腹腔镜胆囊切除术前超声内镜检查胆总管必要性的探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）术前超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）检查胆总管的临床价值。方法 对25例术前经腹超声检查诊断胆囊结石,胆总管内径〉0.7 cm可疑胆总管梗阻的患者进行EUS检查,并与手术结果或内镜十二指肠乳头切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）取石结果进行比较。结果 EUS对于胆总管病变诊断的敏感性、准确性和阴性预测值[100%（17/17）、92%（23/25）、100%（6/6）]均优于经腹超声[35%（6/17）、56%（14/25）、42%（8/19）]（P=0.000,0.008,0.020）。结论EUS对胆总管病变诊断优于经腹超声检查,可作为术前常规检查,特别是当胆总管内径〉1.0 cm时,EUS应作为术前必检项目。     

脾脏肿块的超声诊断

目的 :探讨脾脏肿块的超声表现及鉴别要点。材料和方法 :回顾性分析 76例脾脏肿块患者的超声检查资料 ,分析脾脏肿块的大小、数目、边界、内部回声等多种超声表现。结果 :76例脾脏肿块中有 3例错构瘤 ,10例血管瘤 ,16例淋巴瘤 ,2例淋巴管瘤 ,4例血管肉瘤 ,11例脾转移瘤 ,16例脾囊肿 ,4例脾梗死 ,3例脾血肿 ,5例脾脓肿 ,2例付脾 ,其超声表现各具特征。结论 :超声检查可早期发现并区别脾脏肿块的囊、实性 ,借助彩色血流显像可进一步鉴别良、恶性病灶。     

用鼻罩BiPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

我院对应用鼻罩B iPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的Ⅱ型呼吸衰竭31例,疗效较好,现总结如下。1对象和方法1.1对象我院住院的COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者31例,将患者随机分为两组,治疗组16例,男10例,女6例,年龄49~79(53.0±11.3)岁;对照组15例,男9例,女6例,年龄50~83(52.1±11.7)岁。两组患者分别与治疗前后同步测定血气分析。根据病史、体检资料及有关辅助检查资料,两组均符合COPD急性加重引起的呼吸衰竭的诊断标准[1],排除指征为:(1)有严重的肺性脑病的表现;(2)痰液较多伴有清除能力障碍者;(3)有明显循环…     

超声导向肝组织微波固化的实验研究

目的：探讨不同穿刺方案形成的肝组织微波凝固区的大小、形态，为临床治疗，特别是大肝癌的治疗，提供实践基础。方法：利用离体新鲜牛肝，比较ＵＭＣ－Ｉ型微波仪单针、两针及多针组合所形成凝固区的大小、形态。结果：单针穿刺可形成３．０ｃｍ×４．０ｃｍ头宽尾窄的滴水状凝固区。两针组合，距离在２．５～３．０ｃｍ之间造成的完全凝固区最大。不同穿刺方案，可形成８ｃｍ以下不同直径的球形凝固区。结论：适当的穿刺方案可使８ｃｍ以下的球形区域完全凝固     

右美托咪定滴鼻对胃镜检查中丙泊酚注射痛及用量的影响

目的探讨右美托咪定滴鼻对胃镜检查中丙泊酚注射痛及用量的影响。方法选取行无痛胃镜检查的240例成人患者,随机分成三组各80例。A组给予丙泊酚麻醉,B组给予利多卡因+丙泊酚麻醉,C组给予右美托咪定+丙泊酚麻醉。比较三组的注射痛发生率、丙泊酚用量、呼吸频率、心率、SpO2以及苏醒时间。结果A组的注射痛发生率显著高于B组及C组(P<0.05)。C组的丙泊酚用量显著少于A组和B组(P<0.05)。C组丙泊酚注射后的心率显著低于A组、B组(P<0.05)。结论右美托咪定滴鼻应用于胃镜检查能减轻丙泊酚注射痛,减少丙泊酚用量,并发症少且用药方便。     

基于趁鲜切制与传统切制工艺的人参饮片质量评价分析

目的 优选人参Panax ginseng趁鲜切制饮片工艺,比较分析趁鲜切制与传统切制人参饮片的质量,为人参趁鲜切制的合理性提供数据支持。方法 考察切片厚度、烘干温度、烘干时间等因素优选人参趁鲜切制饮片最佳制备工艺;建立指纹图谱结合化学计量法评价2种炮制工艺人参饮片质量差异性;并定量分析2种人参饮片中指标性成分人参皂苷含量差异。结果 人参趁鲜切制饮片的最佳制备工艺为人参鲜药材含水量65%,烘干温度50℃、烘干时间8 h、切片厚度1.5 mm;指纹图谱分别确定了人参趁鲜切制饮片和传统切制工艺饮片22个共有峰,指认了其中7个共有峰,2种炮制工艺所得人参饮片指纹图谱相似度分别在0.983～0.992、0.948～0.996。趁鲜切制与传统切制工艺饮片之间的指纹图谱相似度为0.960～0.993,相似度良好;主成分分析（principal component analysis,PCA）将人参趁鲜切制饮片和传统切制饮片归为2类,正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）确定2种炮制工艺项...     

