负压伤口治疗技术用于慢性伤口的临床效果分析

目的：分析负压伤口治疗技术应用在慢性伤口治疗中的临床效果。方法选取该院在2013年6—9月收治的慢性伤口患者60例,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,实验组患者采用负压伤口治疗技术进行治疗,对照组患者采用常规的治疗,观察两组患者的治疗情况。结果实验组患者治疗的总有效率为93.3%,对照组患者治疗的总有效率为83.3%,实验组患者的治疗情况明显好于对照组患者,并且从渗透PH值和温度上看,实验组患者的情况也要好于对照组。结论采用负压伤口治疗基线技术来处理慢性伤口具有非常好的治疗效果,患者伤口愈合的快,不良反应出现的少,可以在治疗中推广和应用。     

自制负压封闭引流技术在复杂创面的应用

目的介绍自制负压封闭引流技术的组成,安装方法,作用机制,相关理论基础与临床实践等,为复杂创面的治疗提供依据。方法对20例复杂创面病例运用自制负压封闭引流技术进行治疗,并观察效果。结果 20例复杂创面患者经运用自制负压技术治疗2～5天后感染得到有效控制,肉芽新鲜无水肿,血运良好。部分小面积创面通过负压装置修复,其余创面经培养肉芽、植皮或皮瓣转移术等皆愈合出院。结论自制负压封闭引流技术能够使创面与外界污染源隔绝,高负压下全方位持续引流能促进继发坏死组织及时排出,刺激局部微血管再生和组织的修复;同时能有效控制感染,促进肉芽健康快速生长;其成本低,材料易得,可为经济困难患者节省大笔医疗费用,便于在基层医院推广;其透明敷料便于观察创面,及时发现问题,及时处置。     

整形外科技术在面部外伤急症处理中的应用

目的 探讨面部外伤时减少术后疤痕，最大限度地恢复面部容貌的整形外科技术。方法 对89例面部外伤病人进行清创，并采用整形外科技术缝合。结果 所有手术均获得满意修复。随访半年，愈合伤口痕迹纤细。结论 整形外科技术在面部外伤后的急症应用，可最大程度地恢复面容，不留明显疤痕。     

烧伤患者细菌耐药性分析及抗菌药物选择

目的调查达州市中心医院烧伤病区近期细菌感染流行状况及药敏结果,分析可能产生的耐药因素,为临床合理选择抗生药物提供参考。方法对2007-01/2008-12期间108例烧伤患者烧伤创面细菌培养及药敏实验结果进行回顾性分析。结果在分离的169株细菌中,革兰阴性(G-)杆菌123株,占72.78%,革兰阳性(G+)球菌46株,占27.2%。主要菌种有:鲍曼不动杆菌48株(28.4%),金黄色葡萄球菌38株(22.48%),大肠埃希菌17株(10.6%),铜绿假单胞菌16株(9.47%),肺炎克雷伯菌14株(8.28%),阴沟肠杆菌12株(7.1%)等,其中耐甲氯苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)26株,占金黄色葡萄球菌的68.42%。结论烧伤病区细菌耐药问题严重,需不断检测病区菌种变化及药物药敏情况。合理使用抗菌素,以有效控制细菌感染和耐药菌株的播散。     

藻酸盐敷料联合rhGM-CSF用水胶体封闭治疗肌腱、骨外露的疗效研究

目的探讨藻酸盐敷料联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶和莫匹罗星软膏混合物覆盖创面后，用水胶体敷料封闭肌腱、骨外露创面的临床疗效。 方法选取2018年10月至2020年5月在达州市中心医院烧伤整形科住院和伤口治疗中心门诊治疗的肌腱、骨外露面积>0. 5 cm²的50例患者，采用抽签法分为实验组(藻酸盐＋rhGM-CSF＋莫匹罗星软膏＋水胶体封闭)和对照组(凡士林油纱＋rhGM-CSF＋莫匹罗星软膏)，每组各25例。连续观察肉芽组织完全覆盖外露肌腱、骨所需时间、创面愈合时间、前3次换药时疼痛视觉模拟评分(VAS)。数据比较采用t检验和χ²检验。 结果实验组肉芽组织完全覆盖外露肌腱、骨所需时间(20.556±10.214) d少于对照组(28.040±11.929)d，差异有统计学意义(t＝2.436，P＝0.019)；实验组创面愈合时间(30.778±12.762) d少于对照组[(40.600±17.231) d]，差异有统计学意义(t＝2.348，P＝0.023)；前3次换药实验组VAS(1.893±0.924)分明显低于对照组(5.067±1.223)分，差异有统计学意义(t＝17.933，P<0.001)。 结论藻酸盐敷料联合rhGM-CSF和莫匹罗星软膏混合物并用水胶体敷料封闭创面可加速创面肉芽组织生长，使其早期覆盖肌腱、骨骼，加快创面愈合，减轻患者换药疼痛，提高换药效率，降低皮瓣手术率，为无皮瓣手术条件及拒绝皮瓣手术患者提供新的治疗方案，可在门诊及基层医院得到推广。     

