DNA疫苗在病毒感染疾病中的应用进展

DNA疫苗属于继第一代减毒、灭活疫苗，第二代重组基因工程亚单位疫苗之后的第三代新型疫苗。DNA疫苗不仅能诱导体液免疫反应，而且还可以有效地激发细胞免疫。考虑到细胞免疫在病毒感染性疾病的机体免疫过程中发挥重要作用，且目前临床上对病毒感染性疾病的防治措施及其相对效果都不尽如人意，DNA疫苗在此方面更是被寄于厚望。本文对DNA疫苗的历史发展，针对病毒防治方面的部分疾病研究进展、问题及前景进行简要综述。     

医疗保健行业融资租赁有望释放的投资空间

随着医疗体制改革及大量投资者关注医疗产业，国内从事金融、石油、化工、纺织行业的融资租赁公司等不约而同地涉足医疗保健行业，而有“台塑大王”之称的王永庆声称要在北京建上千张床位的大型医院，这都给人们一个强烈的信号：医疗保健行业尚有巨大的资本运作空间。有专家预计，医疗体制改革每年将带来至少上千亿元的投资。2002年7月份东莞出台相关政策，批准了5家大型综合性民营医院筹备，大幅度开放民间医疗市场，     

盐酸右美托咪定联合七氟烷对小儿眼科手术术后镇静的影响

目的 探讨右美托咪定联合七氟烷对小儿眼科手术术后镇静的影响。方法 选择2014年1月-2016年8月在安康市中医医院进行眼科手术的患儿200例,将其随机分为两组,每组100例,A组患儿接受七氟烷联合生理盐水术后镇静,B组患儿接受七氟烷联合右美托咪定术后镇静,比较两组患儿的手术情况以及术后VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分以及PAED躁动评分,记录两组患儿术后不良反应的发生情况并进行统计学分析。结果 两组患儿的手术时间差异不显著,B组患儿术后清醒较A组晚,差异有统计学意义（P<0.05）。B组患儿术后拔管质量评分低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;且B组术后使用镇痛剂的患儿明显较A组少,差异有统计学意义（P<0.05）。T1、T2及T3时刻,B组患儿的VAS评分显著小于A组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;T1及T2时B组患儿的Ramsay评分显著高于A组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;B组患儿PAED评分明显低于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组患儿术后恶心呕吐、呼吸抑制、术后躁动的发生率显著低于A组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;且B组患儿术后发生不良反应的总发生率显著低于A组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定联合七氟烷用于小儿眼科手术术后镇静的临床疗效显著且安全性较好,可以显著缓解患儿苏醒期的躁动程度,降低患儿术后发生不良反应的发生率,值得临床推广应用。     

SARS病毒S蛋白受体结合区DNA疫苗及免疫效果研究

目的 研究SARS冠状病毒(SARS-CoV)靶细胞受体结合区所构建之DNA疫苗的免疫效果,为进一步的SARS-CoV免疫机理研究及疫苗研制奠定基础.方法 选取SARS-CoV S基因包含靶细胞受体结合区和S1亚单位C端2个基因片段作为目的基因,构建真核表达质粒pVAX-RBD(receptor binding domain)、pVAX-S1C作为DNA疫苗免疫BALB/c小鼠,检测其特异性体液免疫及细胞免疫情况.结果 体液免疫方面,以SARS全病毒裂解产物和原核表达的RBD蛋白作为诊断抗原,用ELISA均可检测到高滴度的小鼠血清抗体IgG的产生.而且,血清中和试验显示pVAX-RBD质粒激发了小鼠保护性中和抗体的产生.通过流式细胞分析和酶联免疫斑点实验(ELISPOT)检测,pVAX-RBD和pVAX-S1C两组质粒均诱导免疫小鼠产生了特异性细胞免疫反应.结论 证明SARS-CoV S蛋白受体结合区上中和表位的存在;体液免疫在抗SARS-CoV感染方面起到重要作用.     

