帕金森病患者诱发电位研究

目的 :研究帕金森病 (PD)患者脑干听觉诱发电位 (BAEP)和视觉诱发电位 (VEP)的变化及其与临床症状的关系。方法 :检测 70例PD患者BAEP和VEP ,并设正常对照组 6 0例作对照。结果 :PD组BAEP异常 31例 (44 % ) ,正常对照组异常 11例 (18% ) ,P <0 0 1。VEPN75、P10 0、N135的潜伏期分别为 93 2± 15 1ms、12 5 2± 12 .4ms和 15 7 2± 19 5ms ,均较正常对照组 83 1± 14 8ms、10 4 2± 7 3ms和139 4± 14 4ms明显延长 ,P <0 0 1;PD患者VEP的P10 0潜伏期与UPDRS评分呈正相关 ,r =0 6 1,P <0 0 1。结论 :BAEP和VEP可客观地反映PD患者听觉和视觉通路电生理的变化。     

脑出血患者胰岛素抵抗与血脂异常分析

目的研究脑出血患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系.方法测定63例高血压脑出血患者急性期和恢复期血糖、血清胰岛素、血总胆固醇、甘油三酯等指标.正常人30例为对照组.结果脑出血患者急性期和康复期甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100、血糖、血清胰岛素以及胰岛素敏感性指数均高于对照组,P＜0.05-0.01.脑出血组患者胰岛素敏感性指数与甘油三脂、总胆固醇、载脂蛋白B100、低密度脂蛋白胆固醇成负相关,P＜0.05-0.01.结论脑出血患者存在胰岛素抵抗和血脂代谢异常,且两者关系密切.     

康复治疗时机对脑梗塞患者脑血流量和脑电图的影响

目的　研究康复治疗时机对脑梗塞患者脑血流量（ＣＢＦ） 和脑电图（ＥＥＧ）的影响。方法１３８ 例脑梗塞患者随机分为Ａ组４６ 例,发病１ 周内开始康复治疗;Ｂ组４６ 例,发病１ 个月后开始康复治疗;Ｃ 组４６ 例,无康复治疗。总疗程均２ 个月,其中康复治疗１ 个月。治疗前后检查脑电图、１３３Ｘｅ吸入法测定脑血流量。结果　Ａ组疗效显著高于其他组,Ｒｉｄｉｔ 分析,Ｐ＜ ０．０５ 。各组治疗前ＥＥＧ 和ＣＢＦ相似,治疗后均有所改善,Ｐ＜ ０．０５～０．０１,Ａ 组改善优于其他组,Ｐ＜ ０ ．０５ ～０．０１ 。结论　康复治疗开始早晚均能改善脑梗塞患者脑血流量和脑功能,早期康复尤为明显,康复治疗应尽早开始     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者血液流变学及超敏C-反应蛋白的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)患者的血液流变学及超敏C-反应蛋白(hsCRP)的改变。方法依据多导睡眠仪的呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为4组:正常对照组(AHI&;lt;5)、轻度OSAS组(5≤AHI&;lt;20)、中度OSAS组(20≤AHI&;lt;40)、重度OSAS组(AHI≥40),对各组患者血液流变学和hsCRP进行检测。结果轻度OSAS组hsCRP高于对照组;中度OSAS组的hsCRP、全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原明显高于对照组;重度OSAS组hsCRP、全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原均明显高于对照组。hsCRP、SaO2&;lt;90%所占百分比、纤维蛋白原、红细胞压积均与AHI呈正相关(r=0.326;0.458;0.353;0.410)。结论OSAS患者的hsCRP升高,血液流变学异常,且与OSAS的严重程度呈正相关。OSAS是心脑血管疾病的危险因素。     

TCD与~(133)Xe吸入法对老年脑梗塞者脑血流量的测定

目的研究老年脑梗塞患者脑血流动力学及脑血流量（ＣＢＦ）。方法随机选择７３例老年及５０例非老年患者，同时做ＴＣＤ及１３３Ｘｅ吸入法测定ＣＢＦ。结果发现老年组患者ＴＣＤ主要表现为病灶区血流速度降低，共６３例，占８６．３％；非老年组则为２３例，占４６．０％，２组比较，Ｐ＜０．０１；２组血流速度降低均与相应ＣＢＦ降低呈正相关，在老年组ｒ＝０．９４，Ｐ＜０．０１，非老年组ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．０１；脑梗塞病灶大则血流速度、ＣＢＦ降低者多。结论老年脑梗塞患者血流速度降低与脑血流量减少有良好的一致性，ＴＣＤ可作为评价ＣＢＦ的有效手段。     

