胱氨酸蛋白酶抑制剂C在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义

目的了解胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的检测在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义。方法对本院住院和门诊的慢性肾功能衰竭患者进行血清CysC、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)测定,同时对健康者进行相关检测,并比较分析检测结果。结果健康对照组与慢性肾功能衰竭患者CysC差异有统计学意义(P<0.01);在肾贮备能力下降期和氮质血症期患者血清中CysC异常值检出率分别为46%和75%,BUN分别为12%和46%,Cr分别为15%和43%,差异有统计学意义(P<0.01);在肾衰竭期和尿毒症期患者血清中CysC异常值检出率与BUN、Cr基本相同,差异无统计学意义(P>0.01)。结论血清中CysC可作为慢性肾功能衰竭的一个较好的早期检测指标,特别是在肾储备能力下降期和氮质血症期的诊断中灵敏度、特异性较BUN、Cr高,但在肾衰竭期和尿毒症期,CysC检测并不比BUN、Cr优越。     

血液骨髓涂片快速染色的探讨

目的:探讨血液骨髓涂片快速染色的效果.方法:对瑞氏-姬姆萨染液进行了改良.结果:使染色在30秒内一步完成,染色效果与原法一致.结论:传统的瑞士染色法染色时间长,胞核着色差,而姬姆萨染色法虽然胞核着色好,但胞浆染色欠佳,<全国临床检验操作规程>推荐选用瑞氏-姬姆萨复合染色法为临床常规染色法,进行了改良后使染色能在较短时间内一步完成,染色效果比原方法一致,此染色方法尤其适用于临床常规工作,且提高工作效率.     

肺癌患者化疗前后NSE、SIL-2R和TNF测定的临床意义

目的:探讨33例肺癌患者中28人化疗前后血清中NSE、TNF含量的变化。方法:应用放射免疫分析检测33例肺癌患者化疗前后血清NSE和TNF含量,酶联免疫分析测定SIL-2R含量并与30名正常健康人作比较。结果:肺癌患者化疗前血清中NSE、SIL-2R和TNF含量均非常显著地高于正常人组(P<0.01)。化疗后,6个月在未复发的20例中明显下降但仍高于对照组,而复发的8例,其数值又回升至化疗前水平(P<0.05)。结论:检测肺癌患者血清NSE、SIL-2R和TNF含量的变化可作为诊断和疗效观察的参考。     

甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体L3在肝癌患者肝移植手术前后的变化

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)在肝癌患者肝移植手术前后的变化情况.方法 对12例确诊为肝癌并进行肝移植手术患者的连贯血清(术前1份,术后连续留取),应用甲胎蛋白异质体微量离心柱分离并洗脱获得AFP-L3,再同时检测原始血清中AFP及AFP-L3含量,计算AFP-L3在AFP中比例(AFP-L3%),对比手术前后AFP含量及AFP-L3%的变化情况.结果 AFP除5例转阴外,其余患者在AFP-L3%转阴后,AFP仍持续阳性,个别患者AFP含量还持续高水平.2例患者术后AFP-L3立即转阴,其他患者在肝移植术后AFP-L3含量逐步下降,并趋于阴性(AFP-L3%<10%).AFP半衰期与AFP-L3%半衰期之间差异无统计学意义.结论 肝癌经根治性切除或移植后,AFP-L3%一般在较短时间内(约1～20 d)转阴,AFP-L3占AFP百分含量占10%以下,提示手术可能较为彻底,但余肝尚存在肝炎或肝硬化.如AFP-L3含量持续不降低提示手术未彻底清除病灶.     

采集方法和抗生素对痰样本细菌学检验结果的影响

目的：分析采集方法和抗生素两独立因素对痰样本细菌学检验结果的影响。方法选择2010年6月至2014年8月期间在我院接受治疗的640例呼吸道感染患者,将入院日为单号的320例患者按随机数表法的分成观察A组(n=160)和对照A组(n=160),观察A组应用改进的痰样本采集方法,对照A组则应用常规的痰样本采集方法;另外入院日为双号的320例患者根据是否应用抗生素分成观察B组(n=162)和对照B组(n=158),观察B组未应用抗生素,而对照B组则应用了抗生素,两组都采用常规的痰样本采集方法。比较观察组和对照组患者的痰样本合格率以及阳性率。结果观察A组患者的痰样本合格率为59.4%(95/160),明显高于对照A组的35.0%(56/160);观察A组的痰样本阳性检出率为75.6%(121/160),明显高于对照A组的38.1%(61/160),差异均具有统计学意义(P<0.05);观察B组的痰标本合格率为58.0%(94/162),高于对照B组的57.0%(90/158),但差异无统计学意义(P>0.05),观察B组患者的痰样本阳性率为67.9%(110/162),明显高于对照B组的43.7%(69/158),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论严格痰样本的采集标准能够有效提高其合格率及阳性率,同时,在患者应用抗生素前采集痰样本能够提高阳性率,使诊断结果更加可靠。     

