贲门失弛缓症诊断与治疗的改良方法探讨

目的　探讨贲门失弛缓症的早期诊断方法以及有效的手术方式。方法　使用食管测压测定食管下括约肌压力 (LESP) ,食管下括约肌松弛压 (LESRP)及松弛率 (LESRR)等早期诊断贲门失弛缓症 ,并设计参考对照组 ,采取H +B(Heller和Belsey)的改良手术方式治疗贲门失弛缓症。结果　贲门失弛缓症患者食管下括约肌压力 (LESP) ,食管下括约肌松弛压 (LESRP)及松弛率 (LESRR)明显降低 ,且有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　食管测压可有效早期诊断贲门失弛缓症 ,H +B的改良手术方式有效治疗贲门失弛缓症 ,并防止术后并发症。     

在外科教学中运用病案教学法的探讨

病案具有真实、自然的特点,病案教学可起到模拟直观教学的作用.对于实践性非常强的外科教学来说,引入病案教学,可使理论与实践紧密相联,弥补中专卫校缺少教学医院的矛盾.笔者结合教学实践,就外科教学中应用病案的有关问题作一简要讨论.     

提高急诊外科临床教学水平的探讨

为培养合格的临床医生,急诊外科的临床实习是其重要组成部分。根据急诊外科工作特点,强化教学意识,采取多种形式开展临床教学是加强急诊外科临床教学工作的有效方法和途径。     

以能力评价为中心促进成人教育考试改革

成人高等教育与全日制普通高等教育的培养对象和培养目标不同。为了探索适合成人教育的考试模式，我们对2005级成人教育专科班的生理学考试进行了以能力评价为中心的考试方式和考试内容改革：在考试方式上采用“开卷＋闭卷”的方式，在考试内容上减少记忆型知识试题的比例，增加应用型知识试题的比例。问卷调查结果表明，学生普遍欢迎我们的这种考试改革。认为有助于培养他们理论联系实际能力和提高分析问题、解决问题的能力。因此,以能力评价为中心的考试方式和考试内容改革，可能更适应成人教育培养应用型人才的需要。     

去卵巢后大鼠基底前脑NOS阳性神经元的变化及雌激素的作用

目的　研究基底前脑NOS阳性神经元在大鼠去卵巢之后的时程变化 ,为雌激素类药物替代防治绝经后老年性痴呆提供理论依据。方法　将 6 9只 3月龄雌性大鼠随机分为假手术组、去卵巢对照组及雌激素替代治疗组 ,各 2 3只 ,分别在术后 3d、1周、2周、4周、8周处死 ,脑切片用NADPH d组化方法染色 ,观察并和计数基底前脑各区NOS阳性神经元 ,并进行统计分析。结果　各组大鼠基底前脑各区NOS阳性神经元数目在去卵巢后先上升 ,2周时达到高峰 ,以后假手术组及雌激素替代组NOS阳性神经元数目逐渐下降 ,8周时达正常水平。去卵巢对照组斜角带核水平支及垂直支NOS阳性神经元数目却保持较高水平 ,在 8周时与假手术组及雌激素替代治疗组之间差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　去卵巢后基底前脑NOS阳性神经元表达增加 ,而雌激素替代治疗对其有保护作用。     

对胰腺损伤出现手术漏诊行再手术的探讨

目的：总结腹部闭合性损伤剖腹探查术中胰腺损伤漏诊教训、手术方法和围手术期处理的原则及漏诊原因分析。方法：回顾性研究。结果：7例均治愈,出现胰漏4例,经保守治疗而愈;胰腺囊肿3例。结论：胰腺损伤剖腹探查漏诊,再手术操作复杂。应根据病人全身情况、腹腔情况及胰腺损伤情况,采取个体化治疗方案,同时应加强围手术期处理。