转化生长因子-β抑制剂Decorin抗眼结膜滤过泡瘢痕形成的实验研究

目的　探讨Decorin抑制结膜下瘢痕形成的作用机制并为临床应用提供理论依据。方法　新西兰大白兔分为Decorin组、磷酸盐缓冲液 (PBS)组、正常对照组。在滤过术后第 7,14,3 0天 ,应用链酶亲和素免疫组织化学法 (SABC法 )检测各组在结膜滤过泡中转化生长因子 - β1(TGF- β1)和转化生长因子 - βⅠ型受体 (TGF - βRⅠ )的含量 ;应用天狼星玫瑰红 -偏振光法检测各组Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量。　结果　PBS组结膜滤过泡中TGF - β1、TGF - βRⅠ免疫组化染色和Ⅰ、Ⅲ型胶原染色呈强阳性表达 ,第 3 0天明显比第 7天增强 (P <0 .0 5 ) ;Decorin组结膜滤过泡中TGF - β1、TGF - βRⅠ免疫组化染色和Ⅰ、Ⅲ型胶原染色呈弱阳性表达 ,相同时相点比较 ,Decorin组比PBS组明显呈弱表达 (P <0 .0 1)。Decorin可使滤过泡瘢痕中TGF - β1和TGF - βRⅠ活性降低 ,Ⅰ、Ⅲ型胶原的含量减少。　结论　Decorin可作为抑制滤过泡瘢痕形成的辅助药物     

准分子激光上皮下角膜磨镶术改善视功能的临床应用特征

1983年，Trokel等将准分子激光应用于切削角膜．准分子激光角膜屈光手术成为眼科手术的一场革命。准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy，PRK)一度成为矫正近视的主要方法。由于其明显的术后疼痛、角膜雾状混浊、可矫正范围有限，很快被激光原位角膜磨镶术(laser in situ kemtomileusis，LASIK)替代。但LASIK罕见然而严重的并发症如术中角膜瓣破碎、游离，术后上皮植入、创伤导致角膜瓣移位等使手术风险较PRK增高。由Camellin提出并开展了保留角膜上皮的准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)是最近发展起来的一种新型屈光手术，因手术过程中在角膜光学切削表面覆盖了一层角膜上皮而兼顾了LASIK和PRK的双重优点。     

全板层角膜及球结膜移植治疗睑球粘连

全板层角膜及球结膜移植治疗睑球粘连刘少章贺翔鸽叶剑第三军医大附属大坪医院眼科（６３００４２）目前大面积结膜缺损多采用口唇或颊粘膜修复，在睑球粘连与血管性角膜白斑并存时，通常先行睑球粘连分离，１年后再行板层角膜移植，为作穿透角膜移植创造条件。最近我科采...     

超声乳化术治疗色素膜炎并发性白内障

目的 评估色素膜炎并发性白内障超声乳化手术的疗效。方法 钝化分离瞳孔后粘连及剪除机化膜,牵拉扩张瞳孔后,采用原位碎核技术对19例（21只眼）色素膜炎并发性白内障行超声乳化,结果 术后1周矫正视力≥0.5者16只眼（76.2%）,≥0.2者18只眼（85.7%);手术并发症为虹膜损伤,角膜水肿,未见后囊膜破裂及角膜失代偿;术后19只眼（90.5%)恢复圆瞳孔;2只眼（9.5%)瞳孔不规则。结论 超声乳化术治疗色素膜炎并发性白内障,具有对虹膜损伤小,术后前房炎症反应轻,视力早期恢复等优点,值得推广应用。     

电脑验光与人工验光对比分析

电脑验光仪以方便快捷等优点已广泛应用于眼科临床[1],目前传统的人工视网膜验光仍广泛使用。我们对电脑验光与人工验光的结果进行对比分析,以探讨电脑验光的特点,找出电脑验光的应用规律。1　资料与方法1.1　病历选择　　1999年4月至1999年6月因视力不良就诊,眼科常规检查后无其它疾病,能合作的大于5岁患者83例(166眼)。1.2　方法　　人工验光前小瞳电脑验光。部分年轻患者扩瞳后电脑验光及人工验光。使用日本ＴｏｐｃｏｎＲ:Ｋ7100型电脑验光仪,每眼　　作者简介:孙　强(1969-),男,重庆市江北区人,医师,主要从事屈光、斜视、弱视方面的研…     

准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压泪液蛋白变化的初步研究

目的 探讨准分子激光角膜屈光手术前、术后不同时间点和术后激素性高眼压患者泪液总蛋白和各主要蛋白成分的变化.方法 准分子激光角膜屈光术后激素性高眼压患者23例,正常眼压患者术前、术后1周地塞米松组、术后1周氟米龙组、术后1个月、术后3个月各10例,分别取基础泪液5 μl,采用BCA法测泪液总蛋白浓度,SDS-PAGE 法鉴定泪液中各主要蛋白成分的变化,采用SPSS 10.0统计软件进行分析.结果 泪液总蛋白的浓度检测结果显示:术后1周地塞米松组明显高于其他各组(P＜0.05),1个月降至术前水平,术后1周氟米龙组明显低于术后1周地塞米松组;高眼压组变化同正常眼压组,与正常眼压组对应时间点之间无显著差异(P＞0.05).SDS-PAGE结果显示:高眼压组泪液乳铁蛋白、溶菌酶浓度均高于其他各组(P＜0.05),其它蛋白组间无显著差异(P＞0.05).结论 准分子激光角膜屈光术后1周泪液总蛋白含量明显增加,高眼压者泪液总蛋白变化趋势同正常眼压组;准分子激光角膜屈光术后激素性高眼压患者泪液溶菌酶及乳铁蛋白含量增加.     

