早期肠内营养对急性脑卒中伴Cushing溃疡患者的临床研究

目的 探讨早期肠内营养对急性脑卒中伴Cushing 溃疡患者胃肠功能及预后的影响和效果.方法 将95 例急性脑卒中伴Cushing 溃疡患者随机分为研究组与对照组,研究组49 例,入院后24h 后即给予鼻胃管肠内营养;对照组46 例,禁食72h 后再行肠内营养,入院后第7 天检测胃液pH 值及隐血实验,比较2 组患者溃疡改善状况;比较21 天的NIHSS、Barthel 指数.结果 研究组隐血实验阴性与胃液pH 显着优于对照组;研究组的NIHSS 显着优于对照组;两组的Barthel 指数比较无统计学意义.结论 早期肠内营养能够改善急性脑卒中伴Cushing 溃疡的患者溃疡状况,能够改善急性卒中神经功能的近期预后,但是,Barthel 指数无统计学意义.     

抑郁障碍与童年期被虐待经历的关系

目的评估成年抑郁障碍与童年期被虐待经历的关系。方法使用童年期创伤性经历问卷（CTQ）对120例抑郁障碍患者进行评估，并与120例正常人群做对照。结果抑郁障碍组情感忽视、性虐待平均秩次分别为134.94、129.45与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。男性抑郁障碍组情感忽视平均秩次为102.21与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。女性抑郁障碍组情感忽视、性虐待平均秩次分别为107.72、109.86与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童期情感忽视、性虐待是成年抑郁障碍的危险因素，情感忽视是男性成年抑郁障碍的危险因素，情感忽视、性虐待是女性成年抑郁障碍的危险因素。     

强迫障碍及其与人格障碍共病患者的童年期被虐待经历

目的：研究强迫障碍（OCD）与人格障碍共病患者的童年期被虐待经历。方法：符合DSM-IV临床诊断标准的OCD患者,应用DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查病人版（SCID-I/P）做定式检查,最终确诊44例患者为被试,用PDQ＋4在OCD患者中筛查,再用（PDI-IV）做半定式查询确定人格障碍患者,用童年期创伤问卷（CTQ-SF）施测。另招募正常对照50例施测CTQ-SF。结果：OCD患者除躯体虐待外,情感虐待、性虐待、躯体忽视、情感忽视和总分均显著高于正常对照组（P〈0.01）。除躯体虐待外,伴有人格障碍组的CTQ-SF各因子和总分均显著高于对照组（55.50/32.54,49.63/36.30,55.84/32.32,51.03/34.76,52.72/34.32,P〈0.01）。不伴有人格障碍组则只有情感忽视显著高于对照组（42.50/28.25,P〈0.05）。结论：OCD与人格障碍共病患者的童年期创伤性经历较正常对照组严重,提示共病人格障碍的OCD患者童年期遭遇过较多的情感虐待、性虐待、情感忽视和躯体忽视,而“纯粹OCD”患者则受到较多的情感忽视。     

赛乐特联合支持性心理治疗对脑卒中后轻中度抑郁的临床研究

目的：探讨早期新型抗抑郁药赛乐特联合支持性心理治疗对脑卒中后轻中度抑郁和神经功能恢复的影响. 方法：200例住院诊断为脑卒中的患者于发病后、2周后、4周后、8周后,分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）-17和改良巴氏指数评定表评分测定.结果：脑卒中后轻中度抑郁103例,发生率51.5%（103/200）.研究组与对照组比较治疗2周末、4周末和8周末HAMD-17评分与改良巴氏指数评定表评分差异有统计学意义（P〈0.05）. 结论：脑卒中后抑郁发生率高,脑卒中后轻中度抑郁发病率明显高于脑卒中后重度抑郁患者,赛乐特联合支持性心理治疗能更好、更早改善脑卒中后轻中度抑郁状态.     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病认知功能障碍43例疗效分析

一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指急性一氧化碳中毒抢救恢复后,经过数天至数周(约2～60 d)表现正常或基本正常的间歇期(假愈期)后,再出现以急性痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病.DEACMP占急性一氧化碳中毒的10％～30％,占重症一氧化碳中毒的50％[1].我院从1990年11月至2011年6月共收治本病83例,现报告如下.     

丁苯酞软胶囊治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍的临床观察

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍的疗效。方法将58例急性一氧化碳中毒迟发脑病的患者,随机分成对照组(28例)和治疗组(30例)。对照组给予普通药物加高压氧治疗,治疗组普通药物加高压氧治疗的同时再加用丁苯酞软胶囊,每次2粒,每天3次口服,治疗前后比较两组患者的认智功能障碍的评分改变。结果治疗组治疗后总有效率为96.67%高于对照组的85.71%(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍可明显改善其病情及预后。     

丁苯酞软胶囊治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍的临床观察

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍的疗效。方法将58例急性一氧化碳中毒迟发脑病的患者,随机分成对照组（28例）和治疗组（30例）。对照组给予普通药物加高压氧治疗,治疗组普通药物加高压氧治疗的同时再加用丁苯酞软胶囊,每次2粒,每天3次口服,治疗前后比较两组患者的认智功能障碍的评分改变。结果治疗组治疗后总有效率为96.67%高于对照组的85.71%（P〈0.05）。结论丁苯酞软胶囊治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病认智功能障碍可明显改善其病情及预后。     

舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床观察

目的:探讨新型抗抑郁药舍曲林对老年脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法:将老年脑卒中后并发抑郁患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,在治疗前和治疗后4周、8周、12周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17和改良巴氏指数评定表评分测定.结果:治疗组与对照组比较治疗4周末、8周末和12周末HAMD-17评分与改良巴氏指数评定表评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年脑卒中后抑郁患者使用舍曲林治疗不仅能改善患者的抑郁症状,有利于神经功能的康复,且副作用小、依从性好.     

64层螺旋CTA与DSA在颈内动脉狭窄研究中的应用

目的 探讨以数字减影脑血管造影(DSA)为参照,观察64层螺旋CTA在颈内动脉检出方面的价值.方法 对148例怀疑前循环缺血发作的患者施行64层螺旋CTA检查,其中79例同时行DSA检查,并将CTA与DSA结果相对照,比较两者之间的敏感性和特异性.结果 行CTA检查的148例患者中有119例患者颈内动脉有不同程度的狭窄,79例行DSA检查的患者颈内动脉有不同狭窄,CTA与DSA的敏感性和特异性为100%.结论 64层螺旋CTA对颈内动脉系统病变的检出,具有较高的敏感性和特异性,且操作简单、方便、安全,具有微创伤性,能用于颈内动脉的诊断,并有较高的临床应用价值.     

64层螺旋CTA与DSA在颈内动脉狭窄研究中的应用

目的探讨以数字减影脑血管造影（DSA）为参照，观察64层螺旋CTA在颈内动脉检出方面的价值。方法对148例怀疑前循环缺血发作的患者施行64层螺旋CTA检查，其中79例同时行DSA检查，并将CTA与DSA结果相对照，比较两者之间的敏感性和特异性。结果行CTA检查的148例患者中有119例患者颈内动脉有不同程度的狭窄，79例行DSA检查的患者颈内动脉有不旧狭窄，CTA与DSA的敏感性和特异性为100％。结论64层螺旋CTA对颈内动脉系统病变的检出，具有较高的敏感性和特异性，且操作简单、方便、安全，具有微创伤性，能用于颈内动脉的诊断，并有较高的临床应用价值。