加强供应室管理,预防院内感染

目的 加强消毒供应室的管理,预防医院感染发生.方法 加强消毒供应室人员的素质培养和科室管理入手,采取有效控制措施.结果 无院内感染发生.结论 加强消毒供应室基础建设,提高人员的专业素质,加强灭菌消毒监测,是控制医院感染发生的关键.     

基于循证理念的整体护理对卵巢癌静脉化疗患者并发症及护理满意度的影响

目的探讨基于循证理念的整体护理对卵巢癌静脉化疗患者并发症及护理满意度的影响。方法将我院2016年2月至2017年10月收治的78例卵巢癌患者随机等分为对照组和观察组。所有患者均根据临床症状实施静脉化疗,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于循证理念的整体护理。比较两组患者并发症发生情况、护理满意度及治疗前后心理状况变化。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组各项护理满意度评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论基于循证理念的整体护理能明显降低卵巢癌患者静脉化疗过程中并发症发生率,改善患者心理健康状况,并提高临床护理满意度,值得临床推广应用。     

一测多评法测定8个银翘解毒系列制剂中的7种酚酸类成分的含量

建立8个银翘解毒系列制剂中君药金银花所含的7种酚酸类成分(新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C)的一测多评统一方法。首先,采用HPLC以绿原酸为内参物,建立绿原酸与其他6种酚酸类成分的相对校正因子(RCF),并用不同浓度、不同色谱柱、不同HPLC验证其耐用性,利用金银花提取物作随行对照定位各待测色谱峰。然后利用RCF计算8个不同银翘解毒系列制剂样品中其他6种酚酸类成分的含量,并与外标法的测定结果进行比较,对该方法进行可行性验证。结果表明,所建立的平均相对校正因子的耐用性良好(RSD在0.80%~2.56%),一测多评法测定样品中的酚酸类成分的含量与外标法的含量测定结果一致(相对平均偏差<0.93%)。因此,一测多评法可以成功应用于8个银翘解毒系列制剂中金银花的酚酸类成分的定量控制。     

环氧化酶2与非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD）是一种非酒精引起的慢性肝脏损伤,其临床病理学特点主要表现为肝细胞脂肪变性和脂质储积。NAFLD可分为单纯性脂肪肝（nonaleohol—icfattyliver,NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（non—alco—holicsteatohepafitis,NASH）和脂肪性肝硬化3种类型。NAFLD最终可发展为肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）及肝功能衰竭。     

HT系统兆伏级CT图像质量和剂量计算研究

目的 定量对HT系统兆伏级CT图像质量及剂量计算准确性进行评估。方法 应用兆伏级CT扫描Cheese phantom模体,分别对图像成像几何精度、噪声、图像均匀性、空间分辨率、密度-CT值的转化及剂量计算准确性进行测试,并与常规千伏级CT进行对比分析。结果 兆伏级CT图像的成像几何精度在三维方向均<2 mm,MVCT图像噪声、均匀性、空间分辨率都差于千伏级CT。基于CT图像进行剂量重建的DVH均与千伏级CT计划的DVH有很好一致性。结论 兆伏级CT图像几何尺寸精确,成像剂量低,剂量计算精确,满足于临床要求。     

TomoDose半导体探测器特性分析及其在Tomotherapy质控中的应用研究

目的 评估TomoDose半导体探头特性及其在检测Tomotherapy床速和Profile稳定性方面的应用,以期用其便捷、高效地对Tomotherapy进行质控。方法 结合等效水模体对TomoDose探头的剂量线性响应、每脉冲剂量响应、角度依赖性和射野大小依赖性进行测量,并与0.057 cm³A1SL指型电离室进行比较分析。以0.000 5 s为间隔预设5个组床速来检测TomoDose对床速检测的灵敏度,选取7例不同床速的临床计划数据对其进行检验。用TomoDose和等效水模体采集Tomotherapy年检中的Profile数据(测量条件和采用水箱时一致),分别在Jaw为1.0、2.5、5.0 cm状态下,在水下深度为15、50、100、150、200 mm处测量x轴向和y轴向的射线束Profile,并采用Gamma分析(2%/1 mm)方法评估TomoDose和水箱所测得的Profile数据。结果 TomoDose半导体探头和电离室在出束时间≤30 s范围内对剂量的响应呈线性;每脉冲剂量响应与电离室的差异<2%,两者响应趋势一致;其存在角度响应,在±60°范围内角度响应最大相差2.53%;Jaw=5.0 cm时不同射野大小下两者响应差异随着射野减小而增大,5.0 cm×2.5 cm时最大为0.78%。TomoDose可识别0.5 mm进床距离误差,床速检测偏差值<0.6%。对于Profile稳定性检测:在x轴向上,水下深度为15 mm时Jaw取任何值,均有γ<1;取其他值时主射野区(离轴距<200 mm的区域)内均有γ<1,射野边缘半影区(离轴距>200 mm的区域)γ较大,出现γ>1的情况。在y轴向上,3个射野宽度下所有的Profile对比结果均显示γ值在射野边缘较大,但所有情况下均有γ<1。结论 TomoDose适合对Tomotherapy进行相关质控,能够精确测量Tomotherapy的床速,能够准确监测Tomotherapy射束Profile的稳定性,并且质控过程便捷而高效。     

