10种常用药物引起过敏反应

近年来，我们在临床工作中，经常遇到个别患者因应用常用药物引起过敏反应的情况，其临床表现因人而异，轻者皮肤瘙痒，出现药物疹，重者可出现过敏性休克。现将临床常用的１０种药物引起过敏反应列表１报道如下。表１１０种常用药物引起过敏反应表致敏药物原患疾病用药剂...     

两种供试品不同浸提条件及作用剂量下的体外人淋巴细胞增殖实验

背景：体外淋巴细胞增殖实验常用于检测医疗器械潜在的免疫原性,但在相关标准中均未给出详尽的浸提条件及作用剂量。目的：考察供试品不同浸提条件及作用剂量对体外人淋巴细胞增殖的影响,思考在选择体外淋巴细胞增殖实验条件时需考虑的因素。方法：实验检测同种骨修复材料与肝素修饰人工晶状体两种供试品,均分为以下12组：(1)实验组1：供试品24 h完全培养基(含体积分数10%胎牛血清的RPMI改良培养基)浸提液200μL+淋巴细胞悬液50μL;(2)阴性对照组1:24 h完全培养基200μL+淋巴细胞悬液50μL;(3)实验组2：供试品24 h完全培养基浸提液100μL+淋巴细胞悬液100μL;(4)阴性对照组2:24 h完全培养基100μL+淋巴细胞悬液100μL;(5)实验组3：供试品72 h RPMI改良培养基浸提液(实验前加体积分数10%胎牛血清)200μL+淋巴细胞悬液50μL;(6)阴性对照组3:72 h RPMI改良培养基(实验前加体积分数10%胎牛血清)200μL+淋巴细胞悬液50μL;(7)实验组4：供试品72 h RPMI改良培养基浸提液(实验前加体积分数10%胎牛血清)100μL+...     

青霉素的少见不良反应

青霉素是临床常用的抗感染药物．近年来在皮试阴性后应用，其少见的不良反应时有报道，为引起临床重视，笔者结合有关文献．将青霉素的少见不良反应综述如下。     

血液透析器中空纤维体外血液相容性的评价

背景：血液透析器中的中空纤维与肾透析患者的血液有大面积长时间的接触，对其进行血液相容性评价尤为重要。 目的：通过对一种透析器中空纤维血液相容性的2次评价，拟初步建立透析器体外血液相容性评价的方法。 方法：将样品透析器中的中空纤维截为3 cm长，取100根置于硅化玻璃管中，作为一个样品。两次评价试验中，选用不同的已经上市的血液透析器的中空纤维作为对照，对照中空纤维取与样品中空纤维相近表面积的数量，同样处理。每个硅化玻璃管中加入新鲜全血1.2 mL，放在置于37 ℃隔水培养箱的略倾斜的旋转培养器上，以30 r/min的速率旋转。30 min后取各硅化玻璃管中的全血，用于血细胞分析、凝血分析及血清总补体的检测。 结果与结论：与两个对照透析器中空纤维相比，样品透析器中空纤维在不同指标上显示出一定差异，但样品透析器对纤维蛋白原和血小板的巨大消耗作用在2次试验中均有充分体现，且与对照参数差值的绝对值相对于对照参数的百分比远大于15%，可以认为样品透析器中空纤维与对照透析器中空纤维之间血液相容性的差异不被接受，说明实验中所使用的体外血液相容性评价方法具有很好的重现性。     

管状材料对血小板激活作用的体外评价

背景：ISO10993-4及GB/T 16886.4中将血液相容性的评价分为5个方面：血栓形成、凝血、血小板、补体、血液学。目前国内较为确定和成熟的体外血液相容体外评价方法有溶血试验、凝血试验及血小板黏附试验，而对血小板激活及补体系统激活方面的研究很少。 目的：评价聚乙烯、聚氯乙烯及聚甲基乙烯基硅氧烷3种基础材料管在体外对血小板的激活作用，初步建立一种体外评价管状材料对血小板激活作用的方法。 方法：制备聚氯乙烯管、聚乙烯管、硅橡胶管的内径3.7 mm，外径5 mm，长35 cm。每管1 mL血液注入聚乙烯、聚氯乙烯、硅橡胶管，管的两端用两通连接，置于恒温培养振荡器中，30°倾斜，接口向上，37 ℃，140 r/min，振荡3.5 h。放射免疫法检测材料与血液接触后贫血小板血浆中血小板α颗粒蛋白水平，流式细胞仪检测材料与血液接触后血液中血小板α颗粒蛋白阳性血小板百分率、活化的gpⅡb/Ⅲa复合物阳性血小板百分率。 结果与结论：放射免疫法检测结果显示聚乙烯、聚氯乙烯管与血液接触后贫血小板血浆中血小板α颗粒蛋白水平大于硅橡胶管(P < 0.05)。聚乙烯和聚氯乙烯管与血液接触后贫血小板血浆中血小板α颗粒蛋白水平差异无显著性意义(P > 0.05)。流式细胞术检测结果显示聚乙烯、聚氯乙烯管与血液接触后血液中血小板α颗粒蛋白阳性血小板百分率大于硅橡胶管(P < 0.05)，聚乙烯管与血液接触后血液中血小板α颗粒蛋白阳性血小板百分率大于聚氯乙烯管(P < 0.05)。3种材料与血液接触后血液中活化的gpⅡb/Ⅲa复合物阳性血小板百分率差异无显著性意义(P > 0.05)。实验初步建立一种管材料与血液较为合理的接触方式，并可以考虑血浆血小板α颗粒蛋白是较好的反映血小板激活程度的评价指标。用流式细胞术检测血浆血小板α颗粒蛋白阳性血小板百分率更为敏感。 关键词：管状材料；血小板激活；血浆血小板α颗粒蛋白；血液相容性；生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.08.006     