血液常规检验的质量控制

目的:探讨如何进行血液常规检验的质量控制.方法:根据实际工作经验,提出做好常规质量控制的方法与注意事项.结果:血液常规检验的质量控制主要分3个流程,分别是检验前,检验中和检验后,每个流程各有各的特点和方法.结论:做好血液常规检验的质量控制是确保其检测结果准确性的重要前提和基础.     

血清胸苷激酶和消化道肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断意义

目的评价血清胸苷激酶（TK1）和消化道肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA72-4）联合检测对胃癌的诊断价值。方法分别检测35例胃癌患者（胃癌组）、47例胃良性疾病患者（胃良性疾病组）及66例健康对照者（健康对照组）血清TK1水平、化道肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA72-4）的水平,比较3组间的血清TK1阳性检出率间以及TK1与消化道肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA72-4）的阳性检出率间的差异。结果胃癌组TK1阳性率为42.9%,显著高于胃良性疾病组（8.5%）和健康对照组（4.5%）（P〈0.01）。而胃良性疾病组和健康对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。胃癌患者血清TK1阳性率（42.9%）远远高于其他消化道肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）（14.7%）、糖抗原（CA）199（13.7%）、CA72-4（17.7%）]。结论TK1对胃癌具有较高的诊断价值,和消化道肿瘤标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性。     

产ESBLs、AmpC、KPC酶的葡萄糖不发酵细菌的耐药性分析及临床分布

目的了解本地区葡萄糖不发酵细菌中泛耐药菌（代表株铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌）在临床标本中的分离与耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导。方法对临床分离的180株葡萄糖不发酵细菌进行分类鉴定和药敏试验,并用纸片扩散法筛选出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC酶）及碳青霉烯类水解酶（KPC酶）的耐药菌株。结果在葡萄糖不发酵细菌的构成比中,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）56株（31.1%）,产AmpC酶22株（12.2%）,KPC酶2株（1.1%）;同时产ESBLs和AmpC酶16株（8.9%）,同时产ESBLs、AmpC、KPC酶1株（0.6%）。3种主要葡萄糖不发酵细菌对头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率最高,其中铜绿假单胞菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星耐药率较低,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、左氧氟沙星耐药率较低,嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、环丙沙星耐药率较低。结论葡萄糖不发酵细菌中泛耐药菌特别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均有较高的多重耐药性,临床上应重视葡萄糖不发酵细菌引起的感染,根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

抗CCP、RF和CRP联合检测诊断类风湿性关节炎的临床价值

目的探讨抗CCP、RF和CRP联合检测诊断类风湿关节炎的临床价值。方法选取本院2012年4月~2014年7月收治的82例类风湿性关节炎患者作为实验组,选择同期收治的79例自身免疫性疾病患者作为对照组。抽取静脉晨血检测RF、抗CCP和CRP,分析其临床价值。结果实验组抗CCP、CRP、RF及联合检测阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测抗CCP、CRP、RF的灵敏度(53.67%)最低,特异度(97.32%)最高,与抗CCP、RF和CRP检测比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗CCP、CRP及RF在类风湿关节炎中表达阳性率较高,联合检测抗CCP、CRP、RF可显著提高检测特异度。     

胱氨酸蛋白酶抑制剂C在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义

目的 了解胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)的检测在诊断慢性肾功能衰竭中的临床意义.方法 对本院住院和门诊的慢性肾功能衰竭患者进行血清CysC、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)测定,同时对健康者进行相关检测,并比较分析检测结果.结果 健康对照组与慢性肾功能衰竭患者CysC差异有统计学意义(P＜0.01);在肾贮备能力下降期和氮质血症期患者血清中CysC异常值检出率分别为46％和75％,BUN分别为12％和46％,Cr分别为15％和43％,差异有统计学意义(P＜0.01);在肾衰竭期和尿毒症期患者血清中CysC异常值检出率与BUN、Cr基本相同,差异无统计学意义(P＞0.01).结论 血清中CysC可作为慢性肾功能衰竭的一个较好的早期检测指标,特别是在肾储备能力下降期和氮质血症期的诊断中灵敏度、特异性较BUN、Cr高,但在肾衰竭期和尿毒症期,CysC检测并不比BUN、Cr优越.