护理队伍综合素质的提高是护理工作成功的保证

我院是三级甲等医院 ,在医疗市场激烈竞争的形势下 ,提高护理队伍综合素质对于护理工作的成败至关重要。在护理管理中关键是护理领导层的心理行为素质 ,只有正确指导和充分调动大家的积极性 ,才能增强凝聚力 ,护理队伍才有战斗力 ,护理队伍整体素质才能得以提高。1　护理部主任的领导与协调作用护理部各方面工作的实施、开展都离不开广大护理人员的支持与配合 ,所以 ,护理管理人员要不断加强自身素质修养 ,要具备良好的道德文化素养 ,营造一个宽松和谐的工作环境。在严格管理的同时 ,要多与护士长勾通 ,发现问题多指导 ,少指责 ,要推功揽过 …     

酸性肽对大鼠脑内谷氨酸和酸性肽含量的影响

目的研究大鼠口服酸性肽后脑内谷氨酸和酸性肽的含量变化。方法通过纸电泳、茚三酮显色、分光光度法和标准曲线法测定脑内谷氨酸和酸性肽的含量。结果正常对照组大鼠脑内的谷氨酸含量(mg/g脑组织)为0.7101±0.1347。服用酸性肽1、2、3、4、5h后各组大鼠脑内谷氨酸的含量(mg/g脑组织)分别为1.2591±0.1446,1.0595±0.1195,0.8798±0.1158,0.7400±0.0992,0.7600±0.0992。正常对照组大鼠脑内的酸性肽的含量(mg/g脑组织)为1.7789±0.2078。服用酸性肽1、2、3、4、5h后各组大鼠脑内酸性肽的含量(mg/g脑组织)分别为1.4662±0.1511,3.8377±0.2778,3.2253±0.2733,1.8701±0.1822,1.7398±0.1822。结论大鼠口服酸性肽后1~2h内能升高脑内的谷氨酸水平,并且在3~4h内能升高脑内的酸性肽水平。     

低相对分子质量肝素联合护理干预预防肿瘤患者PICC置管后深静脉血栓形成

目的对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后深静脉血栓(DVT)发生规律进行相关探讨,同时探究低相对分子质量肝素(LMWH)对肿瘤患者PICC置管后深静脉血栓的预防效果。方法选择2014年3月至2016年10月期间600例PICC置管术后患者DVT的发生情况进行统计分析,并统计观察期间PICC置管术后发生DVT的患者使用LMWH并进行护理干预后深静脉血栓复发情况,将同期PICC置管术后未应用LMWH的患者设为对照组,并进行比较。结果 PICC置管术后DVT发生率为7.00%,其与伴糖尿病或高血压、冠心病、感染、长期卧床、D二聚体增高有明显的关系;应用LMWH后,PICC置管术后发生DVT的患者深静脉血栓发生率为0.00%,PICC置管术后未应用过LMWH的患者DVT发生率为7.00%,差异显著(P0.05)。结论肿瘤患者PICC置管后发生DVT概率较高,其与伴糖尿病或高血压、冠心病、感染、长期卧床、D二聚体增高有明显的关系;通过LMWH的使用以及积极的护理干预能对DVT的发生率进行显著的减少,同时具有很高的安全性。     

精神科护理管理中的以人为本理念探讨

目的探讨"以人为本"的护理理念在精神科护理中的应用价值。方法选取自2016年6月-2018年5月期间该院收治的100例精神病患者作为实验研究对象,随机将100例患者分为实验组与对照组,对照组患者采用常规方法进行护理,护理人员在"以人为本"的理念的指导下对实验组患者进行护理。6个月后比较两组患者的疗效及IPROS评分。结果经过一段时间的护理,采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)对两组患者治疗前后的评分进行比较分析。护理前,两组患者的评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的评分明显低于对照组患者的评分。实验组中,33例对护理满意,15例基本满意,不满意2例,护理满意度为96.00%;对照组中,20例对护理满意,17例基本满意,不满意13例,护理满意度为74.00%。护理满意度方面实验组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神病患者的临床护理中,遵循"以人为本"的护理理念,能够在很大程度上改善精神病患者的临床护理效果,大大提升护理满意度,从而达到满意的治疗效果,因此,"以人为本"的护理理念值得在临床实践中进行推广。