人体模型多通道电子语音解说系统的设计

介绍一种人体模型多通道电子语音解说系统的设计，该系统利用大规模 语音合成芯片的特点，建立了多路语音通道的手动寻址方式，实现了各路语音通过寻址电路和语音芯片的同步复位,完成了多路通道的录制与再生，因而提高了模型在医学教学中的价值。     

胸部小切口冠状动脉搭桥术66例报告

目的：探讨胸部小切口冠状动脉搭桥术的临床效果。方法2002年1月～2013年1月采用胸部小切口取左乳内动脉（ left internal mammary artery,LIMA）心脏不停跳冠状动脉搭桥术66例。胸骨下段小切口59例,采用全麻、单腔气管插管,平卧位,倒“L”胸骨下段切口;胸骨旁小切口5例,采用全麻、双腔气管插管,平卧位左胸抬高30＆#176;,左前外侧第4或第5肋切口,用特制牵开器（法国圣骑士公司）牵开肋骨,游离乳内动脉,使用冠脉固定器下行冠脉吻合;2例胸腔镜辅助下完成乳内动脉与左前降支的吻合。结果66例均完成左乳内动脉至前降支的吻合,2例追加大隐静脉降主动脉至第一对角支的吻合。无围术期死亡。60例随访0．5～8年,（5．5±2．5）年,心绞痛症状消失42例,明显减轻24例。术后冠状动脉CT检查16例,冠脉造影12例,LIMA与左前降支（ left anterior descending, LAD）吻合口满意率100％,支架内再狭窄1例,大隐静脉桥血管闭塞1例。结论胸部小切口冠状动脉搭桥术主要适用于心脏前壁冠状动脉尤其是前降支的的再血管化,安全可靠,中期疗效好,在合并高危因素或常规冠状动脉搭桥术和经皮冠状动脉介入术效果不满意者中应用更佳。     

介入封堵术治疗小儿动脉导管未闭的临床应用

目的探讨小儿动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的特点和经验,并进行多方面综合疗效评价。方法通过经胸超声心动图(TTE)选择适合封堵术的动脉导管未闭(PDA)患儿37例,术前常规检测心电图(ECG),胸部X线等,PDA合并降主动脉狭窄1例。在TTE及X线引导下行介入封堵术,术后通过胸片、心电图和TTE进行动态的随访观察。结果37例病人封堵成功,技术成功率为97.3%,1例手术失败,改为开胸矫正畸形。术后2例病人有少量残余分流。PDA术前TTE测量值与术中X线测量值比较,差异无统计学意义。术后31例(86.1%)病人接受了3～6个月随访,17例(47.2%)病人接受了12个月随访,X线及TTE检查:全部显示肺血减少,右心房、右心室缩小,心电图提示无明显心律失常发生。结论经导管行PDA封堵术具有很高的成功率及安全性;介入封堵术疗效好,并发症少,术后恢复快;TTE和X线可以准确地应用于动脉导管未闭封堵术中。     

粘液性水肿并发心包积液1例

患儿女,14岁。因水肿、畏寒、反应迟钝5年,心窝部膨满感1年余来院。曾以甲状腺功能减低症(下简称甲低),服甲状腺素片数月后,症状一度缓解。1周前,于患感冒后突然昏迷,四肢发凉,无抽搐,10余分钟后自行缓解,意识清醒,1984年2月21日入院。体检:发育矮小,营养中等,表情淡漠,反应迟钝,声音低沉,粘液水肿面容。皮肤干燥、粗糙、脱发,面色苍白,颜面、双下肢水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,鼻翼肥大,唇厚。心界向两侧扩大,心率70次/分,律整,心音低而遥远。肺部、神经系统无异常     

