小儿先天性心脏病直视手术后心律失常的影响因素及处理

目的　探讨先天性心脏病直视手术后心律失常的影响因素及预防、处理措施。方法　对 2 87例心脏直视手术患儿术后心律失常的发生因素进行分析。结果　 6 7例患儿术后出现心律失常 79例次 ,发生率为 2 3.3%。包括各类早搏、室上性心动过速、心房颤动、 度或 度房室传导阻滞。复杂心血管畸形术后心律失常发生率较高。低年龄、心功能差、体外循环和阻断主动脉时间长、术后低血钾和低心排出量是术后心律失常的影响因素 ,P<0 .0 1。结论　心脏直视手术后心律失常的发生与手术复杂程度、患者年龄、心功能、术中体外循环和阻断主动脉时间、术后低血钾和低心排出量有密切关系。术前设法改善心功能 ,术中尽量缩短体外循环和阻断主动脉时间 ,术后及时纠正低血钾和低心排出量 ,是预防术后心律失常发生的重要措施。     

病毒性心肌炎患儿动态心电图190例分析

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症,是儿科心脏病中最常见的一种.由于多数患儿无法准确表述或被上呼吸道及胃肠道症状所掩盖,动态心电图检查是目前临床确认的重要方法之一[1-2].现对我院2005年1月至2010年6月间收治的190例病毒性心肌炎患儿动态心电图资料进行分析,报道如下.     

川崎病并冠状动脉损伤的QT间期离散度探讨

目的　研究QT间期离散度 (QTd)变化对川崎病并冠状动脉损伤的临床价值 .方法　对川崎病 2 6例冠状动脉损伤组 (CAD组 )与 31例无合并冠状动脉损伤组 (NCAD组 )患儿的QTd进行测量分析 .结果　CAD组QTd、QTcd较NCAD组显著增大 (p<0 .0 1) ;QTd≥ 4 0ms与QTcd≥ 5 0 ,预测冠状动脉损伤的敏感性分别为 90 .5 %与 91.3% ;特异性分别为 80 .6 %与 85 .3% ;阳性预测值分别为 73.1%与 80 .1% .结论　QTd是预测川崎病合并冠状动脉损伤的一个无创而简便的指标     

动态心电图在儿童川崎病并冠脉损伤诊断中的应用价值

目的探讨动态心电图检查在川崎病合并冠状动脉损害诊断中的临床应用价值.方法对川崎病合并冠状动脉病变组与无合并病变组患儿,分别进行动态心电图、标准12导联常规心电图检查比较.结果川崎病合并冠状动脉病变组动态心电图总异常率明显高于无合并病变组(p<0.01),其敏感性、特异性、阳性预测值分别为45.5%、95.6%、88.2%.其中主要包括24h平均心率增高和房室传导阻滞.结论在儿童川崎病患儿中,建议常规进行动态心电图检查,尤其注意与发热不相符的持续存在的窦性心动过速以及房室传导阻滞的发生,并结合常规心电图分析,对协助诊断冠状动脉并发症有一定的临床应用价值.     

动态心电图在儿童川崎病并冠脉损伤诊断中的应用价值

目的探讨动态心电图检查在川崎病合并冠状动脉损害诊断中的临床应用价值．方法对川崎病合并冠状动脉病变组与无合并病变组患儿，分别进行动态心电图、标准12导联常规心电图检查比较．结果川崎病合并冠状动脉病变组动态心电图总异常率明显高于无合并病变组(p＜O．01)，其敏感性、特异性、阳性预测值分别为45．5％、95．6％、88．2％．其中主要包括24h平均心率增高和房室传导阻滞．结论在儿童川崎病患儿中，建议常规进行动态心电图检查，尤其注意与发热不相符的持续存在的窦性心动过速以及房室传导阻滞的发生，并结合常规心电图分析，对协助诊断冠状动脉并发症有一定的临床应用价值．     

应用高频超声诊断儿童急性阑尾炎76例

目的探讨高频超声检查在儿童急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对76例疑诊急性阑尾炎患儿进行腹部高频超声检查,通过测量阑尾外径,观察阑尾形态及阑尾腔内容物,阑尾壁有无充血,以及阑尾周围情况等来判断是否存在阑尾炎。结果 76例急性腹痛患儿中,63例超声诊断为急性阑尾炎,其中54例经急诊手术及病理证实,9例阑尾脓肿予非手术治疗,经随访证实阑尾炎;4例高频超声检查阴性,临床高度疑诊经剖腹探查证实阑尾炎;5例超声诊断为肠系膜淋巴结炎,3例为肠套叠,1例为嵌顿疝。结论超声诊断操作简便、价廉、可重复、可床边。小儿腹壁较薄,高频超声检查为各型急性阑尾炎及阑尾脓肿提供客观的影像学依据,还可了解病变位置、范围及并发症,为外科诊疗提供较可靠信息。     

先天性肥厚性幽门狭窄的消化道造影和超声对比

目的讨论先天性肥厚性幽门狭窄的消化道造影检查和超声检查影像表现及两者的相关性。方法回顾性分析经手术证实HPS患儿51例的消化道造影及超声检查影像结果。结果51例均显示HPS特征性X线表现。透视下51例（100％）钡剂通过幽门困难,幽门管呈线样征;胃窦部肩征11例（21．57％）;胃窦部鸟嘴征8例（15．68％）;十二指肠覃征7例（13．73％）;幽门乳突征7例（13．73％）。24小时后复查仍见胃内钡剂残留。51例超声检查均见幽门肌直径≥15mm;管长≥18mm;管壁肌厚≥4mm,动态观察见胃潴留滚动,胃蠕动增强。结论消化道造影及超声检查对于先天性肥厚性幽门狭窄诊断均有较高的准确性,两者结合有助于明确诊断,确定手术方式、范围及判断预后。     

心电图检查在川崎病诊断中的临床价值

目的 探讨心电图检查在川崎病诊断中的临床价值。方法 分别对川崎病急性期患儿与非川崎病发热患儿及川崎病合并冠状动脉病变与未合并冠状动脉病变患儿进行标准12导联心电图检查，比较检查结果，并用卡方检验法进行统计学分析。结果 川崎病组心电图异常率明显高于非川崎病发热组（P＜0.05)，两组对照ST－T改变、Q－T间期延长差异均有显著性（P＜0.05)；川崎病合并冠状动脉病变组与无冠状动脉病变组比较，差异无显著性（P＞0.05)。结论 川崎病急性期患儿心电图改变比非川崎病发热患儿明显，其中以ST－T改变、Q－T间期延长更显著，对早期预测川崎病有一定的意义；而单独的心电图检查对川崎病冠状动脉病变的预测无明显帮助。     

川崎病冠状动脉病变的动态心电图观察

目的：探讨动态心电图检查在川崎病诊断中的临床价值。方法：对川崎病合并冠状动脉病变组与无合并冠状动脉病变组分别进行标准12导联心电图检查及动态心电图检查，比较检查结果，并用卡方检验进行统计学分析。结果：川崎病合并冠状动脉病变组与无合并冠状动脉病变组动态心电图改变两组比较，差异有显著意义（P＜0.05)；心电图改变两组比较，差异无显著性意义（P＞0.05)。结论：本组病例显示，动态心电图检查对川崎病冠状动脉病变敏感性较高，在川崎病诊断中有一定的临床价值。