飞行员中与胰岛素抵抗相关因素的调查

目的　查明飞行员中与胰岛素抵抗 (IR)相关的因素 ,从而为减少飞行员IR提供基础。　方法　以 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月住本院的 80例现役飞行员作为调查对象 ,按胰岛素抵抗指数(用HOMAIR法表示 )的 5 0 %百分位法 ,将其分为二组 :胰岛素相对敏感组 (HOMAIR <1.10 )和胰岛素相对抵抗组 (HOMAIR≥ 1.10 ) ;并用年龄相当普通正常人 (n =4 0 )作对照组。测量各组可能与IR有关的指标。　结果　飞行员组HOMAIR明显高于对照组 ;飞行员年龄、体重指数 (BMI)、舒张血压 (DBP)、胆固醇 (TCH)、高密度脂蛋白 (HDL c)、红细胞聚集指标、HOMA胰岛 β细胞功能(HOMAβ cell)与对照组相比无明显差异 ,且两组飞行员之间也无差异 ;而飞行员人群腰 /臀比(WHR)、收缩血压 (SBP)、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、甘油三酯 (TG)、血浆粘度、全血低切相对粘度高于对照组 ,且两组飞行员之间也有差异 (还包括代谢紊乱家族史、飞行时间 )。经多线性回归分析后飞行员IR与他们的代谢紊乱家族史、飞行时间、WHR、SBP、TG和血浆粘度呈正相关 ,与空腹血糖、空腹胰岛素、全血低切相对粘度无相关性。　结论　飞行员较普通人群更易出现IR ,且WHR、SBP、TG和血浆控制与IR有关的代谢性因素将有助于减少IR在飞行员中的发生。     

老年NIDDM病人糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的测定及其临床意义

随着人类社会的进步,人口的老化,糖尿病的发病率也逐年上升。因此,糖尿病的防治已提高到一个新的战略高度。我院于1993年5月至1994年5月测定了老年人中健康者、非糖尿病患者和非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)患者空腹血浆血糖、糖化血红蛋白(GHb)和糖化血清蛋白(GSP),以评价糖尿病的早期诊断、病情的监测和并发症的防治。     

贝赫切特综合征一例长期误诊

【病例】　男 ,67岁。患者于 1 968年因皮肤反复起红色疱丘疹、游走性关节痛 ,多次就诊 ,诊断为风湿性关节炎。服泼尼松后关节痛症状消失。 1 976年始出现眼痛、畏光、流泪、视力减退 ,以致双目失明。诊断为虹膜睫状体炎。1 991年起常有口腔及阴囊溃疡反复发作。 1 993年 1 1月 2 9日因发热、皮肤脓疱疹 1周入院。查体 :体温 37 8℃。颜面及双上肢散在粟粒样脓性疱疹 ,针刺反应阳性 ,右眼巩膜葡萄肿 ,左眼球萎缩 ,心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,四肢活动自如。血白细胞 1 2 3× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞0 90。诊断为颜面及双上肢皮肤感染 ,予抗…     

飞行人员颈动脉超声检查结果及相关因素分析

目的探讨颈动脉超声检查在飞行人员血管健康评价中的实用价值。方法对310例飞行人员进行颈动脉超声检测,分析检查结果与年龄、体重指数、腰围、血压、血脂、血糖、尿酸等因素的关系。结果 310例受检者颈动脉超声检查异常检出率为1.94%(6/310),均>40岁,其中1例重度吸烟,1例高脂血症并超重,4例并存高血压、高脂血症、腹型肥胖、超重等;4例存在颈动脉斑块。偏相关分析显示,以年龄作为控制因素后,颈总动脉内径和内中膜厚度与腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、尿酸呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05)。结论颈动脉超声检查对飞行人员亚临床颈动脉硬化及心血管风险的预测、预警,具有十分重要的意义。     

尤脱欣联合α—干扰素栓治疗尖锐湿疣(附60例报告)

尖锐湿疣呈现逐年增多的趋势,主要由HPV6、11、16、18引起,HPV16、18感染与外阴癌、宫颈癌发病有一定关系.本文应用尤脱欣联合α-干扰素栓及冷冻联合α-干扰素栓治疗尖锐湿疣取得理想效果,报告如下.     

