Masquelet技术结合En bloc切除治疗Cierny-MaderⅣ B型骨髓炎的疗效分析

目的 ：探讨Masquelet技术结合en bloc切除对Cierny-MaderⅣ B型骨髓炎的治疗效果。方法 ：回顾性研究2017年6月—2021年6月收治的8例下肢骨髓炎患者。其中,男性5例,女性3例;患者年龄21～67岁,平均年龄（43.8±23.4）岁;针对其缺损部位：股骨干1例,胫骨干6例,跟骨1例;Cierny-Mader分型选择Ⅳ B型。将Masquelet技术和en bloc结合,分期治疗。观察患者感染治愈、骨及创面覆盖软组织愈合、肢体功能活动及并发症情况。结果 ：8例患者术后获6—18个月随访,在随访中未发现复发。患者最后一次复查炎症指标时,数据均保持正常水平,例如白细胞、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）等。比较手术前、后炎症指标,差异有统计学意义。感染清除率100%(8/8)。所有患者于术后5—8个月,平均（6.1±1.2）个月获得骨折及创面覆盖软组织的愈合,并最终能独立行走。8例患者术后关节功能恢复良好,均无并发症。结论 ：Masquelet技术结合en bloc切除能清除感染,促进骨折及创面覆盖软组织的愈合与肢体功能的恢复,是治疗Cierny-Made...     

骨软骨瘤和骨恶性肿瘤KAI-1和OPN的表达及临床病理意义

目的骨软骨瘤和骨恶性肿瘤组织中KAI-1和OPN表达水平的临床病理意义。方法20例骨软骨瘤和55例骨恶性肿瘤经脱钙后常规制作石蜡包理切片,KAI-1和OPN染色方法为SP免疫组化法。结果20例骨软骨瘤KAI-1阳性19例(95.0%)、OPN阳性2例(10.0%),55例骨恶性肿瘤KAI-1阳性28例(50.9%)、OPN阳性30例(52.7%),差异均存在高度显著性(P<0.01);KAI-1和OPN在不同类型骨恶性肿瘤中阳性率差异无显著性(P>0.05);组织学分级I级和未转移骨恶性肿瘤KAI-1表达阳性率明显高于组织学分级II级、III级及转移病例(P<0.05或P<0.01),组织学分级I级和未转移病例OPN表达阳性率明显低于组织学分级III级和转移病例(P<0.05);KAI-1和OPN在骨恶性肿瘤中表达呈高度负相关。结论KAI-1和OPN表达可能是反映骨恶性肿瘤发生、进展、生物学行为及预后的重要标记物。     

骨软骨瘤和骨恶性肿瘤SKP2和P27表达及临床病理意义

目的研究骨软骨瘤和骨恶性肿瘤组织中SKP2和P27表达水平并探讨其相互关系和临床病理意义。方法20例骨软骨瘤和55例骨恶性肿瘤,手术切除标本经脱钙后常规制作石蜡包理切片,SKP2和P27染色采用SP免疫组织化学方法。结果骨软骨瘤SKP2阳性率明显低于骨恶性肿瘤(15.0%v67.3%,P<0.01),但P27则相反(90.0%v43.6%,P<0.01);不同类型骨恶性肿瘤中SKP2和P27阳性率无明显差异(P>0.05);骨恶性肿瘤I级和未转移病例SKP2阳性率明显低于III级和转移病例(P<0.05或P<0.01),骨恶性肿瘤I级和未转移病例P27阳性率明显高于II级、III级及转移病例(P<0.05或P<0.01),SKP2和P27在骨恶性肿瘤中表达呈密切负相关(P<0.01)。结论SKP2和P27表达与骨恶性肿瘤发生发展有密切关系,两者均为反映骨恶性肿瘤生物学行为和预后的重要生物学标记物。     

巨大肾积水二例

例1:患儿,男,3岁。因腹部肿块逐渐增大,伴间常血尿,行卧不便一年半入院。体查:体温36℃,脉搏100次,血压10.6/7.8kPa,体重22kg,发育一般,营养欠佳,面色苍白。双肺呼吸音清晰。心尖区可闻收缩期杂音Ⅱ级,不传导。腹部膨隆,腹壁静脉怒张。腹围92cm,可扪及囊性包块,表面光滑,活动差,质中,边界不清,右界肋脊角消失,左至腋中线、上至剑突下及肋沿下。下至耻骨上。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术常见并发症之一,病情常反复发作,病程长,处理不当会引起肠瘘、感染等并发症.我院1998年以来,采用中西医结合方法治疗12例术后早期炎性肠梗阻患者,现将资料总结如下.     

腕管综合征手术治疗与非手术治疗的疗效分析

目的：本文主要观察比较手术治疗与非手术治疗腕管综合征的临床疗效。方法在我院2013年1月~2014年6月所收治的腕管综合征患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用非手术治疗方式进行治疗,观察组患者采用手术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为86.7%,对照组患者治疗总有效率为36.7%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,<0.05,差异具有统计学意义。结论对于腕管综合征患者而言,采用手术进行治疗,有助于提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,具有一定的应用价值和治疗优势,值得大力推广使用。     

桡神经损伤25例手术效果分析

目的观察桡神经损伤后行神经松解、缝合和移植术的手术效果。方法根据损伤类型，对25例桡神经损伤患者采用神经内外松解术、直接缝合、神经移植术。结果术后随访1～10年，12例桡神经松解术，11例伸腕、伸拇、伸指肌力M3～M4，虎口区刺痛觉S3～S4；10例神经直接缝合者，8例伸腕、伸拇、伸指肌力为M3～M4，虎口区刺痛觉S3～S4；3例神经移植术中，2例伸腕、伸拇、伸指肌力为M3～M4，虎口区刺痛觉S3～S4。结论桡神经损伤早期，根据损伤类型进行合适的手术，均能取得满意疗效。     

外周神经损伤显微手术治疗68例临床分析

目的：分析外周神经损伤显微外科修复的疗效。方法：对外周神经损伤采用神经松解19例，神经吻合41例，神经移植8例。结果：经6个月－2年随访，按6级法评定标准：M4．5S4属优、M3S3良、M2S2可、M1．0S1为差。其中优32例，良18例，可14例，差4例，优良率73．5％。结论：外周神经手术最好3个月内在手术显微镜下进行，神经挫伤行神经松解术，神经断裂行神经外膜端端吻合术，神经移植的疗效差，但对修复部分感觉功能有益。