特应质与儿童肺炎支原体肺炎严重程度及肺外表现相关性研究

目的探讨特应质在肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)儿童病情严重程度和肺外并发症中的作用,并阐明IL-17在其中的作用机制。方法回顾性纳入了2017年2月至2019年2月期间就诊于本院的221例MPP儿童,所有患者均行过敏原检测。采用相关性分析探索特应质和IL-17与病情及肺外并发症等相关性。结果221例MPP患儿中71例合并特应质,44例出现肺外并发症,其中以皮肤表现(36.4%)最为常见。有特应质MPP患者哮喘发作(P<0.001)和既往哮喘病史(P<0.001)比例、总IgE(P<0.001)显著高于无特应质患者,而IL-17(P<0.001)显著低于无特应质患者。有特应质MPP患者中更易出现重症肺炎(48/71 vs 17/150,P<0.001)。有特应质MPP患者出现胸腔积液(P=0.045)、呼吸急促(P<0.001)的比例、需氧疗(P<0.001)、糖皮质激素治疗的比例(P=0.008)以及糖皮质激素治疗时间(P=0.002)显著高于无特应质患者。合并肺外并发症MPP患者血浆IL-17(P=0.009)显著低于无肺外并发症患者,而总IgE水平(P=0.009)和特应质比例(P<0.001)显著高于无肺外并发症患者。结论特应质是导致MPP患儿病情严重和肺外并发症的危险因素之一,可能与IgE释放和IL-17降低相关。     

婴幼儿缺铁性贫血的现状及其影响因素分析

目的 了解婴幼儿缺铁性贫血的现状并探讨其主要影响因素。方法 随机抽取江苏丹阳6～24月的婴幼儿及其看护人作为调查对象, 对婴幼儿进行体格测量、血红蛋白和微量元素铁的测定, 通过对其监护人的现场问卷调查获得婴幼儿、母亲及父亲的基本情况、母亲孕期及哺乳期相关情况、家庭一般情况、婴幼儿喂养情况、家庭饮食习惯、接受健康教育情况等相关资料。应用多因素非条件二分类Logistic回归分析筛选婴幼儿缺铁性贫血的主要影响因素。结果 婴幼儿贫血患病率为23.32%。过早或过晚添加辅食、母亲孕晚期是否贫血、是否添加富含铁的食物、母亲哺乳期营养状况、家庭年人均收入、母亲文化程度、是否接受育儿指导等7个因素是婴幼儿缺铁性贫血的主要影响因素。结论 应重点针对当地经济条件较差、父母亲文化水平低的地区开展多种形式的健康教育, 提倡科学喂养, 合理地添加辅食, 多措并举才能降低婴幼儿缺铁性贫血患病率。     

新生儿高胆红素血症影响因素分析

目的 分析新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia, NHB)的主要影响因素, 为防控提供临床依据。方法 选取2010年10月-2011年10月在丹阳市人民医院儿科住院治疗的NHB患儿共计147例作为病例组, 选取同时期在本院分娩的正常婴幼儿122例作为对照组。通过查阅新生儿出生记录、住院病例和现场询问获得以下调查内容, 包括产妇一般情况、孕期一般情况、产妇分娩情况、新生儿生长发育情况、临床观察指标、父亲一般情况等。应用非条件多因素二分类Logistic回归分析筛选新生儿高胆红素血症的主要影响的因素。结果 病例组和对照组中男女性别比例、日龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。低出生体重、剖宫产、母乳缺乏、胎粪吸入综合症、高龄初产、妊娠高血压、感染、胎儿窒息、宫内窘迫是引起NHB的独立高危因素。结论 应加强对高龄初产、剖宫产、胎粪吸入综合症和感染等围产危险因素患儿的监护, 积极喂养并及时监测和干预血清胆红素水平, 达到预防和控制NHB的目的。     

新生儿出生质量及其影响因素分析

目的了解新生儿出生质量的现状并探讨其主要影响因素。方法随机抽取2012．03—2013．03期间在江苏某市2家医院就诊或分娩的新生儿共计580人作为调查对象，通过查阅新生儿出生记录和现场询问获得新生儿出生质量、产妇一般情况和孕期及分娩情况等资料。应用多因素logistic回归分析筛选新生儿出生质量的主要影响的因素。结果产妇营养状况好、顺产等2个因素为新生儿出生质量的保护性因素。而高龄产妇、长期服药史、产妇异常孕产史、妊娠合并症、细菌或病毒性感染、羊水异常、胎盘异常等7个因素为新生儿出生质量的危险因素。结论提倡育龄人口在最佳生育年龄段生育；注意孕期营养均衡；减少非必要的剖宫产；加强孕期及分娩时的健康监护工作，特别是注意预防感染和妊娠合并症、防止胎盘异常和羊水异常等。