2015—2020年南通市中小学生食源性疾病特征分析

目的 分析南通市中小学生食源性疾病流行病学特征,为有效防控中小学生食源性疾病提供科学依据。方法 收集2015—2020年南通市哨点医院就诊的中小学生食源性疾病病例信息,并采集病例粪便标本进行病原体检测,运用χ²检验比较不同学段中小学生食源性疾病病例的分布。结果 共监测中小学生食源性疾病病例1 432例。不同可疑暴露食品的分类和进食场所的病例数有统计学差异（χ²= 73.421;χ² = 66.857,P均＜0.001）,可疑暴露食品主要为肉与肉制品（28.21%）和水产动物及其制品（17.86%）,可疑进食场所主要为家庭（57.60%）和学校食堂（12.69%）。疑似食源性疾病暴发事件主要发生在学校食堂。共采集标本214份,检出病原体22份,总体检出率为10.28%,阳性病原体以诺如病毒（3.74%）和副溶血性弧菌（3.27%）为主。结论 需面向家庭、学校和学生开展有针对性的食品安全知识宣传,加强中小学生食源性疾病的重点食品和场所的食品安全监测和监管,最大限度地减少中小学生食源性疾病的发生。     

南通市放射工作人员1103例外照射个人剂量监测结果分析

目的:了解南通市2008年放射工作人员外照射个人剂量水平。方法:对1103例放射工作人员采用热释光剂量方法监测。结果:放射工作人员外照射监测1103例,总集体有效剂量1099.25人·mSv,人均年有效剂量为0.99mSv/a。人均年有效剂量排序分别为:临床介入3.98mSv/a,工业探伤1.04mSv/a,核医学0.96mSv/a,医用X线诊断0.87mSv/a。不同医院排序:乡镇医院1.26mSv/a,区县级医院0.97mSv/a,市级医院0.83mSv/a。结论:放射工作人员的年有效剂量低于国家规定的剂量限制20mSv/a,周围环境是安全的。     

2016年南通市放射工作人员外照射个人剂量监测结果

目的 了解南通市放射工作人员职业外照射的剂量水平及分布情况,评价放射工作人员职业危害及防护效果,为放射防护管理工作提供科学依据。方法 使用RGD-3D热释光剂量仪对放射工作人员进行外照射个人剂量当量H_P（10）监测,职业类别包括诊断放射学、介入放射学、核医学、牙科放射学、放射治疗、工业应用等,采用全国放射卫生信息平台个人监测管理系统进行数据汇总统计。结果 南通市放射工作人员外照射人均年有效剂量为0.273 mSv/a,所有监测人员的年有效剂量均小于年剂量限值20 mSv,集体有效剂量为0.570人·Sv,人均年有效剂量以介入放射学（0.375 mSv/a）稍高,其次为核医学（0.316 mSv/a）,人数最多的诊断放射学为0.271 mSv/a,其余职业类别年有效剂量值均在较低水平;不同地区放射工作人员平均年有效剂量相差不大,人均年有效剂量海安县（0.418 mSv/a）较其他地区稍高;二甲医院以下医疗单位监测剂量值（0.361 mSv/a）要高于二甲医院及以上医疗单位（0.182 mSv/a）和工业企业（0.143 mSv/a）。结论 2016年南通市放射工作人员年有效剂量均处于较低水平,我市放射工作人员的放射防护条件良好,工作环境安全。     

2014 - 2016年南通市670份食品致病菌污染状况结果分析

目的 了解 2014 - 2016年南通市食品中致病菌污染水平,为食品安全风险评估和监督管理提供依据。方法 按照《江苏省食品中微生物及其致病因子监测工作手册》,在南通市 9个县（区）采集食品样品,按其检验标准操作程序进行检测。结果 3年共采集食品样品670份,检出致病菌23份,总阳性率为3.4%;散装食品和预包装食品致病菌检出率无差异;2014 - 2016年3年致病菌检出率无统计学差异,所采样品中检出最多的是副溶血性弧菌（阳性率9.0%）和铜绿假单胞菌（阳性率7.5%）;主要污染的食品类别为水产品（阳性率6.4%）、桶装水（阳性率14.3%）和速冻米面食品（阳性率3.9%）;农贸市场（阳性率7.6%）、餐馆（阳性率3.4%）和网店（阳性率3.3%）的食品致病菌污染相对较多。结论 本市近3年来市售食品中致病菌污染率相对较低,今后还需进一步加强风险监测力度,切实保障食品安全和广大群众的身体健康。     

2014—2017年南通市放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析

目的 了解2014—2017年南通市放射单位不同年份和不同工种放射工作人员职业外照射的剂量水平及分布情况,为放射防护管理工作提供科学依据,预防放射性职业病的发生。方法 按照外照射个人剂量监测规范,每季度对放射工作人员进行剂量监测,职业类别包括诊断放射学（2A）、介入放射学（2E）、核医学（2C）、牙科放射学(2B)、放射治疗（2D）、工业辐照(3A)、工业探伤(3B)等,使用全国放射卫生信息平台个人监测管理系统对监测数据进行汇总统计。结果 4年共监测放射工作人员6 465人次,人均年有效剂量为0.28 mSv/a,年有效剂量低于探测下限MDL组的有654人次,占10.12%;年有效剂量位于MDL~1mSv组的有5 619人次,占86.91%;4年集体有效剂量共为1.83 Sv,其中MDL～1mSv组集体有效剂量共为1.46 Sv。核医学人均年有效剂量0.56 mSv /a,高于其他职业类别监测结果,介入放射学0.44 mSv/a,放射治疗最低,为0.21 mSv/a,诊断放射学人均年有效剂量为0.27 mSv /a,对集体有效剂量贡献最大。结论 根据GB 18871—2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》,所监测的放射工作人员剂量均远低于剂量限值20 mSv,放射工作人员工作环境处于安全、稳定状态,辐射防护条件较好。     

