灯银脑通胶囊联合奥拉西坦对血管性痴呆患者疗效及脑微循环和认知障碍的影响

目的:观察灯银脑通胶囊联合奥拉西坦对血管性痴呆(VD)患者疗效及脑微循环和认知障碍的影响。方法:106例VD患者随机均分为对照组和观察组(各53例)进行治疗,对照组给予奥拉西坦胶囊口服,0.8g/次,3次/天,观察组在对照组基础上加用灯银脑通胶囊口服,2粒/次,3次/天,疗程均为4周。比较两组临床疗效;采用CV-300型脑血管功能检测仪检测两组治疗前后颈总动脉平均血流量(Q_m)、平均血流速度(V_m)、最大血流速度(V_(max))、最小血流速度(V_(min))、临界压力(CP)、脑血流动力学指数(CVHI)总积分、脉搏速度(W_v)、特性阻抗(Z_(cv))、外周阻力(R_v)、动态阻力(DR)及差压等脑微循环指标;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智力状态量表评分(MMSE)评估两组患者治疗前后认知功能水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.01)。治疗前两组脑微循环各项检查指标和认知功能均无明显差异(P0.05),治疗后两组Q_m、V_m、V_(max)、V_(min)、CP、CVHI总积分和MoCA、MMSE均较同组治疗前明显升高,W_v、Z_(cv)、R_v、DR及差压水平较同组治疗前明显降低,治疗后观察组Q_m、V_m、V_(max)、V_(min)、CP、CVHI总积分和MoCA、MMSE均高于治疗后对照组,W_v、Z_(cv)、R_v、DR及差压低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间,对照组和观察组不良反应发生率分别为15.09%和11.32%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:灯银脑通胶囊联合奥拉西坦治疗VD可有效降低血流阻力,增加缺血部位血流量,从而明显改善患者脑微循环和认知功能。