汉、维、哈族1619例老年心脑血管疾病血液流变性检测分析

目的 :探讨汉、维、哈族高粘血症对老年缺血性心脑血管疾病的影响。方法 :入选汉、维、哈三个民族高粘血症患者共 16 19例并与正常组 5 0 0例对照及部分老年性缺血性心脑血管疾病对比。结果 :汉、维、哈三个民族之间血液流变学各项指标与正常对照有明显差异(P <0 .0 1) ,老年缺血性心脑血管疾病占高粘血症的 5 0 %。结论 :高粘血症是老年人易患缺血性心脑血管疾病的危险因素之一。     

Epworth量表在飞行人员睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查中的应用价值

目的评价Epworth嗜睡评价量表(ESS)在飞行人员睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)流行病学调查中的应用价值。方法采用整群抽样法,对1200名飞行人员进行ESS量表及问卷调查,有效率为88.8%。对打鼾者和(或)Epworth量表(ESS)评分≥9分者,随机检测夜间脉搏血氧饱和度(SpO2),对氧减饱和指数(ODI)≥10次/h者,行整夜多导睡眠图(PSG)监测。临床可疑SAHS者,直接行PSG监测。结果保守估计飞行人员SAHS的患病率为0.8%。ESS均值在不打鼾、单纯鼾症及SAHS三组之间呈逐渐增高趋势,各组间有显著性差异。按ESS评分<9分和≥9分分组,各组构成比有显著性差异,ODI结果亦有显著差异(P均<0.001)。在AHI<5次/h和≥5次/h两组间,ESS评分无显著性差异(P>0.05)。结论ESS量表在飞行人员SAHS流行病学调查中具有初筛作用,在SAHS诊断、判断严重程度及治疗效果方面具有一定预测作用。但对飞行人员等特殊职业人群SAHS的筛查可能存在一定局限性,建议补充、限定,提高应用价值。     

飞行人员尿石症30例分析

由中华医学会航空航天医学分会主办的全国第六次航空航天医学学术会议将于 2 0 0 2年 6月 2 6～2 9日在浙江宁波市召开。本次会议共收到应征论文 2 1 9篇 ,经专家评审组采用双向多重盲法 (作者与审者间双盲、审者间互盲 )审稿方式初选后 ,再集中会审 ,充分保证了公平、优质地录选稿件。最终录用 1 2 9篇 ,其中英语专题会交流 9篇 ,大会交流 1 7篇 ,专题会交流 1 0 3篇。现将这次会议入选论文以摘要形式在本刊预先发表。为了方便检索与学术交流 ,我们在每篇摘要前加了顺序编号 ,并标注了关键词 ;英语专题会交流论文摘要以中英文对照形式刊发 ;中文摘要加注了中国图书馆分类法分类号。     

平板运动试验及心肌灌注显像在飞行人员不典型心肌缺血诊断中的对比研究

目的评价活动平板运动试验对飞行人员不典型心肌缺血的诊断价值，并和心肌灌注显像及冠状动脉造影作对比研究，为其医学鉴定提供参考依据。方法不典型胸痛患者38例，均行活动平板运动试验及心肌灌注显像，结果分别与冠状动脉造影相比较。结果38例冠状动脉造影检查中有13例冠状动脉狭窄病变；运动试验阳性15例，阴性23例；心肌灌注显像检出可逆性心肌缺血16例，阴性22例。运动试验、心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性分别为53．8％、68．0％、63．2％和92．3％、84．0％、86．8％。结论活动平板运动试验出现异常ST—T改变，对诊断不典型胸痛患者冠心病心肌缺血有一定的意义，对飞行人员群体的冠心病诊断和排除亦有一定的应用价值。心肌灌注显像在飞行人员体检中的应用价值高于平板运动试验。     

军事飞行人员心理干预策略探讨

目的探讨军事飞行员心理障碍干预策略。方法通过心理测量、临床观察等方式,评价飞行人员心理个性特质、心理健康状况,鉴别心理障碍,并以心理健康教育、心理辅导、放松疗法等手段实施早期干预。结果诊断心理障碍21例：留院矫治17例,其中15例临床痊愈恢复飞行,2例地面观察;1例转院康复疗养;3例转送上级医院健康鉴定,其中1例医学停飞,2例综合因素停飞。结论对军事飞行人员心理障碍的及时识别、恰当处理、有效干预对于保障战斗力具有重要的意义。