某镇教师幽门螺旋杆菌感染的流行病学调查

本文以中山市小榄镇为范围,采用Hp14C-尿素尿素呼气试验检测法和问卷调查的方式对当地教师群体进行大规模的幽门螺旋杆菌流行病学调查。以此明确中山市小榄镇教师人员幽门螺旋杆菌的感染率,为教师幽门螺旋杆菌防治提供客观依据。     

血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用

目的:探讨血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用效果。方法:选择本院2013年6月至2013年12月接受维持性透析治疗的尿毒症患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。治疗组为血液灌流联合血液透析组,对两组患者治疗前、后临床指标的变化,以及患者临床症状改善情况。结果:治疗后治疗组的血磷、钙磷乘积、i PTH、BUN、Scr和β2-MG均显著下降,血钙含量显著升高,且治疗后4个月及6个月在血磷、血钙、钙磷乘积、i PTH和β2-MG含量方面与对照组存在统计学差异(P<0.05)。治疗6个月后治疗组P1NP、β-CTX和BGP含量均显著下降,且均与对照组存在统计学差异(P<0.05)。结论:血液透析与血液灌流联合使用具有可有效降低MHD患者体内血清全段甲状旁腺素含量,纠正钙磷代谢紊乱。     

终末期肾病患者肿瘤坏死因子α基因多态性与微炎症状态的相关性研究

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)基因G-308A位点的遗传多态性和终末期肾病(ESRD)患者微炎症状态的相关关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测30例健康对照者、60例终末期肾病患者该位点的基因多态性;应用ELISA测定血清C反应蛋白(CRP)、TNF-α浓度。结果 TNF-α-308AG+AA基因型在ESRD组、健康对照组分布频率分别为12%、7%,两组在基因型分布频率、等位基因频率差异均无统计学意义。ESRD组的不同基因型血清CRP、TNF-α浓度未发现差异;ESRD患者血清CRP、TNF-α浓度与基因型之间的Spearman相关系数分别为0.101和0.09(P0.05)。结论 TNF-α基因G-308A位点的基因多态性与ESRD的发生无相关性。ESRD患者血清CRP、TNF-α浓度升高与TNF-α基因G-308A位点的基因多态性无关。     

维持性血液透析患者体液分布与透析相关低血压的关系

目的 分析维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者透析前体液分布情况与透析相关性低血压（intradialytic-hypotension,IDH）发生的关系,为透析超滤方案制定提供依据.方法 应用生物电阻抗测量42例符合研究条件患者620次血液透析过程体液分布情况以及记录血压变化、低血压发生情况,根据是否出现透析相关性低血压分为低血压组和非低血压组,比较2组透析前体液分布、血压变化等情况,应用Logistic回归分析体液分布指标与透析相关性低血压发生的相关性. 结果 620次血液透析过程共出现143次透析相关性低血压,发生率为23.06％,多因素Logistic回归分析提示透析前细胞外液、透析前收缩压、总体水/体质量、千克体质量总体液超滤速度与透析相关低血压发生相关（P＜0.05）.进一步的受试者工作曲线（ROC）分析发现,千克体质量总体液超滤速度判断透析相关性低血压发生的曲线下面积（AUC）为0.680 （95％ CI：0.632-0.727,P=0,000）,以界值0.198ml/kg.min预测透析相关性低血压敏感度为89.5％,特异度为60.5％. 结论 高超滤速度、透析前高收缩压、低细胞外液、低总体水/体质量比值是透析相关性低血压体液相关的危险因素,千克体质量总体液超滤速度可作为透析相关性低血压的预测因子.     

小榄镇教师幽门螺旋杆菌感染的流行病学调查

本文以中山市小榄镇为范围,采用Hp14C-尿素尿素呼气试验检测法和问卷调查的方式对当地教师群体进行大规模的幽门螺旋杆菌流行病学调查。以此明确中山市小榄镇教师人员幽门螺旋杆菌的感染率,为教师幽门螺旋杆菌防治提供客观依据。     