吸烟对原发性肺腺癌患者组织学亚型特征及预后的影响

  目的  探讨在中国肺腺癌患者中,吸烟对组织形态学特征及预后的影响。  方法  266例原发性肺腺癌患者按照2011年肺腺癌国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会(International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society, IASLC/ATS/ERS)新分类方法进行组织学亚型重新分类,分析吸烟状况等各种临床病理特征与组织学亚型的关系以及对患者术后生存期的影响。  结果  组织学亚型主要为腺泡状为主型(30.1%)、乳头状为主型(26.7%)、实体状为主型(25.9%)、贴壁状为主型(11.7%)。吸烟状况与组织学亚型有关,实体状为主型患者组中,吸烟患者所占比例高于不吸烟患者,而其它亚型组中则均为不吸烟患者所占比例更高(P＜0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示,在整体患者中,组织学亚型及TNM分期是术后生存期的预测因子;将患者分为吸烟患者和不吸烟患者,TNM分期在两类患者中均为术后生存期的预测因子,而组织学亚型则只在吸烟患者中显示对预后有显著性影响〔标准偏回归系数(B)=0.898,相对危险度(RR)=2.455〕,与非实体状为主型患者比较,实体状为主患者的预后明显较差。  结论  吸烟与实体状为主亚型关联,并进一步对预后造成影响。     

2010-2017年南通市某医院核医学工作人员个人剂量和健康检查结果分析

目的 通过分析某医院核医学科工作人员8年外照射个人剂量以及职业健康状况,为医院核医学科放射防护管理提供科学依据。方法 个人剂量采用热释光剂量计LiF（Mg,Cu,P）,体检资料采用省级行政部门认可的机构。结果 8年间该医院核医学科共监测放射工作人员92人次（普放科515人次）。该医院核医学科工作人员个人剂量值均高于诊断放射学工作人员（核医学科人均年有效剂量为0.43~0.94 mSv,普放科室人均年有效剂量为0.10~0.51 mSv）,差异具有统计学意义,职业健康体检结果未见明显异常。结论 8年间该医院核医学科工作人员个人剂量人均值均低于管理目标值（5 mSv/年）,明显高于普放科室人均剂量,放射人员健康状况良好,核医学科仍是医院需重点加强放射防护的部门。     

利用模拟机及挡铅托架进行放疗前的治疗模拟

目的：通过对食管癌实例分析,理清放射治疗的全部过程,重点是利用模拟机模拟病人放疗过程,从中探讨模拟机的模拟过程在三维适形放射治疗中的临床应用价值。方法：以10位4野照射的食管癌病人为例,首先进行常规放疗模拟机的质量保证和质量控制（QA／QC）,本文重点介绍等中心精度的检验和光野射野的一致性;然后利用双螺旋CT机、体位固定装置、三维激光定位系统、常规放疗模拟机及挡铅托架对放疗病人进行体模制作、CT定位、制定治疗计划、制作挡铅及进行模拟验证,分别从寻找射野中心、射野验证、计算深度验证、治疗计划各项参数的可行性验证四个方面进行分析。结果：常规放疗模拟机的各项指标达到QA规定的允许限度内。通过治疗计划显示的各种参数（挡块、楔形等）的调整及修饰后,在常规X线模拟机下对照射野位置及计算深度进行验证可发现：全部患者的计算深度符合临床要求;大部分患者的剂量分布符合临床要求,成功率达90％;射野中心偏移误差最大为3．5mm,最小为0．5mm。在整个治疗过程中,两位患者出现了与床相撞的情况。结论：对放疗患者进行放疗前模拟的过程是三维适形放疗的重要环节,用于验证放疗计划的可行性,保证放疗过程安全有效地进行。     

南通市室内甲醛污染的分析调查

目的 了解南通市城区室内环境,控制室内空气污染,改善室内空气质量,保障人群健康.方法 依据<民用建筑工程室内环境污染控制规范>GB50325.6.0.8-2010使用甲醛测试仪(PPM-htv).结果 室内空气中甲醛浓度与室内的通风状况、房屋使用时间及环境温度有着密切的联系.     

2011-2013年南通市城区放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的 了解2011-2013年南通市城区放射工作人员外照射个人剂量水平,评价放射工作人员职业危害及防护效果。方法 采用热释光剂量方法监测。结果 2011-2013年南通市城区放射工作人员外照射集体有效剂量为855.63人·mSv,人均年有效剂量为0.50 mSv;不同放射职业类别工作人员年有效剂量均低于5 mSv。结论 2011-2013年南通市城区放射工作人员年有效剂量总体处于较低的辐射水平,城区放射防护条件良好。