上睑臃肿的个性化重睑成形术

目的根据上睑臃肿的临床表现特点,对不同类型的上睑臃肿选择不同的治疗方法,观察治疗效果。方法对60例上睑臃肿患者,观察其外形和术中解剖情况,对不同类型的上睑臃肿,包括“肿泡眼”、“上睑皮肤松垂”、“睑松弛症”等实施个性化的治疗方案。结果60例患者术后随访1-4个月,5例内眦部分变浅;3例眼上睑臃肿矫正不足;其余患者成形重睑外观自然。结论针对不同原因,分步骤实施个性化治疗方案,包括充分去除上睑松垂皮肤、合理去除眶隔脂肪及眼轮匝肌下脂肪垫、提升眶隔筋膜附着点、还纳脱垂泪腺、埋线法重睑成形术等方法,效果良好。     

鼻尖整形35例临床经验总结

目的探讨耳软骨移植鼻尖整形术的临床应用。方法对35例短鼻畸形、鼻孔外露、鼻尖下垂患者,其中16例已院外行硅胶假体隆鼻,效果不佳者,改行耳软骨鼻尖整形加硅胶假体或膨体聚四氟乙烯鼻部整形手术。结果35例患者均进行了3～12个月随访,效果良好者26例,改善者9例。无并发症发生。结论应用自体耳软骨行鼻尖部美容整形,能解决鼻尖部的不良形态,是较为理想的手术方法。     

MEBO治疗腋臭微创术后皮肤缺损45例临床应用体会

目的:以皮肤原位再生医疗技术与传统方法在腋臭微创原位植皮术后的应用,对部分皮肤缺损治疗后的愈合时间、单次费用、总费用等方面进行对比.方法:对腋臭微创原位植皮术后有部分皮肤缺损的病例,采用皮肤原位再生医疗技术,以MEBO油纱贴于皮肤缺损处,外用多层干纱布加压固定,每24小时换药1次,对于路程较远的患者直接采用患处涂药,每6小时自行换药1次,换药前需清除陈旧药膜,每周门诊随访.结果:皮肤原位再生医疗技术与传统方法单次治疗费用相差不大,但平均愈合天数及治疗总费用远低于对照组,同时无需二期缝合,均换药治愈.结论:应用MEBO治疗腋臭微创术后创面,可防止创面感染,改善创面局部微循环,促进创面愈合,该疗法适合在临床推广应用.     

封闭式负压引流联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中的应用观察

目的 探讨封闭式负压引流(VSD)联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中的应用观察。方法 选取我院2020年12月～2021年12月收治的糖尿病足感染需植皮患者78例,采用随机抽签法分为对照组和实验组,各39例。对照组行清创手术联合传统敷料换药进行治疗,实验组行清创手术联合VSD进行治疗。比较两组创面愈合时间与平均换药次数、治疗后第14d时创面修复有效率及创面组织恢复时间及痊愈时间。结果 治疗后,实验组创面修复有效率为94.87%,对照组84.61%(P <0.05);实验组创面愈合时间较对照组缩短,平均换药次数少于对照组(P <0.05);实验组创面恢复时间及痊愈时间均小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 VSD联合植皮修复在糖尿病足溃疡创面修复中效果显著,能够显著缩短患者创面愈合时间,临床应用价值高。     

美宝湿润烧伤膏治疗大面积深度烧伤102例临床探讨

目的:探讨美宝湿润烧伤膏在大面积深度烧伤创面的应用效果.方法:将我院 102例大面积深度烧伤患者,随机分为美宝湿润烧伤膏治疗组(简称治疗组)和磺胺嘧啶银软膏治疗组(简称对照组).两组根据病情,采用相同的全身治疗原则,不同的创面治疗方法.治疗组:烧伤创面规范使用美宝湿润烧伤膏,对部分有严重感染或器官功能不全的患者,在创面液化期使用时,更要加强耕耘薄化技术和全身综合治疗,必要时配合手术治疗及时覆盖创面;实验组:烧伤创面外用磺胺嘧啶银软膏,创面较深病例待痂皮脱落形成肉芽创面后,手术植皮覆盖.结果:美宝湿润烧伤膏治疗组平均治疗天数优于对照组,且手术治疗者明显少于对照组(P＜0.05).结论:美宝湿润烧伤膏的使用,减少了手术的次数,减轻了供皮的压力,为基层医院救治大面积烧伤患者提供了条件.