血管瘤、血小板减少综合征1例

患儿,女,2个月,因右下颌肿块进行性增大1月余于2005年5月31日入院.患儿于出生后无明显诱因出现右下颌肿块,并呈进行性增大,无发热,无疼痛,无张口困难或吞咽困难,无鼻衄或牙龈出血,曾在外院就诊拟"淋巴结炎"给予抗感染及局部理疗,效果欠佳,门诊拟"肿物待查:1、神经母细胞瘤?2、恶性淋巴瘤?"收住院.患儿起病后精神尚可,食欲良好,大小便正常.无外伤史.查体:T 36.6℃,R 34次/分,P 134次/分,W 5 kg,神志清,反应好,有喉喘鸣,面色略苍白,右下颌可触及1个大小为12 cm×7 cm肿物,质硬,边界不清,触诊时哭闹,不能移动,表面皮肤可见瘀斑,浅表淋巴结无肿大,舌下软组织肿胀,舌、舌下软组织及下牙龈呈紫红色,心音正常,肺部闻及喉喘鸣音,腹平软,肝右肋下1 cm,质软,脾肋下未触及,未及肿物,四肢无异常.     

儿童生长障碍的研究进展

儿童身高受GH1基因多态性、维生素D受体基因多态性、PTHR1基因多态性、雌激素及其受体的基因多态性、Y染色体的多态性等影响。在GHD的诊断中,单个IGF-1、IGFBP-3检测逊于GH激发试验,而三者联合使用诊断率及准确皆很高,最具诊断价值。儿童生长障碍的不同时期均可应用生长激素(GH)治疗(骨骺愈合除外),多数研究认为有效而安全,多数研究认为生长障碍儿童青春发动时GH和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合应用可使最终身高超过预期身高,芳香化酶抑制剂(AI)临床应用初步认为有效。     

先天性梅毒并全身炎症反应综合征二例

例1：女，33d，因“咳嗽、气嗽、气促3d，发热、腹胀1d”于2004年4月11日入院。患儿为第1胎，足月顺产，母乳喂养。3天来咳嗽，为轻咳，每次咳嗽2-3声，无痰，伴鼻塞、气促、口吐少许泡沫，吃奶减少，精神萎靡，夜间睡眠欠佳，大便黄色稀烂，龟少，带少许粘液，无脓血，尿呈茶色，最可，入院前1d下午出现发热、腹胀，到当地卫生院就诊，测体温37．8℃，无抽搐，予阿莫西林颗粒口服治疗1d，病情无好转，门诊拟“肺炎、败血症”收住院。     

神经母细胞瘤一例

患儿 女,3岁,因间歇发热1月余于2005年8月16日入院(住院号05080247).患儿于1个多月前无明显诱因出现发热,最高体温达40.3℃,呈不规则发热,不伴咳嗽、气促、呼吸困难,自行口服美林、尼美舒利退热治疗,体温时高时低,不平稳,曾在外院住院治疗8天(用药不详),出院诊断支气管炎,出院时体温正常.出院2天后体温复升高,家属自行予退热药及中药治疗,服用退热药后体温可暂时降至正常,发热无时间规律,无胸痛,无关节疼痛,无皮疹,门诊查血常规示:WBC4.0×109/L,GRA37%,RBC2.22×1012/L,HGB60g/L,PLT165×109/L,血沉160mm/h,腹部B超:肝胆脾胰未见明显异常.门诊拟"发热待查"收住院.患儿病后精神、食欲、睡眠可,大小便正常.     

