云南人口较少民族儿童伤害流行现况

近年来随着医学模式和疾病谱的改变,伤害已成为危害人群健康和生命的重点公共卫生问题,与传染病、慢性非传染性疾病共同构成危害人类健康的三大疾病负担[1].全国伤害监测数据显示,在职业构成中“中学生”始终位居前3位[2-4].据WHO报道,2012年全世界估计有74万名15岁以下儿童因暴力和意外伤害而死亡,其中伤害所占比例接近90%[5].伤害(包括道路交通伤害、溺水、烧伤和跌倒)已成为导致世界5~15岁儿童死亡和终身残疾的三大原因之一[5],也是我国儿童的“头号”杀手[6-7].中国人口较少民族由于在我国多数居住在边境、贫困地区,本课题组于2016年11月在云南省开展了人口较少民族儿童青少年伤害的现况调查,现将结果报道如下.     

Ⅲ型右肺动脉起源于降主动脉1例

ＩＩ型右肺动脉起源于降主动脉１例沈宗林谭敏报道１例ＩＩ型右肺动脉起源于降主动脉（ＡＯＲＰＡ）病例〔１〕。病儿女，９岁。出生后即发现活动后心悸、气促，逐年加重。查体：胸骨左缘２～３肋间闻及３级连续性机器样杂音，心尖区闻及３级不连续收缩期及舒张期杂音。...     

影响胃平滑肌肉瘤预后的因素及外科处理

本文分析了５０例经手术治疗的胃平滑肌肉瘤患者的临床病理特点及影响预后的因素，结果发现，胃平滑肌肉瘤的主要临床症状为腹痛和消化道出血。通过ＣＯＸ回归模型参数估计及显著性检验方法证实，本病预后与肿瘤大小、有无浸润邻近器官或转移，以及病理组织学分级明显相关，而与手术类型、切除范围、年龄、性别、局部浸润程度及肿瘤位置无密切关联。广泛的胃切除根治术中加宽无瘤边界以及区域淋巴结清扫并不优于局部切除术。     

10～13岁游泳运动员比赛前后血乳酸变化及恢复的探讨

本文通过对10～13岁游泳运动员比赛前后及经2小时被动休息后血乳酸指标测定结果进行对比分析,了解到少年游泳运动员在比赛中的能量代谢是以无氧代谢为主的,血乳酸水平呈高调节状况。经2小时左右的被动休息,血乳酸水平仍没能恢复至赛前水平,这提示在对抗剧烈的比赛期间,仅仅靠被动休息来促使一过性肌肉疲劳的恢复是不够的,在较短的时间内重复参加比赛的情况下,对运动员成绩的提高,最佳运动水平的发挥尤为不利,此外在对不同距离游泳比赛后血乳酸水平的比较,100米与400米、200料与400米赛后血乳酸水平亦不相同,表明400米游泳比赛时间较长,负荷较大,乳酸能的供给处于较高水平,同时也是提示三种距离的运动强度对机体的效应是是不同的。赛后及被动体息后乳酸水平男女性别比较无差异。     

房间隔缺损术后下腔静脉－左房异位连接手术成功一例

房间隔缺损术后下腔静脉－左房异位连接手术成功一例广东省深圳市孙逸仙心血管医院徐根兴，沈宗林，计乐群，谭敏１临床资料患者男性，２５岁。因房间隔缺损修补术后紫绀１７年、活动明显受限于１９９３年７月３０日入院。查体：慢性病容，口唇、四肢末梢紫绀（＋），柠状...     

三房心的外科治疗——附4例报告

目的 探讨三房心的临床诊断和外科治疗方法。方法 总结1994年至2000年,4例三房心患施行外科手术的情况。结果 本组4例患畸形矫治满意,术后恢复好。结论 超声心动图对于三房心的诊断具有较高的价值;三房心是一种罕见的心脏畸形,多合并其他心内畸形,手术切除左房内隔膜并同时矫治其他心内畸形可获得满意的效果。     

女性生殖系统恶性肿瘤患者的护理与人文关怀

女性生殖系统恶性肿瘤及其治疗手段往往对病人的生活造成严重影响，女性生理与心理的特殊性使妇科恶性肿瘤患者需更多的关怀与支持，使患者能以平稳的心态面对疾病配合治疗；使晚期恶性妇瘤患者在尽可能少的痛苦中走完人生旅程。现将我科2001年9月～2003年9月收治的105例恶性妇瘤患者在施行临床护理与人文关怀相结合的整体护理中的体会总结如下。     

32例颅脑术后并发症的观察及护理

对颅脑手术患者进行严密的术后临床观察,及时发现并发症,并实施相应的护理对策,是相当重要的一环,它对挽救患者生命,提高治疗效果都有着极其重要的意义.现将近年收治的32例颅脑手术患者术后护理情况总结如下.     

房室隔缺损的手术治疗

目的　总结 31例房室隔缺损 (atrioventricularseptaldefect,AVSD)手术治疗经验。方法　 31例中部分型 (PAVSD) 11例 ,中间型 (MAVSD) 5例 ,完全型 (CAVSD) 15例。采用 5 0聚丙烯线往返连续缝合的方法闭合左房室瓣大瓣裂缺。部分病例同时进行左房室瓣或右房室瓣成形术。采用新鲜自体心包片或涤纶片修补原发孔房间隔缺损 ,将冠状窦口隔入右房侧。CAVSD 15例中 ,11例按McGoon“单片法”修补 ,4例用“双片法”修补。结果　PAVSD及MAVSD无手术死亡 ,1例CAVSD根治术后早期死于严重低心排 ,死亡率3 2 %。术后随访左房室瓣中度返流 1例 ,轻度返流 4例。全组病人术后无Ⅲ°房室传导阻滞 ,左室流出道狭窄及房、室缺残余漏。结论　PAVSD及MAVSD如无肺高压、严重左房室瓣返流及左室流出道狭窄 ,手术可在 1～ 2岁进行 ,否则应尽早手术。而CAVSD由于大量左向右分流和房室瓣返流 ,大多数患儿 6～ 12个月即出现肺血管阻塞性病变 ,应在肺血管病变发生前行根治术。     

HSP90在原发性肾病综合征发生和治疗中的意义

【目的】热休克蛋白90（HSP90）是糖皮质激素受体（GR）的伴侣蛋白，本研究探讨HSP90在原发性肾病综合征（INS）发生和糖皮质激素（GC）在治疗中的作用本质。【方法】以INS患者和GC敏感、抵抗的细胞株为研究对象。分析其HSP90、GR表达水平及HSP90的亚细胞分布；并采用HSP90特异性阻断剂研究HSP90对GC反应性的影响。【结果】与对照组比较，INS患者HSP90mRNA表达水平明显增高；而且INS患者中GC抵抗组HSP90 mRNA表达显著高于GC敏感组（P〈0．05）。深入研究发现对照组的HSP90主要分布在细胞浆中，核内仅有微量分布；INS患者的HSP90表达有所增加，并且GC抵抗组与敏感组比较，HSP90明显趋向细胞核内分布（P〈0．001）。用HSP90特异性阻断剂后发现激素敏感细胞株的GC反应性也显著下降（P〈0．01）。【结论】研究表明HSP90的异常表达及亚细胞分布变化可能是导致GC抵抗的重要机制，其一方面可能影响内源性GC对神经-内分泌-免疫网络的功能调节，进而影响机体免疫内环境的稳定，从而参与INS等免疫损伤性疾病的发病；另一方面则可能干预患者对外源性GC的治疗反应，影响临床疗效。