双平板数字减影血管造影机在脑血管造影中的应用价值

目的探讨双平板数字减影血管造影(DSA)机在全脑血管造影中的应用价值。方法将拟行脑血管造影的患者,随机分为实验组(n=50,采用双平板DSA)和对照组(n=59,采用单平板DSA),对比两组患者的手术时间、对比剂用量、电影序列数、摄影帧数、剂量面积乘积以及空气比释动能。结果实验组手术时间[33.50(25.00,40.50)min vs 45.00(40.00,50.00)min,P < 0.001]、对比剂用量(62.68±22.40 mL vs 100.46±20.91 mL,P < 0.001)、以及电影序列数[10.00(8.00,13.25)vs 14.00(12.00, 16.00),P < 0.001]均低于对照组,差异有统计学意义。两组电影序列数均与手术时间(r=0.586,P < 0.001)、术中对比剂用量(r=0.637,P < 0.001)成正相关。两组患者在剂量面积乘积、空气比释动能、摄影帧数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用双平板DSA机造影的辐射剂量与常规采用单平板DSA无明显差别,但使用双平板DSA造影,手术时间以及术中对比剂用量明显减少,有益于患者。      

带膜支架治疗右侧外伤性颈动脉海绵窦瘘一例

报道1例右侧外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF),采用带膜支架封堵术完全闭塞瘘口并且保持颈内动脉通畅.     

肝血管瘤的肝动脉栓塞治疗(附12例报告)

目的：分析比较肝血管瘤不同栓塞剂的栓塞治疗结果，寻找更为理想、合理的方法。方法：对12肝血管瘤16例次经皮穿刺超选择性肝动脉插管行栓塞治疗，其中单纯碘化油栓塞2例次，碘化油 明胶海绵颗粒栓塞6例次，碘化油 聚乙烯醇（PVA）微球栓塞5例次，碘化油 平阳霉素栓塞3例次。随访10-32个月。结果：全部病例均取得较肯定的疗效，无并发症发生。碘化油 平阳霉素和碘化油 PVA微球两种方法疗效稳定，复发率低，优于前两种方法。结论：肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效肯定，几种栓塞剂中，碘化油 平阳霉素及碘化油 PVA微球最佳。     

肝移植术后血管并发症的介入诊断与治疗(附5例报告)

目的　探讨肝移植术后血管并发症介入诊断与治疗的价值。方法　搜集本院肝移植术后因血管并发症行DSA造影检查或介入治疗的 5例患者的相关资料 ,进行回顾性分析。结果　全部病例操作均顺利。造影发现肝动脉血栓 (HAT) 1例、肝动脉狭窄 (HAS) 2例、门静脉狭窄并血栓形成 3例、肝静脉狭窄 1例、下腔静脉狭窄 1例、上腹腔炎症性改变 1例 ,发生肝固有动脉痉挛 1例。其中 ,HAT、门静脉狭窄并血栓形成、肝静脉狭窄各 1例行介入治疗后 2例效果明显。结论　介入技术对于肝移植术后血管并发症的诊治具有较大价值     

血管内支架置入术治疗肺癌引起的上腔静脉综合征

目的:观察血管内支架置入治疗肺癌引起的上腔静脉综合征的疗效。方法:对56例肺癌引起的上腔静脉综合征患者行经股静脉上腔静脉内支架置入治疗。结果:56例患者均成功置入支架,患者症状缓解。8例支架内继发血栓形成,其中1例支架内再次置入支架,7例经溶栓后症状缓解。结论:血管内支架置入术是一种治疗肺癌引起的上腔静脉综合征安全有效的方法。     

