胃癌围术期循证健康教育路径的应用研究

目的：探讨胃癌围术期循证健康教育路径的设计及应用,评价其效果。方法：63例行胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组。观察组32例,采用循证健康教育路径进行全程健康教育;对照组31例,采用常规方法进行全程健康教育。比较两组患者健康教育测试成绩、护理满意度、抑郁与焦虑自评得分。结果：观察组患者健康教育测试成绩及护理满意率显著高于对照组（P〈0.01）;观察组患者出院时抑郁与焦虑自评得分均显著低于对照组（P〈0.01）。结论：应用循证方法指导设计科学、规范、高效的临床健康教育路径,能有效促进围术期胃癌患者的心理康复。     

蛋白酶体抑制剂联合伊马替尼对K562细胞livin基因表达的影响

目的 研究蛋白酶体抑制剂硼替佐米(bortezomib,BOR)单独或联合伊马替尼(imatinib,IM)对慢性髓性白血病(chro-nic myelogenous leukemia,CML)急变期细胞株K562中livin mRNA表达的影响.方法 不同浓度BOR(2.5,5,10 nmol/L)和IM(0.25 μmol/L)单药或分别联合处理K562细胞,分别于药物作用12,48,72 h后采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法 检测livin mRNA的表达.结果 BOR或IM单药组K562细胞中livin mRNA的表达下调,而且随着药物浓度的增加表达降低,且在药物作用48 h时达最高.联合作用后,livin mRNA的下降水平显著增加.结论 BOR单药或联合IM可以下调K562细胞中livin mRNA的表达,并可能通过此机制来诱导其凋亡,两药联合具有协同作用.     

儿童眼外伤手术的麻醉与护理体会

目的 探讨儿童眼外伤手术的麻醉配合护理措施.方法 收集近期本院治疗的100例儿童眼外伤的临床资料,分析麻醉方法、护理过程、手术完成情况.结果 100例均顺利完成手术,未出现手术及麻醉意外或不良事件.患儿均采用全身麻醉,插管前后血流动力学无明显变化,无窒息、呼吸道梗阻,无恶心或呕吐发生.结论 围手术期合适的麻醉方法、充分的麻醉准备和合理的护理干预对患儿眼外伤手术的成功有重要意义.     

斑疹伤寒误诊为支气管肺炎2例

例１．患儿男,８岁,因发热５天入院,体温最高３９－５℃,伴头晕,肌注小诺霉素、病毒唑５天无效。查体：体温３９－３℃,脉搏１００／ｍｉｎ,精神欠佳,全身皮肤无皮疹、黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,咽充血,扁桃腺无肿大,左肺呼吸音减低,两肺无干湿口罗音,心脏无异常,肝脾未触及。胸片示：左下肺炎,血常规：白细胞４－０×１０９／Ｌ,中性粒细胞０－４９,尿、粪常规正常。按肺炎治疗,静滴青霉素、病毒唑４天,体温未降,仍无咳嗽,两肺无干湿口罗音。外斐反应ＯＸ１９１∶３６０,诊断为斑疹伤寒,予红霉素治疗２天,体…     

硼替佐米联合伊马替尼诱导K562细胞凋亡机制的研究

目的研究硼替佐米（BOR）单独或联合伊马替尼（IM）对慢性粒细胞性白血病（CML）急变期细胞株K562凋亡的影响并探讨其可能的机制。方法不同浓度的BOR、IM处理K562细胞,于12、48、72h分别采用四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT）检测细胞增生活性;流式细胞仪检测细胞凋亡;反转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测LivinmRNA的表达。结果MTT和流式细胞仪结果显示BOR单药可以抑制K562细胞增生,诱导其凋亡,并且能够增强IM对细胞的杀伤作用。RT-PCR结果显示BOR或IM可以下调LivinmRNA的表达,联合作用后,LivinmRNA的水平明显降低。结论BOR单药或联合IM可以诱导K562细胞的凋亡,其机制可能与下调LivinmRNA的表达有关,两药联合具有协同作用。     

席汉氏综合征患者外科术后突发精神障碍一例护理体会

正我院曾收治一例席汉氏综合征患者阑尾切除术后突发精神障碍。该患者起病急,病情重,经过医护人员积极治疗及精心护理康复出院。现将护理体会报告如下。1病情介绍患者,女,51岁,以急性阑尾炎入院。即往有席汉氏综合征病史20年余。查体:T36.8℃P67次/分,R17次/分,BP16/11kpa。阑尾切除术后第六天,反复出现不语、幻觉、恐惧、烦躁不安、胡言乱语等精神障碍症状。经精神科医师会诊,诊断为:反应性精神病。     

妇科老年患者围手术期护理

<正>随着生活水平的不断提高,我国人口不断老龄化,人们对健康的需求也不断提高,老年妇女患妇科病需手术治疗者也随之增加,由于老年患者合并症较多,给手术和麻醉带来一定的风险。如何做好妇科老年患者围手术期护理,给我们护理工作者提出了新的要求,我院2004年1月—2006年1月,收治60岁以上的妇科老年患者160例,现将围手术期护理总结如下:     

嗜铬细胞瘤切除术的护理

嗜铬细胞瘤为功能性肿瘤 ,血压变化大引起的症状错综复杂 ,是人体变化最大的一种肿瘤 ,手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的办法 ,但危险性大 ,手术中神经紧张 ,创伤刺激、体位改变、肿瘤部位的挤压等均可诱发高血压危象 ,所以手术前准备充分 ,术中动作舒缓 ,术后护理得当 ,是手术成功的关键。1　临床资料1999年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共做嗜铬细胞瘤切除术 48例 ,其中男 2 6例 (占 54 17% ) ,女 2 2例 (占45 83 % ) ,年龄为 12～ 65岁 ,平均年龄 3 8岁 ,其中单侧肾上腺素嗜铬细胞瘤 44例 ,占 92 % ,旁动脉 1例占 2 % ,膀胱内 1例占 2 %…     

胃部手术后胃镜检查结果分析

胃大部切除术是外科治疗胃癌、消化性溃疡等疾病的有效手段。术后易发生残胃病变，尤其是残胃炎和残胃癌已受到普遍关注。我院近10a来共行胃镜检查13525例次，其中胃部手术后患者胃镜检查136例，现分析如下。     

两种术后镇痛方法对糖尿病腹部外科手术患者血糖水平的影响

目的探讨与比较芬太尼复合氟哌啶自控型镇痛泵输注与盐酸曲马多缓释片口服对糖尿病腹部外科手术患者血糖水平的影响。方法 50例糖尿病腹部外科手术患者随机分为两组,每组各25例：A组术后采用芬太尼复合氟哌啶自控型镇痛泵输注;B组术后采用盐酸曲马多缓释片口服。分别于术前30min及术后1、3、6、12、24h微血管采血测定血糖,比较两组之间血糖变化。结果 A组患者术后血糖水平与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）;B组患者术后血糖水平明显升高,与术前相比差异有高度统计学意义（P〈0.01）;两组之间术后血糖水平比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论芬太尼复合氟哌啶自控型镇痛泵输注可抑制患者术后疼痛引起的应激反应,稳定其血糖水平。