内镜射频治疗胃肠道息肉

目的:观察内镜下射频对胃肠道息肉及肿瘤治疗效果。方法:选取2002年10月1日至2003年2月28日在我院常规检查中发现的26例胃肠道息肉患者,共108个息肉。用LDRF-50型射频治疗仪,工作频率(400±25)kH z,功率0W~50W可调。对小息肉用大功率短时间,对大息肉用小功率延长时间,或根部多点治疗。结果:108个息肉除直径>1.1 cm,两个大息肉复查时需2次射频治疗外,均1次治愈。结论:随时发现可随时治疗,操作简单、快捷,患者无任何不适,创面光滑,对人体无辐射及神经肌肉刺激,导线不发热,无火花、碳化、烟雾及异味,电极无粘组织现象。在基层医院可以普及推广。     

黄腐酸钠治疗溃疡性结肠炎体会

目的:观察溃疡性结肠炎(UC)患者对柳氮磺胺吡啶过敏或不耐受,又不愿接受激素或免疫抑制剂治疗方案以外药物疗效。方法:黄腐酸纳+谷维素+维生素B_1。结果:观察半年以上该方案治疗患者无复发或加重。结论;黄腐酸钠对此治疗有效。     

上矢状窦出血致硬膜外血肿的诊断与治疗

上矢状窦出血致硬膜外血肿在所有硬膜外血肿病例中所占比例较小。由于血肿位置靠近颅顶部,常规轴位CT扫描不易被发现,因此而易贻误治疗。该病的诊断与治疗临床报道较少。我院自1995年9月~2007年6月共收治21例,经及时诊断、积极治疗,均恢复良好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组21例病人均为男性,年龄14~55岁,平均34岁。21例均为闭合性损伤,其中棍棒击伤19例,摔伤2例。合并额顶骨粉碎性凹陷骨折11例,合并线性横行骨折8例,正中缝裂开2例。1.2受伤部位及症状上矢状窦前1/3出血者5例,中、后1/3出血者16例。伤后原发昏迷者6例,继发昏迷者12…     

侧脑室外引流在救治急性重型原发性颅脑损伤中的应用

目的 总结快速细孔钻颅侧脑室外引流术治疗无开颅手术治疗指征的急性重型原发性颅脑损伤的临床效果与体会.方法 对42例急性重型原发性颅脑损伤患者(特重型24例,重型18例)应用快速细孔钻颅侧脑室外引流救治的临床资料进行回顾性总结分析.结果 出院时42例患者中ADL评级达到Ⅰ～Ⅲ级29例(69％),重残(Ⅳ～Ⅴ级)6例(14％),死亡7例(17％);其中特重型原发性颅脑损伤死亡6例(25％).结论 Dandy's钻颅需耗时60 min左右,且必须在手术室完成;快速细孔钻颅术在患者床边3-5 min即可完成,能迅速有效地阻断急性颅内压增高的恶性循环,从而降低重型原发性颅脑损伤致残率及病死率,是急性重型颅脑原发性损伤的有效治疗方法.     

烟雾病伴发颅内动脉瘤的诊断和治疗

目的 探讨烟雾病伴发颅内动脉瘤的诊断和治疗.方法 回顾性分析78例烟雾病患者的临床表现、影像学特点及治疗方法 .结果 78例烟雾病中,8例合并动脉瘤(10.3%),其中6例表现为颅内出血,2例表现为缺血症状;其中2例位于Willis环远端血管,6例位于Willis环.3例行显微外科手术夹闭,3例行血管内栓塞治疗,2例保守治疗.平均随访26个月(8-40个月),1例在右侧后交通动脉动脉瘤栓塞治疗12个月后,再次出现左侧外囊出血死亡,7例无再次颅内出血.结论 烟雾病患者应行全脑血管造影检查,部分烟雾病可伴发动脉瘤.位于Willis环的动脉瘤可行显微外科手术治疗或血管内栓塞治疗,位于Willis环远端血管的动脉瘤治疗,有待进一步探讨.     

内镜射频治疗老年人食管梗阻

对老年人常见食管肿瘤引起狭窄、少见溃疡、化学烧灼后狭窄,以往手术治疗为唯一的方法,随着新技术应用,可采取扩张的办法及放置支架的办法来改善梗阻,还可用留置胃管或胃造瘘达到目的.     

自体颅骨修补术后影响骨瓣吸收的危险因素分析

目的探讨影响自体颅骨修补术后骨吸收的危险因素。方法回顾性分析2001年1月至2012年12月期间经临沂市人民医院神经外科行自体颅骨修补的患者178例,含201块自体骨瓣,根据术后CT特点对骨吸收进行分级,探讨各危险因素与骨吸收分级之间的关系。结果骨吸收分级在性别、修补时间和骨瓣面积间的差异无意义(P0.05),患者平均年龄随骨吸收分级上升呈下降趋势,但骨吸收各分级间的平均年龄之间差异无意义(P0.05)。骨吸收分级与缺损位置有关(P0.05),重度骨吸收多发生于额颞部和颞部。伴有骨折的骨瓣重度骨吸收发生率高于骨瓣完整者(P0.05)。伴发脑积水并行脑室-腹腔分流术的患者与未行脑室-腹腔分流术的患者相比,前者术后骨瓣塌陷的发生率高于后者(P0.05)。结论自体颅骨修补术后骨吸收分级与患者性别、年龄、修补时间和骨瓣面积无关。骨吸收分级与缺损位置有关,重度骨吸收多发生于额颞部和颞部。伴有骨折的骨瓣重度骨吸收发生率高于骨瓣完整者。伴发脑积水并行脑室-腹腔分流术后容易发生骨瓣塌陷。     

直切口圆形骨瓣开颅技术的临床应用（附102例分析）

自1999年9月始,我院对常规开颅方法进行改良,应用MIDAS—REX开颅系统（带铣刀,以氨气或氮气作为动力）对102例病人施行头皮直切口圆形骨瓣开颅手术,在不影响暴露范围的前提下,减少手术创伤,有效避免了并发症的发生,现总结报告如下。     

乙肝合并丙肝病毒感染与肝硬化病人发生肝细胞癌的危险

肝硬化病人具有发生肝细胞癌的高危性,但肝脏疾病如何影响肿瘤发生的病原学仍不清楚。本文作者评价了乙肝和丙肝病毒感染与肝硬化癌变的关系。     

神经外科疾病病人低钠血症的诊治

本院自 1995年以来诊治低钠血症病人 2 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例 ;年龄 17～ 6 1岁 ,平均 4 9岁。其中重型颅脑损伤 9例 ,ＧＣＳ评分 4～ 8分 ;经头颅ＣＴ检查诊断为弥漫性轴索损伤 2例 ,蛛网膜下隙出血 2例 ,脑挫裂伤及脑内血肿 5例。垂体瘤 12例 ,9例为巨大型 ,鞍上生长 ,侵及第三脑室 ;12例皆经额下入路 ,8例行次全切除术 ,4例行全切术 ;术后病理示嗜酸性肿瘤 5例 ,嫌色性肿瘤7例。颅咽管瘤 3例 ,2例经额下入路 ,1例经翼点入路 ;2例行全切除术 ,1例行次全切除术。1.2　低钠血症出现时…