经皮椎体成形术治疗颈椎溶骨性骨转移癌的临床观察

目的 观察经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗颈椎溶骨性骨转移癌并行颈椎功能重建的可行性、安全性及其术式探讨. 方法 2005年3月-2007年12月,采用PVP治疗颈椎单一椎体溶骨性骨转移痛患者10例.男5例,女5例:年龄38～75岁,平均54.5岁.原发肿瘤:肺癌5例,肾癌、宫颈癌、乳腺癌各1例,原发肿瘤部位不明2例.病程2～4年.椎体转移位于C2 4例,C3、C6、C7各2例,均有明显颈部疼痛及活动受限;术前检查患者一般状况均平稳,无凝血功能障碍、神经根痛或脊髓受压等症状.6例行侧方PVP,经椎动脉与颈动脉鞘间入路:4例行前外侧PVP,经气管及颈内动脉鞘间入路.术中骨水泥填充量为3～4 mL,填充率为50%～100%. 结果 所有患者穿刺过程均顺利,无明显出血或器官损伤.术中疼痛1例;术后立即行CT或X线检查发现椎旁硬膜外骨水泥渗漏2例,横突孔骨水泥渗漏1例,针道返流3例,均无神经系统受压症状.术后疼痛均有不同程度缓解,术前疼痛视觉模拟评分为(5.9±1.2)分,术后1 h为(2.6±1.2)分,术后1周为(1.6±1.3)分,各时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).于术后1周、6个月和12个月对患者定期随访,所有患者均无椎体滑脱、脊髓受压、瘫痪等神经系统症状出现.3例于术后6个月死亡,2例于术后12个月死亡,死亡原因均为原发肿瘤进展致多器官功能衰竭;余患者颈椎局部疼痛控制且功能恢复良好. 结论 颈椎PVP止痛快,椎体稳定性恢复满意,并发症轻微:经侧方入路途径安全有效.     

脑动静脉畸形的微导管血管内栓塞治疗

目的 评价微导管血管内栓塞术对脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的治疗价值。方法：采用微导管超选择性插管用真丝线段、ＮＢＣＡ及ＰＶＣ栓塞治疗２８例脑ＡＶＭ病人。结果 ２８例ＡＶＭ病人３１次栓塞,成功率９７％。栓塞５０＾％以上者８２％,其中完全栓塞１８％。栓后症状减轻、消失,有效率达８６％。随访５月～８年,未再发生出血。术中血管痉挛５例（１６％）,２例致导管嵌顿、滞留颅内。１例（３％）偏瘫、失语,经处理１月后恢     

肺癌伴大咯血的急诊栓塞治疗

目的　探讨支气管动脉栓塞治疗肺癌伴大咯血的适应症、并发症及疗效等。方法　回顾性分析1996年 1月至 2 0 0 3年 1月我院收治的肺癌伴大咯血患者 3 8例。 3 8例患者均表现为急性大咯血 ,2 4h咯血量为 2 2 0～ 980ml ,平均 2 90ml。以Seldinger技术穿刺右股动脉插管 ,再行患侧支气管动脉选择性插管造影 ,并栓塞出血血管。结果　栓塞后 ,所有病例咯血量明显减少 ,2 4h咯血量 <60ml ,并在 3～ 4天内停止咯血。1例患者栓塞后 2月症状复发 ,予再次栓塞后未再咯血。全组无严重并发症发生。结论　支气管动脉栓塞治疗肺癌伴大咯血安全、有效     

经颈动脉途径大鼠肝动脉插管及造影技术

目的探讨经颈动脉途径大鼠肝动脉插管及造影技术。方法采用雄性SD大鼠分别手术切开腹部及颈部，经左颈总动脉途径并直视下将导管选择性插入肝动脉内。结果插管与造影的成功率分别为95％和100％。结论经颈动脉途径大鼠肝动脉插管及造影方法简捷，技术成功率高，具较好的应用前景和推广价值。     

原发性肝癌门静脉期强化CT与DSA对照研究

目的：通过数字减影血管造影（DSA）研究原发性肝癌（HCC）CT增强门静脉期强化特点及其原因。方法：本组HCC门静脉期强化共4例,行CT双期增强扫描及肝脏供血动脉DSA检查,分析供血动脉特点与门静脉期强化间的关系。结果：本组门静脉期均强化。完全性门静脉期强化1例,其供血动脉来源于膈下动脉及肝动脉分支1例;区域性门静脉期强化3例,其供血动脉来源于膈下动脉2例,来源于胃十二指肠动脉的网膜分支1例。供血动脉均走行较长。结论：HCC门静脉期强化供血动脉走行较长,部分管径纤细,导致肿瘤强化延迟。