肝硬化腹水的辨证施护

目的探讨各种原因所致的肝硬化腹水的中西结合治疗及辨证施护的特殊效果.方法除注重病人一般护理外,尤其应注意患者的饮食护理和服药后的密切观察,因人而异,对症护理,同时充分细致做好病人的思想工作.结果加强了药物疗效,缩短了病程,减轻和控制了并发症的发生.结论采用中西结合治疗,辨证施护对于肝硬化腹水有很好的预防和控制作用.     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注在晚期卵巢癌患者中的应用及对生存期的影响

目的　探讨紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注在晚期卵巢癌患者中的应用及对生存期的影响。方法　选取2010 年1月～2011 年1 月我院收治的晚期卵巢癌患者86 例,随机分为两组,对照组应用紫杉醇联合顺铂静脉滴注治疗,研究组应用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注治疗,对比两组的治疗效果以及生存期。结果　研究组患者治疗有效率为79.06%,显著优于对照组的51.16%（P<0.05）;治疗前两组患者的CA125 水平无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者CA125 水平均显著下降,且研究组明显低于对照组（P<0.05）;研究组患者的不良反应发生率为25.58%,显著低于对照组的32.56%（P<0.05）;研究组中位生存期为（57.1±6.9）个月,对照组为（44.2±5.8）个月,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组无进展生存期为（25.4±4.6）个月、1 年生存率为88.37%、2 年生存率为67.44%,均明显高于对照组的（18.6±3.5）个月、62.79% 和51.16%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　晚期卵巢癌患者应用紫杉醇联合顺铂腹腔灌注给药,能够显著改善近期疗效,降低不良反应发生风险,延长患者生存期。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的比较

目的 对比高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）的临床疗效。方法 将我院妇科诊断收治的子宫肌瘤患者64例随机分为观察组和对照组,各32例。观察组应用HIFU对肌瘤进行消融治疗,对照组应用腹腔镜进行肌瘤剔除术治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后恢复正常生活时间、治疗费用以及术后并发症发生情况;比较两组术后6个月症状改善情况,术后12个月肌瘤复发情况。结果 观察组手术治疗时间（62.48±13.27）min低于对照组的（86.92±15.54）min;住院时间（3.56±0.73）d低于对照组的（6.15±0.87）d;观察组术中无出血,低于对照组出血量（102.76±12.15）ml;术后恢复正常生活时间观察组（4.15±0.76）d,低于对照组的（9.85±1.38）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗费用高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生4例（12.50%）,对照组并发症发生5例（15.62%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组6个月症状改善情况与12个月复发情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HIFU消融治疗子宫肌瘤与LM治疗相比,具有安全、无创、治疗时间短、术中出血量少、术后恢复正常生活时间快等优点,临床治愈效果无明显差异,但治疗花费相对较高,临床可根据患者实际情况选择最佳治疗方案。     

碘伏治疗外阴阴道假丝酵母菌病60例临床观察

外阴阴道假丝酵母菌病是常见的外阴、阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病.资料显示,约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病.传统的抗炎治疗和康复治疗需要相当长的一段时间,病情易反复发作,增加患者痛苦.     

妊娠肝内胆汁淤积的发病机制研究进展

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的症状,患者临床表现为血清胆酸升高以及皮肤瘙痒,同时伴有肝酶升高及黄疸症状。大部分患者症状发生在妊娠晚期,也有少部分患者发生在妊娠中期,分娩结束后症状自行缓解消失。ICP可导致胎儿出现早产,增加胎儿宫内窘迫症状发生风险及胎儿病死率。目前该疾病的发病机制尚不明确,可能与环境、雌激素、孕激素以及遗传因素有关。该文将对影响ICP发生的相关因素以及该病的发病机制予以综述。     

剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术139例临床分析

目的对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性进行探讨。方法对159例妊娠并发子宫肌瘤行剖宫产同时行子宫肌瘤剔除患者,与单纯行剖宫产术的产妇进行对照。结果术中出血量、术后病率、住院时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义（P〉0.05）,手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论剖宫术同时行子宫肌瘤剔除术,是安全可行的。     

超声引导穿刺注入聚桂醇治疗子宫内膜异位囊肿的临床研究

近年来,国产聚桂醇作为硬化剂在静脉曲张、血管瘤、肝肾单纯性囊肿的治疗中得到广泛应用。子宫内膜异位囊肿无水乙醇硬化治疗,疗效肯定,但易产生剧烈疼痛,醉酒反应等副作用。笔者将1％聚桂醇注射液作为硬化剂应用于子宫内膜异位囊肿的治疗,现就二者的有效性和安全性对比研究报道如下。     

绝经后阴道出血的临床分析

目的探讨绝经后阴道流血患者的病因及合适的检查方法。方法对112例绝经后阴道流血的患者先行妇科检查、阴道涂片及宫颈刮片,然后做超声影像学检查子宫内膜,最后做诊刮。结果 112例中证实为恶性病变13例,其中子宫内膜癌12例(除1例子宫内膜厚度<5 mm,其余的子宫内膜厚度≥5 mm);1例病理诊断为宫颈癌。非器质性病变69例,良性病变30例。99例中除3例子宫内膜厚度5～6 mm,其余的子宫内膜厚度均<5 mm。结论绝经后阴道流血患者最常见的原因为非器质性病变和良性病变,利用超声检查子宫内膜厚度可初步筛查子宫内膜癌。     

超声造影评价高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的价值

目的:比较超声造影与常规彩色多普勒超声观察子宫肌瘤高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗后效果,探讨超声造影评估HIFU治疗子宫肌瘤疗效的临床价值。方法:98例子宫肌瘤患者共113个肌瘤(最大径1.9～7.8 cm),随机分为实验组(n=52)及对照组(n=46)。实验组采用超声造影观察HIFU消融前后肌瘤情况,以肿瘤内仍有强化区域判断为残留病灶再次消融,对照组则采用常规彩超观察,以肿瘤内低回声区域仍有彩色血流信号区域判断残留病灶再次消融。于治疗后第6个月复查,比较两组的消融效果。结果:两组患者HIFU治疗后多数肌瘤体积均可见缩小,实验组治疗6个月后肌瘤体积缩小率明显高于对照组(P<0.05),实验组治疗的显著有效率为91.9%,明显高于对照组的64.7%(P<0.05)。结论:超声造影技术能更准确地评价治疗前后肌瘤的范围及血流灌注情况,比常规彩超能更及时反映消融效果,引导残余病灶再次消融,可为HIFU治疗子宫肌瘤的疗效早期评估提供一种无创简便且更有效的新方法。     

小儿头静脉穿刺术的点滴体会

在基础护理实际操作中，因小儿语言交流和自制能力较差，所以目前小儿的静脉注射部位还是以头皮静脉为主。因头部较四肢更易于固定，尤其在冬天患儿不易着凉。为提高小儿头皮静脉穿刺成功率，根据小儿不同年龄、不同性格特征分别采取相应的约束或鼓励措施，争取又快又准的“一针见血”，以减轻患儿痛苦，提高药物疗效，保证输液的顺利进行。