硅油入前房继发青光眼的临床治疗

目的 探讨硅油入前房继发青光眼的临床治疗方法.方法 硅油入前房继发青光眼26例,其中无晶体眼22例,有晶体眼4例.硅油填充3个月以上,网膜复位好的患者直接取出硅油.无晶体眼患者分别行俯卧位、激光或手术行下方虹膜周切、硅油再注入、角膜下方小梁切除术.有晶体眼患者使用Healon将硅油从前房排出,硅油再入前房者切除晶体、硅油再注入、6点周边虹膜切除.患者眼压控制后随访3个月眼压.结果 除1例无晶体眼患者放弃治疗外,其余患者随访3个月眼压控制.21例无晶体眼患者经不同方法治疗,眼压得到控制,其中5例单纯采用俯卧位、5例激光虹膜周切、4例手术虹膜周切、2例硅油再注入、2例直接取油、3例行角膜下方小梁切除术.有晶体眼患者4眼眼压均控制,其中3例使用Healon将硅油从前房排出,1例切除晶体、硅油再注入.结论 硅油入前房继发青光眼经多种方法治疗后可获得满意疗效.     

重庆忠县原发性开角型青光眼家系的临床表型和遗传学分析

目的:对重庆POAG家系进行调查,分析遗传特点和临床表型。方法:追踪家系成员,收集病史资料,进行眼科常规检查。总结家系POAG患者发病的临床特点,根据孟德尔法则对本家系遗传方式进行分析。结果:该家系可追踪到的有5代共54例,男29例,女25例。已确诊的POAG患者17例,男11例,女6例,6例死亡。确诊年龄28~64(平均38.6)岁。发病眼眼压25~39mmHg,平均31.63±5.14mmHg。治疗后视野视力仍进行性恶化的7例。结论:该家系患者符合青年性POAG,常规治疗效果差,应存在除机械压迫以外的其他致病因素。家系中POAG发病者为突变等位基因常染色体显性遗传的结果,在本家系中存在导致POAG发病的突变的等位基因。     

准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压临床相关因素分析

目的:探讨准分子激光角膜屈光术后皮质类固醇性高眼压的发生率、临床相关凶素及预后.方法:对2005-12/2006-12间行LASIK或LASEK的2060例4060眼滴糖皮质激素眼液(1g/L地塞米松及1g/L氟米龙)2～3mo,术后1wk;1,2,3,6mo及1α观察眼压变化,对高眼压者进行治疗,并采用Logistic方法分析高眼压与年龄、性别、眼别、最大径线屈光度、最大径线角膜曲率、角膜切削深度和眼底垂直径杯/盘比值的相关性.结果:有88例143眼发生了高眼压,发生率为3.5%,所有高眼压患者经药物治疗眼压均降至正常.Logistic回归分析结果显示,眼底杯/盘比值与高眼压相关性P值为0.015,OR值为3.071,其他因素P值均大于0.1.眼底垂直径杯/盘比值大于等于0.4者发生皮质类固醇性高眼压的几率是小于0.4者的3.071倍.结论:准分子激光角膜屈光术后应用糖皮质激素眼液可引起部分患者发生皮质类固醇性高眼压,眼底垂直径杯/盘比值与皮质类固醇性高眼压有较强相关性,大于等于0.4是皮质类固醇性高眼压的高危因素,对眼底杯/盘比值大于等于0-4者术后可酌情减少激素用量和/或加用降眼压药物.     

两种房角分离术联合白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼的疗效比较

目的 比较两种房角粘连分离术联合白内障超声乳化治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效,以寻求一种更可靠、更简单的操作方式.方法 将26例(31只眼)伴有白内障的闭角型青光眼分为A、B两组,在完成白内障超声乳化并缩瞳后,用两种不同的手术方式分离房角粘连,A组(16只眼)是通过反复利用I/A头对周边虹膜组织的吸引来牵拉虹膜根部,以分离虹膜与小梁组织的粘连;B组(15只眼)凭借黏弹剂的钝性压力和抛光针对虹膜根部的牵拉来达到分离前房角粘连目的 .随访观察3月到2年,对照观察两组术后眼压下降幅度、房角的形态变化及视力等情况.结果 用房角镜检查发现所有术眼术后房角均较术前增宽,其中A组16只眼中有15只眼前房角全周重新开放,占93.75%,而B组15只眼中只有7只眼全周重新开放,占46.67%(P<0.01);术后眼压均得到控制,但A组眼压下降幅度更大,且两组下降幅度的差异性具有统计学意义(P<0.05).两组视力均有明显提高.结论 A、B两组方法均能有效治疗闭角性青光眼,但A组的方法更可靠、更有效而且操作更简单.