他巴唑离子导入治疗甲亢并肝损害患者的临床观察及护理

我科2002年1月以来，运用他巴唑直流电离子导入治疗甲亢合并肝损害患25例，获得较为满意的疗效，现将观察及护理要点报告如下。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像诊断

目的：探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法：对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果：79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论：超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

神经内科病房无陪护的管理体会

神经内科收治对象为脑血管、神经方面疾病的患者,其病房的特点是中老年患者、痴呆患者、危重患者、瘫痪卧床生活不能自理患者多,患者住院时间长等。因此实行无陪护管理其需要的护理人员与其他普通病房相比也相对多,护理员承担了患者的日常生活护理,一方面,能使护士把主要精力放在治疗和观察病情上,对护理工作是一种有益的促进;另一方面,护理员并不像护士一样进行过专科训练,他们专科护理知识不熟悉,存在着一定的医疗事故隐患,一旦操作不当,则会出现意外事故。     

低频电刺激联合冰刺激及吞咽康复训练治疗脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效观察

目的:观察低频电刺激联合冰刺激综合吞咽康复训练治疗100例脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效。方法:对2013年5月~2014年4月期间我院脑卒中伴吞咽功能障碍患者100例,随机分成观察组50例和对照组50例,对照组仅予吞咽功能训练,观察组在吞咽功能训练的基础上配合电刺激及冰刺激治疗,比较2组临床疗效分别于治疗前后采用洼田氏饮水试验进行疗效评定。结果:经分组治疗后观察组优27例(54%),良20例(40%),中2例(4%),差1例(2%),优良率94%;对照组优9例(18%),良23例(46%),中例14例(28%),差4例(8%),优良率64%。2组比较显著性差异(χ2=20.01,P<0.05)。结论:低频电刺激联合冰刺激综合吞咽康复训练治疗脑卒中患者吞咽功能障碍的效果满意,可以提高患者摄食能力,缩短治疗时间,减少并发症的发生,改善了患者的营养状况,增强康复的信心,为肢体康复奠定了基础。     

血清TNF-α IL-1β OPG与2型糖尿病合并冠心病的关系探讨

目的探讨肿瘤坏死因子α（ TNF-α）、白介素-1β（ IL-1β）、血清骨保护素（ OPG）与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法入选健康个体（对照组）和2型糖尿病合并冠心病患者（冠心病组）各30例,用ELISA方法测定TNF-α、IL-1β、OPG,生化法测定血糖及糖化血红蛋白,并观察组间各指标的变化及相互关系。结果2型糖尿病合并冠心病组血清空腹血糖、糖化血红蛋白、OPG明显高于对照组（ P均＜0.01）, TNF-α、IL-1β高于对照组（ P均＜0.05）。 Spearman 相关分析显示, OPG与 TNF-α、IL-1β呈显著正相关（ P 均＜0.01）。结论血糖、糖化血红蛋白、TNF-α、IL-1β、OPG在2型糖尿病合并冠心病患者中明显增高,OPG与TNF-α、IL-1β改变有关。     

不同产地麦冬1H-NMR模式识别研究

目的 建立一种基于氢核磁共振-模式识别的不同产地麦冬鉴别新方法 .方法 以1H-NMR技术测定样品的全成分信息,并转化成数据矩阵,采用模式识别法中的主成分分析(PCA)、偏最小二乘法-N别分析(PLS-DA)以及聚类分析(HCA)进行识别分析.结果 氢核磁共振-模式识别法能有效地鉴别不同产地的麦冬样本.结论 氢核磁共振-模式识别法是一种有效的药材分类鉴别方法 ,可作为药材质量控制的手段之一.     

自制带警示标识的偏瘫病员服在脑卒中患者护理中的应用

目的 对自制带警示标识的偏瘫病员服(申请国家专利)在脑卒中患者护理中的应用进行研究。方法 选取2022年9月至2023年2月该院收治的脑卒中偏瘫患者120例，应用数字排列表法将其分为2组，各60例。对照组给予无警示标识的普通病员服，观察组给予自制带警示标识的偏瘫病员服，收集对比2组患肢误操作率、识别偏瘫肢体时间、良肢位摆放依从率和正确率。结果 观察组患肢误操作率(8.33%)明显低于对照组(39.76%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组识别偏瘫肢体时间[(1.04±0.18)s]短于对照组[(6.17±0.27)s],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者良肢位摆放依从率(92.86%)、正确率(94.44%)高于对照组(78.41%、90.18%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 自制带警示标识的偏瘫病员服对医护患均做出标识提示及警示，降低患肢误操作率，缩短偏瘫患肢识别时间，有效地提高了良肢位摆放依从率和正确率，提高诊疗效率及护理安全管理，促进患者康复。     

丙泊芬联合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人结肠镜检查的临床研究

目的探讨丙泊芬联合瑞芬太尼静脉麻醉用于老年人结肠镜检查的有效性和安全性。方法 100例行结肠镜检查的老年患者,随机分为麻醉组和对照组,每组50例。麻醉组:瑞芬太尼20μg+1%丙泊芬20ml静脉推注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级开始镜检,肠镜抵达回盲部停止给药。结果视觉模拟评分(VAS):麻醉组明显小于对照组。麻醉组抵达回盲部的时间短于对照组。检查过程中:对照组收缩压、舒张压、心率明显上升(P<0.05)。麻醉组检查的成功率、操作者和患者的满意率均明显高于对照组(P<0.01)。结论丙泊芬联合瑞芬太尼用于老年人结肠镜检查具有较好的麻醉作用,可有效抑制应激反应,缩短入镜时间,提高检查的成功率及患者的耐受性和依从性,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术后实施康复干预的临床效果观察

目的：探讨综合护理干预对粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术后预防肠管再次粘连的效果。方法：将78例粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术的患者随机分为康复组（n=40）和对照组（n=38）。康复组于术后8h开始康复干预;对照组行术后常规治疗护理。结果：康复组肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间较对照组短（P〈0．01）且术后腹胀及粘连性肠梗阻复发率低于对照组（P〈0．01）。结论：对粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术后实施综合的康复护理,可预防肠粘连的再发生,提高了患者的生活质量。