儿童Graces病并存病毒性心肌炎1例

1临床资料患儿,女性,3岁,因咳嗽半个月,于2005年12月29日入院。入院前半个月起无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性声咳,每次咳嗽4￣5声,咳嗽时喉有痰鸣,无发热、无气促、无面色苍白或发绀,无心前区不适,无头晕、乏力,无腹痛,无恶心、呕吐,无烦躁不安,2005年12月25日门诊胸片示:双肺纹理增多、增粗、边缘模糊。心影呈椭圆形,心胸比例约为0.55,两膈面光滑,肋膈角锐利。2005年12月26日心脏彩超示:左室内径增大(舒张期前后径37mm,收缩期前后径24mm)曾在本院门诊予口服药物治疗3d(病历遗失,用药不详)及静脉滴注阿奇霉素、头孢曲松钠1d,咳嗽无减轻,再次…     

儿童Graves病并存病毒性心肌炎1例

1 临床资料 患儿,女性,3岁,因咳嗽半个月,于2005年12月29日入院.入院前半个月起无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性声咳,每次咳嗽4～5声,咳嗽时喉有痰鸣,无发热、无气促、无面色苍白或发绀,无心前区不适,无头晕、乏力,无腹痛,无恶心、呕吐,无烦躁不安,2005年12月25日门诊胸片示,双肺纹理增多、增粗、边缘模糊.心影呈椭圆形,心胸比例约为0.55,两膈面光滑,肋膈角锐利.2005年12月26日心脏彩超示,左室内径增大(舒张期前后径37 mm,收缩期前后径24 mm)曾在本院门诊予口服药物治疗3 d(病历遗失,用药不详)及静脉滴注阿奇霉素、头孢曲松钠1 d,咳嗽无减轻,再次到本院门诊复诊,体检发现心率增快达160 min-1,门诊拟以①支气管肺炎;②心肌炎?收院治疗.     

彩色多普勒超声在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的应用研究

目的　研究新生儿 (缺氧缺血性 )脑病 (HIE)头颅彩色多普勒脑血流动力学及颅内结构改变特征 ,评价其对新生儿 (HIE)脑损伤的应用价值。方法　应用彩色多普勒超声检查 37例新生儿缺氧缺血性脑病患儿和 30例正常新生儿出生后 2 4～ 72h大脑中动脉血流动力学参数变化、侧脑室及脑实质回声的变化。结果　①轻度HIE组和中度HIE组左侧大脑中动脉舒张末期流速 (Vd)均低于对照组 ,经统计学处理均有显著性差异 (P <0 .0 1) ;轻度HIE组以左中动脉 (单侧 )Vd减慢为主 ,中度HIE组双侧中动脉Vd均减慢 ;中度HIE组右中动脉Vs明显增快 ,与对照组及轻度HIE组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;②轻度HIE组和中度HIE组双侧大脑中动脉PI及RI增高尤其明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;中度HIE组右中动脉PI及RI较轻度HIE组增高明显 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;③ 37例HIE中 ,大脑中动脉血流阻力及颅内结构异常 32例 :32 /37,其中大脑中动脉RI异常 2 8例 (占 75 % ) ;脑室增宽 14例 ;脑实质回声稍增强 8例 ;侧脑室脉络丛少量出血 4例 ;脑实质少量出血 3例 ;脑室内少量出血 2例 ;室管膜下少量出血 1例。结论　彩色多普勒对HIE脑损伤有较好的诊断敏感性 ,对临床医师指导治疗及评估预后具有一定的实用价值。     

血清胰岛素样生长因子在机体生长发育中的作用研究进展

胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)是一类多功能细胞增殖调控因子,在细胞的分化、增殖、个体的生长发育中具有重要的促进作用.研究显示其在调节胎儿宫内生长发育、出生后婴幼儿的生长发育中有重要作用,是目前儿科临床研究的热点内容,本文对血清IGF-Ⅰ在胎儿及婴幼儿生长发育中的研究进展进行综述.     

白塞病一例

患儿 男,2岁,因发热4天,口唇红肿、皲裂,包皮红肿3天于2005年3月7日入院(住院号;05030097).患儿于4天前无明显诱因出现发热,体温最高达39.4℃,热时手足凉,无抽搐,次日起出现口唇红肿、皲裂,双眼睑红肿,生殖器包皮红肿,曾在外院门诊给予劲邦(头孢曲松)、炎琥宁、地塞米松、稚多欣、Vit C等治疗,眼部红肿逐渐减轻,仍低热、口唇、生殖器症状无改善,遂来我院,门诊拟"糜烂性口腔炎"收住院.