血流储备分数、光学干涉断层成像及冠脉旋磨治疗急性心肌梗死2例报告

近年来, 血流储备分数(fractional flow reserve, FFR)[1,2]、光学干涉断层成像(optical coherence tomography, OCT)[3,4]及冠状动脉内膜旋磨术(coronary trartsluminal rotational atherectomy, ROTA)[5]等新技术用于冠心病的诊断与治疗, 对于需要干预的患者避免了过度治疗及治疗不足现象, 取得了良好的效果。最近本团队将这些新技术用于冠心病的最严重表现形式——急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)的抢救与治疗, 改变了既往对于AMI的抢救"先救急, 后根治"的思路, 达到了"既救急, 又根治"的目的, 使AMI的抢救成功率及远期效果得到了提高, 现将2例病例报告如下。     

指端光电容积脉搏波测量实验

由于指端光电脉搏图形与颈动脉及桡动脉搏动图形极为相似 ,可推断它们的生理学意义是相似的。临床工作中常用于血氧饱和度、心率等测量 ,是一种很好无创伤检测方法。为了使学生更好地了解指端光电容积脉搏波测量原理与心电图机的使用 ,我室开发设计了指端光电容积脉搏波测量这一实验。1　实验器材ECG- 6 5 11型心电图机一台 ,暗盒式光电换能器一个 ,JI2 0 1- 2低压电源仪一台 (或 1.5 V电池四节 ) ,导联线 ,导线若干。2　原理与说明由于每次心跳都有少量血液流入手指 ,使小动脉网扩张 ,然后经过毛细血管前括约肌进入毛细血管床 ,流入静脉…     

基层医院普通儿科院内感染的调查分析

目的调查分析基层医院普通儿科院内感染的发生情况，探讨防治儿科院内感染的方法。方法回顾性分析我院2006年1月-2008年12月普通儿科院内感染的疾病特点与院内感染发病率相关的因素。结果2006～2008年院内感染率分别是2．4％、1．74％、1．64％。其中上呼吸道感染85例占50．9％；胃肠道感染59例占35．3％；下呼吸道感染23例占13．8％。结论有针对性、分类收治患儿，避免接触感染，改善环境卫生，做好健康卫生宣传及医务人员的管理对减少儿科院内感染的发生有非常重要的意义。     

针刺退热的研究进展

发热是临床上的常见症状,可单一出现或伴随出现在多种疾病中.持续发热,尤其是持续高热,常能造成机体的损害,甚至危及生命.针刺治疗发热性疾病在我国有着悠久的历史,近年来国内针刺退热的临床应用得到进一步发展,现将1995年以来有关针刺退热的文献作以下综述.     

Amplatzer封堵器的生物学性能及经导管介入治疗房间隔缺损

目的:评价经导管置入Amplatzer封堵器治疗继发孔房间隔缺损的治疗效果。方法:①选择2002-08/2006-04在兰州市第一人民医院心外科住院的继发孔型房间隔缺损65例,男26例,女39例;平均年龄(18±8)岁;平均房间隔缺损直径(19.3±7.2)mm。纳入患者对手术方案知情同意。②手术所用封堵器为美国公司的Amplatzer房间隔缺损封堵器,是一种新型的适于关闭二孔型房间隔缺损的装置,它由具有自膨胀性的双盘及连接双盘的腰部三部分组成。双盘状结构恢复记忆形状后可以稳定封堵房间隔缺损的边缘部分,降低残余分流的发生率。③根据选择封堵器大小的方式(即球囊测量或经胸超声心动图直接观察)将患者分为球囊测量组38例和经胸超声心动图测量组27例。均在透视及经胸超声心动图监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵房间隔缺损。同时测量患者缺损扩张直径、封堵器大小,记录X射线透视时间和手术时间。④术后即刻、24h、3个月及1年分别行经胸超声心动图、心电图及X射线检查评价治疗效果。⑤超声心动图显示完全无分流为无分流;残余分流血流宽度≤1mm为微量分流;血流宽度1.0～2.0mm为少量残余分流;血流宽度2～4mm为中量残余分流;血流宽度>4mm为大量残余分流。⑥组间计量资料差异比较采用两个独立样本t检验,组间手术效果比较采用两个独立样本的等级资料秩和检验。结果:①技术成功率:65例房间隔缺损患者,64例封堵器置入成功,技术成功率为98%。②选择封堵器直径:球囊测量组缺损扩张直径为(20.4±6.1)mm,选择的封堵器直径为(21.6±5.7)mm,与经胸超声心动图测量组相近[(22.5±4.3),(25.1±4.9)mm,P>0.05]。③术后残余分流情况:术后即刻经胸超声心动图显示,球囊测量组35例完全无分流,经胸超声心动图组有23例,差异不明显(P>0.05);术后24h,球囊测量组36例完全无分流,经胸超声心动图组有24例,差异不明显(P>0.05);术后3个月,球囊测量组37例完全无分流,经胸超声心动图组有25例,差异不明显(P>0.05);术后1年完成随访的52例患者均未见封堵器移位及房间隔缺损再通。④X射线平片检查:全部显示肺血减少,右心房、室缩小。结论:封堵器直径比球囊测量的房间隔缺损扩张直径大1.0～2.0mm,比超声心动图测量的大2～6mm封堵效果好,成功率高。     