TomoTherapy在全身放疗方面的应用

目的：本文报道一例TomoTherapy全身照射病例,介绍其调强计划方案,并分析其计划及验证结果。方法：由定位CT获取病人全身CT图像,在CMS医生工作站进行靶区和重要器官的勾画,传至TomoTherapy计划工作站进行计划设计。用ArcCheck三维半导体矩阵对计划实施验证,计划验证通过后在螺旋断层放疗设备上完成对病人的全身照射。结果：85%的靶区接受10Gy的处方剂量,靶区适形度CI和均匀指数HI分别为0.76和1.16。重要器官限制剂量达到临床要求,左晶体的最大剂量为3.4Gy,右晶体的最大剂量为4.3Gy,肺的平均剂量为5.5Gy,V5为45%,左肾的平均剂量为5Gy,右肾的平均剂量为5.7Gy。结论：TomoTherapy可以完成全身的照射,肺的剂量可以降得更低,减少毒副反应。为全身放疗提供了一种安全的方法。     

ArcCheck对Tomotherapy叶片打开时间误差检测的灵敏度研究

目的 通过对螺旋断层治疗(简称Tomo)计划人为引入叶片打开时间误差进行测试,评估中心型及偏心型两种ArcCheck验证方式在Tomo治疗计划质量验证中对叶片打开时间误差的灵敏度。方法 选择 9例鼻咽癌患者,每个患者均分别生成靶区置于ArcCheck周围探测器上的偏心型验证计划、靶区置于ArcCheck中心位置的中心型验证计划。通过Matlab修改Sinogram矩阵文件人为引入2、4、6、8、10ms的延时打开时间误差。利用ArcCheck分别测试无误差计划及带误差计划,对验证结果进行γ分析(剂量距离误差标准分别为3%/3mm、3%/2mm、2%/2mm,阈值水平分别选择5%、10%、15%)。对误差灵敏度分别利用γ下降梯度和最小误差检测能力进行定量评估。对不同剂量距离误差标准及不同阈值水平分析结果的γ通过率进行Pearson法相关性分析。结果 中心型计划的γ下降梯度绝对值在不同γ分析标准下均大于偏心型计划(均 P<0.05)。中心型计划在所有γ分析标准下能检测出的最小叶片打开时间误差均为2ms,而偏心型计划的最小误差检测能力弱于偏心型计划。中心型验证计划3个剂量距离误差标准的γ通过率均为强相关(均R²>0.9),而偏心型计划仅3%/3mm、3%/2mm标准的相关性较强(R²>0.9)。偏心型及中心型验证计划不同阈值水平间的γ通过率相关性均为强相关(R²均接近1)。结论 ArcCheck应用于Tomo验证的中心型验证方式比偏心型验证方式对叶片打开时间误差灵敏度更高,对误差的检测能力中心型计划强于偏心型计划,且中心型验证计划在不同标准下的γ分析结果的相关性均强于偏心型验证计划。建议Tomo临床计划验证采用ArcCheck中心型验证方式。     

加强供应室管理，预防院内感染

目的加强消毒供应室的管理，预防医院感染发生。方法加强消毒供应室人员的素质培养和科室管理入手，采取有效控制措施。结果无院内感染发生。结论加强消毒供应室基础建设，提高人员的专业素质，加强灭菌消毒监测，是控制医院感染发生的关键。