脊髓损伤后中枢性疼痛的实验模型和机制研究进展

中枢性疼痛(central pain,CP)是脊髓损伤(spi-nal cord injury,SCI)的顽固性合并症,为患者主观上感到损伤平面以下皮肤痛觉消失区一种以自发痛为主的疼痛,发生率为11%~94%,严重者为5%~30%。近年来其发生率逐年增高,使很多患者陷于抑郁、药物成瘾、甚至自杀的悲惨境地。许多疼痛     

208例哮喘患儿吸入性过敏原的调查分析

本文报道了208例哮喘患儿吸入性过敏原的调查结果. 采用变应原浸液皮肤点刺方法. 皮试阳性者169例, 占81.25%.变应原浸液内含18种常见吸入性过敏原. 尘螨的阳性率最高达78.85%, 其次是室尘的阳性率为35.58%, 烟的阳性率为32.69%.无一例对其它变应原呈阳性反应, 过敏原皮试阳性率无性别差异, 与有无个人及家庭过敏史无关. 哮喘婴幼儿皮试阳性率低于哮喘患儿, 哮喘皮试阳性率在年龄组之间有显著差异(P＜0.01), 有随着年龄加大而渐增的趋势. 结果提示: 尘螨、空气污染和被动吸烟是诸多哮喘触发因素中具高度危险性的因素, 加强这方面的对策研究对儿童哮喘的防治具有意义.     

小儿弓形虫感染的血清学初步调查

小儿弓形虫感染的血清学初步调查曹巧云，谢永刚，张怡，曹建平，仇锦波弓形虫病是全球性人畜共患疾病，可通过胎盘传给胎儿，也可后天获得感染，可影响儿童健康和优生优育而逐渐受到重视。为了深入了解弓形虫在本地区小儿中的感染情况，及其与其它疾病的关系，我们作了初...     

外周电刺激对脊髓损伤后慢性中枢性疼痛的抑制作用

目的 探讨外周电刺激抑制脊髓损伤后中枢性疼痛的可能机制。方法 将脊髓损伤后中枢性疼痛的雄性SD大鼠24只随机分成不插入不锈钢针组（A组）、在相应穴位插入不锈钢针而不行外周电刺激（PES）组（B组）、在相应穴位插入不锈钢针行PES组（C组），每组8只，另选取正常大鼠8只作为对照组（D组）。通过机械性痛敏压力阈值（PWPT）和热痛敏潜伏期（PWL）对其伤害性刺激的痛觉过敏进行评价，同时观察其自发痛行为现象（包括自噬、搔抓等），然后，经后肢和背部标准穴位插入不锈钢针对中枢性疼痛大鼠行PES，通过免疫组化检测脊髓背角N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体亚单位表达的变化。结果 与其他两组相比，C组大鼠中枢性疼痛得以缓解，PWPT及PWL显著增高（P〈0．01），且NR—1表达显著降低（P〈0．01），3组大鼠脊髓背角NR—1表达比正常大鼠明显增多（P〈0．01）。结论 外周电刺激对脊髓损伤后中枢性疼痛具有抑制作用。     

实验性脊髓损伤后中枢性疼痛动物模型的建立

目的 建立脊髓损伤后中枢性疼痛的动物模型.方法 选用成年SD大鼠45只,分为正常组、脊髓损伤组、假手术组,每组15只.用自制Allen氏打击装置,以400 gcm(下落重物的质量与下落高度的乘积)的打击力度撞击L1节段脊髓造成大鼠脊髓损伤,分别在损伤前后T12节段记录刺激胫神经引起的体感诱发电位,假手术组大鼠仅打开椎板而不损伤脊髓.术后4、8、12、16、24 h及此后每天对大鼠的机械性痛敏压力阈值(paw withdrawl pressure threshold,PWPT)和热痛敏潜伏期(paw withdrawl latency,PWL)进行测量,同时观察大鼠自发痛的行为学变化,共观察3个月.结果 脊髓损伤组大鼠对机械刺激和热刺激均发生痛觉过敏,与正常组和假手术组比较,其PWPT和PWL均显著下降(P＜0.05),且出现自发痛现象;而假手术组PWPT、PWL与正常组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 用Allen氏重物坠击法建立的脊髓损伤后中枢性疼痛动物模型具有较好重复性和临床相关性.     

内窥镜鼻窦手术后不同处理的疗效观察

在彻底清除病变的基础上,尽可能地保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的运动和引流,以达到恢复自身生理功能的目的.术后处理直接关系到手术的成功.1999年7月至2002年7月,我们用鼻内窥镜为120例患者行鼻窦手术,现将术后经处理后的临床疗效分析如下.     

上海市青浦区卫生监督监管服务模式研制及工作成效研究

目的为促进卫生监督工作下沉和全面推行卫生监督协管服务,上海市青浦区卫生和计划生育委员会监督所于2015年开始建立街镇卫生监督综合监管点,设立执法中队作为派出机构。方法采用Donabedian结构-过程-结果框架,结合文献阅读、问卷调查与定性访谈评价卫生监督监管综合服务模式改革的成效。结果监督员、协管员日均走访监管单位数量增多,改革后适应情况、工作效率和个人能力提升;监管对象接受卫生监督单位监督检查的平均次数和时间明显增加,卫生监督监管中存在问题的数量有所减少,可见管理人员的工作效率、态度、仪表举止以及工作的公平性、廉洁性、全面性和细致性有所改善;卫生监督员相对工作量更低,监管对象与监管机构的平均距离缩短,卫生监督工作的数量、效率和细致程度有所提升。结论服务模式改革后,卫生监督监管整体的工作效率、质量以及监督员、协管员和监管对象的满意度都得到了提升,但仍存在运行机制不顺、配套措施不完备等问题。     

不同潮气量机械通气对大鼠肺组织TLR-4表达的影响

目的 观察不同潮气量（Vt）机械通气对大鼠肺组织Toll样受体-4（TLR-4）表达的影响。方法 成年雄性SD大鼠30只，体重200—210g，随机分为3组（n=10）：自然呼吸组（C组）、小Vt机械通气组（S组）和大Vt机械通气组（L组）。S组Vt8ml／kg，L组Vt40ml／kg。机械通气3h后放血处死大鼠，取肺组织，进行肺病理学评分，测定肺组织湿／干重比（W／D），对支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞（WBC）进行计数，用RT—PCR法测定肺组织TLR-4 mRNA表达，用免疫组织化学法测定BALF中巨噬细胞TLR-4蛋白表达。结果与C组比较，L组肺组织病理学评分、W／D和BALF中WBC升高，肺组织TLR-4 mRNA及BALF中巨噬细胞TLR-4蛋白表达均升高（P〈0．01），S组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大Vt机械通气3h可上调肺组织TLR-4的表达。     

内窥镜鼻窦手术后不同处理的疗效观察

在彻底清除病变的基础上，尽可能地保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的运动和引流，以达到恢复自身生理功能的目的。术后处理直接关系到手术的成功。1999年7月至2002年7月，我们用鼻内窥镜为120例患者行鼻窦手术，现将术后经处理后的临床疗效分析如下。