加压空心螺钉内固定在股骨颈骨折中的临床应用效果观察

选取65例股骨颈骨折患者为研究对象,经过复位后采用加压空心螺钉内固定。功能评分标准按Harris方法评定疗效。结果所有患者术后均随访6个月～2年,于术后4个月愈合,患者功能恢复皆良好。评价以6个月为标准。有15例评分为优,有13例评分为良。加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床应用。     

SuperPATH微创技术在全髋关节置换术中的应用及近期疗效分析

目的 探讨SuperPATH微创技术在全髋关节置换术(THA)中的应用与近期疗效。方法 回顾性分析2016年6月—2018年3月四川大学华西医院金堂医院骨科行THA的153例(160髋)患者的临床资料和影像资料,其中男79例、女74例,年龄25~86(60.81±10.55)岁。左侧68例,右侧78例,双侧7例。按手术方式不同分为2组,其中采用SuperPATH微创入路(SuperPATH组)69例(72髋),采用传统后外侧入路(传统手术组)84例(88髋)。对比2组患者围术期一般情况、关节功能改善情况、实验室指标、影像学检查结果。结果 两组患者均顺利完成手术。SuperPATH组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、C反应蛋白、红细胞沉降量分别为(112.09±21.93)min、(8.45±1.10)cm、(243.18±66.00)mL、(186.36±65.80)mL、(84.07±51.69)mg/L和(46.95±19.58)mm/1h,传统手术组分别为(94.69±13.13)min、(14.69±1.41)cm、(290.38±69.31)mL、(240.38±61.68)mL、(134.72±57.51)mg/L和(64.05±27.17)mm/1h。两组间比较,SuperPATH组手术时间大于传统手术组,而切口长度、术中出血量、术后引流量、C反应蛋白、红细胞沉降率均小于传统手术组,差异均有统计学意义(t=3.636、16.703、2.822、3.069、2.922、2.339, P值均＜0.05)。153例(160髋)患者获得随访,随访时间为6~31个月,平均24个月。随访期间无一例患者出现假体周围骨折、感染、脱位等并发症。末次随访时,所有患者假体均未见松动下沉,未见透亮线及骨溶解发生;SuperPATH组屈髋和髋外展角度分别为118.18°±7.64°和42.95°±3.67°,大于传统手术组的110.77°±10.55°和38.08°±5.49°,差异均有统计学意义(t=3.881、3.022, P值均＜0.05);而VAS、Harris评分、髋臼外展角和前倾角,两组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。SperPATH组1例(1髋)股骨柄轻度内翻,传统手术组股骨柄均为中立位植入,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 与传统手术比较,采用SuperPATH微创入路行THA,尽管手术时间偏长,但可在术后最大限度地保留髋关节周围动力结构,减少手术创伤,增加关节活动度,符合目前髋关节外科微创化发展和加速康复理念的要求。     

对比髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的总结分析髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选择2015年6月至2018年6月我院骨外科收治的68例股骨颈骨折老年患者为研究对象,根据治疗方法进行分组,其中接受髋关节置换术的40例列为置换术组。28例接受内固定术治疗的列为内固定组,分析两组手术指标、术后疗效及并发症情况。结果①置换术组手术时间(72.8±2.9)min以及下地活动时间(6.9±0.8)d明显短于内固定组,出血量(220.6±12.8)mL明显低于内固定组,组间差异明显(P0.05);②置换术组Harris关节功能评分优良率90.00%明显高于内固定组,并发症发生率5.00%明显低于内固定组,差异明显(P0.05)。结论与内固定术相比,老年股骨颈骨折患者选择髋关节置换术效果更佳。     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析

目的探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法以随机的方式选取参与本次调查病例,本次调查病例共选取80例,均为在本科室进行膝关节骨关节炎治疗病例,本次调查选取时间为2016年9月至2018年2月。根据随机的方式将参与本次调查的两组病例以平均的方式分成两组,每组均分得40例,即为对照组和实验组。对照组在本次调查中运用了常规治疗方式。实验组运用了人工全膝关节置换术治疗方式。分析参与调查两组病例最终治疗结果。结果对照组住院时间较长;对照组切口愈合时间较长;对照组评分结果较高,两组病例对比资料均有明显差异,且P0.05。结论人工全膝关节置换术可应用在膝关节骨关节炎治疗中,治疗效果显著,值得临床应用和推广。     

小儿后颅窝血肿的手术治疗

我科从1986年2月～1989年8月共收治小儿后颅窝血肿8例,占同期外伤性颅内血肿的1.86%。本组病例均经手术治疗,疗效满意,无一例死亡,现报告如下。