糖尿病并脑梗死患者的脑干听觉诱发电位和脑电图研究

目的：研究糖尿病对脑梗塞患者脑干听觉诱发电位（BAEP）和脑电图（EEG）的影响。方法：随机选择196例高血压性脑梗死，其中86例合并糖尿病（均非胰岛素依赖型）。所有病例均发病7天内进行BAEP和EEG检查。结果：单纯高血压性脑梗死和合并糖尿病患者BAEP异常率分别约为65．4％和80．2％（x2=5．22，P＜0.05）；EEG异常率50.．9％和69．8％（x2＝7．36，P＜0.01）。合并糖尿病的脑梗死患者BAEP主波潜伏期和波间期均比高血压性脑梗死患者明显延长（P＜0．0.05～0.01）；BAEP及EEG异常程度亦以合并糖尿病患者为重。结论：糖尿病加重脑梗死患者脑功能的损害，对预后不利。     

急性白血病的补体系统

作者检测了急性白血病患者补体系统总补体滴度和C_1、C_2、C_3、C_4的含量及其功能。观察82名白血病患者。50名诊断为急性非淋巴性白血病,32名为急性淋巴性白血病。结果表明,82例患者的补体系统指数全部超过正常波动范围。其中有2例,C1和补体总量呈最高值,C3呈最低值。但C2和C4在非淋巴性白血病时常有变化。补体旁路激     

尼莫同对蛛网膜下腔出血患者脑血流动力学和脑电图的影响

目的 研究尼莫同对蛛网膜下腔出血患脑血流动力学和脑电图（EEG）的影响。方法 60例发病24h内蛛网膜下腔出血患，随机分为尼莫同组和对照组各30例。两组均予以止血、降颅压等治疗，尼莫同组加用尼莫同注射液50mL,iv drip,Qd,两组疗程均14d。治疗前和治疗后1mo患均进行经颅三维多普勒（TCD）和EEG。结果 治疗前TCD异常率尼莫同组96．7％，脑血管痉挛（CVS）53．3％，EEG异常率100％，对照组90％、50％和100％；治疗1mo后，尼莫同组TCD异常率和CVS为36．7％和13．3％，对照组73．3％和33．3％，两组比较，P＜0．05、0．01；两组EEG改善率83．3％和43．3％，尼莫同组优于对照组，P＜0．01。结论 尼莫地平能有效治疗蛛网膜下腔出血、防治脑血管痉挛、改善脑功能。     

帕金森病患者脑干听觉与视觉诱发电位变化与智能障碍的关系

背景帕金森病患者有运动诱发电位、事件相关电位、体感诱发电位等多种诱发电位的异常,提示帕金森病患者除锥体外系病变外,其他神经通路功能也受累.目的研究帕金森病患者脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)和视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)的变化及其与临床智能障碍表现的关系.设计病例对照研究.单位上海市杨浦区市东医院.对象上海市杨浦区市东医院就诊帕金森病患者186例,诊断均符合全国锥体外系疾病研讨会通过的帕金森病诊断标准,除外不支持本病 的不典型症状和体征如锥体束征、失用性步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度锥体外系症状等,并经头颅CT或MRI、心电图、胸片、肝肾功能等检查除外继发性帕金森综合征.符合以上标准患者70例(帕金森病组),男32例,女38例;年龄49～76岁,平均(62.2±6.4)岁;受教育年限0～15年,平均(8.9±5.5)年;病程1～9年,平均(4.7±2.3)年.正常对照组60例,男28例,女32例;年龄50～69岁,平均(59.9±5.3)岁;受教育年限0～15年,平均(7.7±6.4)年,均为本科体检健康者,均自愿参加.方法按统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评分调查.智能测定采用长谷川简易智能评价分度表(HDS)评定.对帕金森病组和正常对照组进行BAEP和VEP检测.主要观察指标①HDS和UPDRS评分.②BAEP和VEP潜伏期和波间期.结果帕金森病组BAEP异常率为44.3％(31/70),其中伴智能障碍18例(18/31,58.1％),BAEP正常患者,伴智能障碍9例(9/39,23.1％),差异有显著性意义(x2=8.92,P＜0.01).帕金森病组VEP各波的潜伏期N75,P100,N135分别为(93.2±5.1)ms,(125.2±12.4)ms和(157.2±19.5)m,均较正常对照组[(83.1±14.8)ms,(104.2±7.3)ms和(139.5±14.4)ms]明显延长(t=3.84,11.5,5.8,P＜0.01);帕金森病患者VEP的P100潜伏期与UPDRS评分呈正相关(r=0.61,P＜0.01);与HDS评分呈负相关(r=-0.54,P＜0.01).结论BAEP和VEP可客观地反映帕金森病患者听觉和视觉通路电生理的变化,并对伴发智能障碍的诊断有一定意义.