹性成像在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的:评价常规超声结合超声弹性成像在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值?方法:72个甲状腺结节术前均行常规超声及超声弹性成像检查,将常规超声及弹性成像结果与病理结果进行比较?结果:常规超声诊断甲状腺结节的敏感度?特异度?准确率分别为87.10%?82.93%?84.72%?超声弹性成像图中良性病变以0~Ⅱ级多见,而恶性病变以Ⅲ~Ⅳ级多见,以Ⅲ级以上(含Ⅲ级)作为判断恶性的标准,其诊断的敏感度?特异度?准确率分别为90.32%?90.24%?90.28%?超声弹性成像诊断的准确率与常规超声比较,差异没有统计学意义(P > 0.05)?而常规超声联合超声弹性成像,则其敏感度?特异度?准确率分别为93.55%?97.56%?95.83%,其准确率与常规超声比较,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:常规超声检查联合超声弹性成像,可以提高良恶性甲状腺结节鉴别诊断的敏感性,降低漏诊率?     

甲状腺恶性结节超声诊断进展

目的：探讨甲状腺恶性结节的超声诊断进展。方法：查阅近年来国内外有关甲状腺恶性结节超声诊断的相关文献,进行归纳分类。结果：超声检查可记录甲状腺恶性结节数量、位置、大小、边界及内部回声等特征,并结合相关新技术（如弹性成像、超声造影等）,综合考虑能够提高甲状腺恶性结节的诊断率。结论：全面掌握和正确分析甲状腺恶性结节的超声图像特征,可及时正确诊断甲状腺恶性结节,从而为临床处置提供重要的决策信息。     

超声造影诊断肾恶性肿瘤1例

患者,男,46岁。在外院体检时发现右肾占位,为求明确诊治遂入我院。体格检查：无腰腹部疼痛,无血尿,双肾区无隆起,无叩击痛。后于2012年5月25日在我院行超声检查（仪器为GE vivid E9）：右侧肾脏中部见一圆形中等实液混合性回声肿块,大小约为35 mm ×30 mm ×30 mm,边缘清晰、规整,肿块内见一形态不规则、大小约15 mm ×10 mm的无回声区（图1）。 CDFI：肿块周边见丰富的血流信号,呈环形包绕,肿块内部也可见点状、短棒状血流分布,但其间无回声区未见血流信号进入（图2）。超声造影（仪器为百胜 Mylab90）：于左上肢静脉行造影剂注入,8 s后肾正常实质组织及肿块同时增强,但其增强形式以肿块周边环状增强为明显,强度稍高于肾正常实质组织回声;约15 s后肾正常实质组织及肿块回声强度相等;约30 s后肾正常实质组织及肿块实性部分的造影剂开始缓慢消退。原肿块内其余的无回声区始终未见造影剂进入（图3）。超声提示：右侧肾脏恶性肿瘤并内部囊性变可能性大。于2012年6月6日在我院行手术切除,术后病理诊断：右肾中极透明细胞癌,Ⅰ级（图4）。     

彩超筛查法对产前胎儿颅脑畸形诊断价值

目的:探讨彩超筛查法对产前胎儿颅脑畸形的诊断价值,为临床处置提供决策信息.方法:对13760例妊娠18~40周孕妇常规超声产前检查,对其中145例疑诊有胎儿畸形者采用彩超筛查.回顾性分析确诊为胎儿颅脑畸形病例的声像图特征.结果:13760例胎儿中,产前采用彩超筛查法诊断颅脑畸形145例,均经引产或出生后证实,彩超筛查法诊断符合率为100%(145/145).其中87例合并其他系统畸形,产前诊断79例,漏诊8例,漏诊率5.52%.结论:彩超筛查法对产前胎儿颅脑畸形的诊断具有重要的临床价值.但合并其他系统畸形检出的准确性尚需进一步提高.     

超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的应用价值

目的探讨超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法 134例梗阻性黄疸患者为研究对象,其中恶性阻塞性病变118例,良性阻塞性病变16例。在超声引导下行PTCD术。术后常规复查实验室检查指标,随访并发症情况。结果 134例患者共行PTCD术161例次,其中158例次成功置管,一次置管成功率为94.3%(149/158)。穿刺肝左叶胆管91例,穿刺右叶胆管59例,左右胆管同时置管8例。术后有4例引流管脱落,11例胆管少量出血,5例出现胆道感染外,其余均引流通畅,无明显并发症。术后梗阻性黄疸症状逐渐改善,血清总胆红素较术前明显下降。结论超声引导下PTCD治疗梗阻性黄疸能有效减轻黄疸,改善患者肝功能,具有创伤性小、并发症少、操作可重复性高的优点。     

多普勒超声诊断左锁骨下动脉窃血综合征1例

<正>1病例资料患者女,50岁,因反复头晕、左上肢运动不灵、乏力疼痛和感觉异常,疑诊为脑出血就诊于当地医院,查体发现左上肢脉压明显低于右上肢,左上肢大动脉搏动弱,当地医院多普勒超声提示"右侧颈总动脉增粗、右侧锁骨下动脉流速增高"而转入我院行进一步诊疗。我院超声检查显示:患者右侧颈总     

彩超诊断左侧巨大肾上腺髓样脂肪瘤1例

<正>1临床资料患者女性,58岁,平时能胜任一般的体力劳动,因单位体检发现左侧肾上腺占位。无明显高血压病史,为明确诊断来住院。我院彩超检查显示:于左侧肾上腺区域可见一巨大椭圆形肿块,大小约114 mm×93 mm×62 mm,边界规整,有完整的包膜,内部回声均匀,呈中、高程度回声,与肾周脂肪组织回声相类似,左侧肾脏及脾静脉受轻度挤压(图1、2),左肾