左旋肉毒碱对维持性血液透析患者微炎症状态的干预作用研究

目的:观察左旋肉毒碱对维持性血液透析(MHD)患者C-反应蛋白(CRP)及营养相关指标的影响,探讨其对MHD患者微炎症的干预作用。方法:66例MHD患者按自愿原则分为治疗组与对照组,治疗组每次血液透析后静脉注射左旋肉毒碱1.0g,对照组不使用左旋肉毒碱。2组其他药治疗相同,研究期为3个月。比较2组治疗前、后CRP和血红蛋白(Hbg)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(Tf)、胆固醇(Tch)及甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)(Lp(a))等检测指标的变化。结果:3个月后治疗组CRP水平明显低于治疗前(P<0.01),也明显低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,3个月后治疗组Hbg上升非常显著(P<0.01),Alb、PAB和Tf也有明显上升(P<0.05)。结论:左旋肉毒碱可明显改善MHD患者的微炎症状态和营养状态。     

尿毒症合并肺部感染的临床治疗研究

目的 研究尿毒症肺部感染的临床治疗措施,为该类患者的抗感染治疗提供有效的经验与依据.方法 回顾性分析89例慢性肾衰维持血透患者并肺部感染病例抗生素应用情况以及免疫增强治疗在抗感染治疗中的作用,综合性评价肺部症状改善情况.结果 青霉素类抗生素对尿毒症肺部感染的有效率最高,联合抗生素应用疗效较单用高(P<0.05),配合使用球蛋白等免疫增强治疗,对抗感染的疗效具有促进作用(P<0.05).结论 合理使用抗生素治疗及有效配合免疫增强治疗在尿毒症肺炎感染临床应用中具有重要意义.     

内源性逆转录病毒基因 HRES1/p28的表达与系统性红斑狼疮临床特征的相关性

摘要:目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中内源性逆转录病毒基因 HRES1/p28的 转录水平及其与临床特征的相关性。方法 采用Ficoll密度梯度离心法分离SLE患者(47例)以及健康对照(13例)PBMC,通过定量 PCR法检测 HRES1/p28基因的转录水平,通过 ELISA 检测血浆细胞因子浓度。 结果 SLE患者 PBMC的 HRES1/p28基因转录水平为健康对照组的146.3%(P<0.01)。基因转录水平与 SLE的活动指数、血浆细胞因 子IP-10和 TNFα水平均呈正相关关系(均P<0.05)。对SLE患者临床表征的分层分析结果显示,SLE伴关节病变和 肾脏损害患者 HRES1/p28基因转录水平较未伴关节病变和肾脏损害患者显著增高(均 P<0.01)。结论 HRES1/p28 基因转录水平增高可能是SLE发生的机制之一,且其参与炎症反应,与关节组织及肾脏损害的临床表征相关。HRES1/ p28基因的转录水平分析对SLE的病情评估以及发病机制研究具有重要意义。     

糖尿病肾病不同进展阶段的微炎症状态及其干预治疗研究

目的探讨糖尿病肾病(DN)不同进展阶段的微炎症状态,并了解左卡尼汀联合罗格列酮对微炎症的干预效果。方法选择不同DN分期的患者进行分组研究,分别检测血清炎症标志物C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),并对这些标志物水平与病程、蛋白水平、总胆固醇、肾脏功能指标进行相关分析;随机对照研究不同DN分期左卡尼汀和罗格列酮治疗2个月后炎症标志物的水平变化。结果 (1)DN患者普遍存在CRP、TNF-α的增高,其水平随DN的进展逐步上升,与DN的分期具有相关关系(P0.05),未发现IL-6的显著变化;(2)CRP、TNF-α与糖尿病病程、24h尿蛋白正相关,而与内肌酐清除率、肾小球滤过率负相关(P0.05);(3)治疗组CRP、TNF-α治疗后显著下降(P0.01),对照组未发现改变。在不同DN分期分组研究发现,CRP在DN4期、5期治疗后有显著下降(P0.01),TNF-α在DN3期、4期、5期患者治疗后下降,而在DN5期各炎症标志物均有显著下降(P0.05)。结论糖尿病肾病患者存在不同程度的微炎症状态,随病程的进展而加重,左卡尼汀与罗格列酮的治疗有助于降低糖尿病肾病患者的炎症因子的释放。     

尿毒症患者胸部CT心血管钙化发病特点分析

目的 分析尿毒症患者应用胸部CT检查心血管钙化的发病率特点.方法 择取我院2017年1月至2018年12月间收治的尿毒症患者80例建立尿毒症组,同期选取本院收治非尿毒症患者80例建立对照组,分别对患者进行16排螺旋CT扫描,对两组患者检查情况、心血管钙化发病特点进行分析总结.结果 尿毒症组患者CT检查显示心脏瓣膜与血管...