老龄与幼年犬体外冠状血管环对17β-雌二醇作用敏感性的比较

目的:观察17β-雌二醇对幼年犬和老龄犬的冠状动脉收缩作用的影响。方法:实验于2005-08/12在甘肃省心血管病研究所完成。①取雄性杂交幼年家犬(犬龄<1岁)和老龄家犬(犬龄>8岁)心脏。②血管环温育平衡后,向浴槽中累积加入KCl5～50mmol/L,建立量效曲线。用K-H液反复冲洗平衡后,并加入30μmol/L17β-雌二醇温育20min后,重新建立KCl量效曲线。血管环在无Ca2 K-H液中温育30min,先加入80mmol/LKCl,打开电压依赖性钙通道,10min后,加入累积浓度为1×10-5,3.16×10-5,1×10-4,3.16×10-4,1×10-3,3.16×10-3和1×10-2mol/L的CaCl2,观察30μmol/L17β-雌二醇对CaCl2量效曲线的影响。③血管环稳定后,向浴槽中加入50mmol/LKCl,待血管环收缩张力达峰值后,用K-H液冲洗。20min换液一次,平衡30min后重复上述实验,待血管环张力达高峰并稳定后,分别加入17β-雌二醇,累积浓度分别为1,4,8,40和80μmol/L,观察血管环张力变化。观察去除内皮细胞后,17β-雌二醇在这2种血管环上舒血管作用的变化。比较17β-雌二醇对KCl50mmol/L预收缩在这两种血管平滑肌上的舒张作用的差异,并随时记录张力的变化值。④用线性回归法计算17β-雌二醇使激动剂效应降低50%时所采用的拮抗剂的浓度。计算量效曲线实验中KCl和CaCl2的激动剂产生其50%最大效应所需摩尔浓度的负对数值。结果:①5～50mmol/LKCl可诱发冠状动脉血管环产生明显的量效收缩作用。加入累积浓度为3.16×10-5～1×10-2mol/L的CaCl2后,动脉环产生明显的剂量依赖性收缩(尤其是3.16×10-4～1×10-2mol/L)。17β-雌二醇(30μmol/L)分别使KCl,CaCl2量效曲线明显右移,使血管环对KCl和CaCl22种血管激动剂的敏感性和最大收缩反应明显降低(P<0.05～0.01),且降低程度存在明显差异(P<0.01)。②17β-雌二醇均可使50mmol/LKCl预收缩冠状动脉血管环产生剂量依赖性舒张作用,幼年犬和老龄犬使激动剂效应降低50%时所采用的拮抗剂的浓度值分别为(16.37±5.19)μmol/L和(28.47±8.26)μmol/L,差异明显(P<0.01)。去除内皮细胞后,17β-雌二醇对50mmol/LKCl预收缩动脉血管环产生的舒张作用有明显改变(P<0.05～0.01),但老龄犬内皮细胞的舒张份额远大于幼年犬,分别为36%和22%(P<0.01)。结论:老龄犬冠状动脉血管环对雌激素的敏感性远低于幼年犬,电压依赖性钙通道明显老化。