放疗软件联合仿真实验室在放射肿瘤学教学中的应用

目的 探讨精准云放疗软件联合放疗仿真实验室教学在放射肿瘤学人才培养中的应用效果,为放射肿瘤学教学模式改革提供参考。方法 选取2019年12月—2020年12月在川北医学院附属医院肿瘤科放射治疗培训基地培训的学员40名。随机分组为观察组20名学员（精准云放疗软件联合仿真实验室教学组）和对照组20名学员（传统教学组）,培训结束所有学员均行理论测试、临床技能、靶区勾画考核,完成问卷调查,数据统计分析。结果 观察组与对照组理论测试平均分,临床技能考核平均分,靶区勾画考核平均分和总成绩平均分比较,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组问卷满意率单项平均分及总分平均分都高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精准云放疗软件联合虚拟仿真实验室教学模式在放射肿瘤学人才培养中教学效果显著,该教学模式实用、高效,能更好调动学员学习兴趣和提高教学质量。     

右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于髋部骨折手术关节囊周围神经阻滞的效果

目的评价右美托咪定作为罗哌卡因佐剂,对髋部骨折手术超声引导关节囊周围神经(PENG)阻滞之镇痛效果的影响。方法选择2021年1月至6月于南京医科大学第四附属医院择期行髋部骨折手术的老年患者63例,根据随机数字表法将患者分为3组:静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因行PENG阻滞组(VD组)、右美托咪定复合罗哌卡因行PENG阻滞组(RD组)、单纯罗哌卡因行PENG阻滞组(RC组),每组21例。3组均于蛛网膜下腔阻滞麻醉前行超声引导下PENG阻滞,术后行患者静脉自控镇痛(PCIA),维持疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分≤3分;当VAS评分>3分时,静脉给予帕瑞昔布钠40 mg。主要观察指标:3组患者阻滞后4 h(T₁)、8 h(T₂)、12 h(T₃)、24 h(T₄)、48 h(T₅)的VAS评分,术后首次PCIA时间。次要观察指标:术后48 h内镇痛泵有效按压次数,术后48 h内镇痛满意度评分,补救镇痛例数,不良反应发生情况。结果最终纳入患者61例,其中RD组20例,VD组20...     

智能输（注）液泵选择与使用管理

本文就目前临床对智能输液泵、注射泵的选择、使用、管理等进行分析 ,并就其产品的选择和发展进行了分析、目的在于提示护理人员重视安全使用。     

473株产超广谱β-内酰胺酶菌的检出与医院感染关系的探讨

菌株来源：所有菌株均来自本院2002年1月～2008年8月住院及门诊病人的痰、尿、血、分泌物等标本,细菌经鉴定种类,其中,大肠埃希氏菌604株,克雷伯菌268株,其他肠杆菌科菌（包括肠杆菌属、枸橼酸杆菌属、变形杆菌属、沙雷氏菌届、志贺氏菌属等）259株,质控菌株大肠埃希氏菌ATCC25922及肺炎克雷伯氏菌GY2000分别作为产EsBls阴性和阳性对照菌。     

关于医院开展ISO9000质量认证的思考与分析

ISO是国际标准化组织的简称，是由各国标准化团体成员组成的世界性联合会，为了保证国际间的自由贸易和公平竞争，给竞争者和顾客带来利益，1979年建立了质量管理和质量保证技术委员会，并制定了质量管理和质量保证标准，即ISO9000标准。在标准实施的20年间，有90多个国家采用了标准，10万多家公司企业将此标准运用于生产、经营过程。我国作为ISO     

蛛网膜下隙麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能的影响

正术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是手术患者术后常见的神经系统并发症~[1-3]。尤其对于老年患者,POCD的发病率高、恢复慢。统计数据~[4-5]显示,年龄65岁的老年患者术后POCD的发病率是年轻患者的2~10倍,可能与老年患者中枢神经系统退化、血流动力学调控能力弱有关。老年患者发生POCD易导致关节功能恢复延迟、住院时间延长、治疗费用增加,且会