管状材料对血小板激活作用的体外评价

背景:ISO10993-4及GB/T 16886.4中将血液相容性的评价分为5个方面:血栓形成、凝血、血小板、补体、血液学.目前国内较为确定和成熟的体外血液相容体外评价方法有溶血试验、凝血试验及血小板黏附试验,而对血小板激活及补体系统激活方面的研究很少.目的:评价聚乙烯、聚氯乙烯及聚甲基乙烯基硅氧烷3种基础材料管在体外对血小板的激活作用,初步建立一种体外评价管状材料对血小板激活作用的方法.方法:制备聚氯乙烯管、聚乙烯管、硅橡胶管的内径3.7 mm,外径5 mm,长35 cm.每管1 mL血液注入聚乙烯、聚氯乙烯、硅橡胶管,管的两端用两通连接,置于恒温培养振荡器中,30°倾斜,接口向上,37℃,140 r/min,振荡3.5 h.放射免疫法检测材料与血液接触后贫血小板血浆中血小板α颗粒蛋白水平,流式细胞仪检测材料与血液接触后血液中血小板α颗粒蛋白阳性血小板百分率、活化的gpⅡb/Ⅲa复合物阳性血小板百分率.结果与结论:放射免疫法检测结果显示聚乙烯、聚氯乙烯管与血液接触后贫血小板血浆中血小板α颗粒蛋白水平大于硅橡胶管(P<0.05).聚乙烯和聚氯乙烯管与血液接触后贫血小板血浆中血小板α颗粒蛋白水平差异无显著性意义(P>0.05).流式细胞术检测结果显示聚乙烯、聚氯乙烯管与血液接触后血液中血小板α颗粒蛋白阳性血小板百分率大于硅橡胶管(P<0.05),聚乙烯管与血液接触后血液中血小板α颗粒蛋白阳性血小板百分率大于聚氯乙烯管(P<0.05).3种材料与血液接触后血液中活化的gpⅡb/Ⅲa复合物阳性血小板百分率差异无显著性意义(P>0.05).实验初步建立一种管材料与血液较为合理的接触方式,并可以考虑血浆血小板Ⅲα颗粒蛋白是较好的反映血小板激活程度的评价指标.用流式细胞术检测血浆血小板α颗粒蛋白阳性血小板百分率更为敏感.     

生物材料血液相容性体外评价的研究进展

体外实验因其快捷、方便、特点 ,通常被用作生物材料血液相容性评价的初步筛选实验。在体外血液相容性评价中 ,需选用合理的血液与材料接触模型、敏感而又特异的检测指标 ,在整个实验中尽量避免外界非待测材料对血液的激活作用。另外接触时间、接触方式、切变率以及参照材料的选择等均是重要的影响因素。近年来 ,体外评价方法虽已取得很大进展 ,但仍有待于标准化 ,以更有效地评价生物材料的血液相容性。     

五种口腔粘接剂体外细胞毒性和可浸提物检测的实验研究

目的 检测并分析五种口腔粘接剂的细胞毒性和可浸提物.方法 小鼠成纤维细胞L929在五种样品的4种浓度浸提液(100％、50％、25％、12.5％)中作用24 h后,在光学显微镜下观察细胞形态变化,MTT法测定细胞相对生存率(RGR);用气相色谱质谱联用法检测固化样品细胞培养基浸提液及固化样品中可浸提物及樟脑醌含量.结果...     

血液透析器中空纤维体外血液相容性的评价

背景:血液透析器中的中空纤维与肾透析患者的血液有大面积长时间的接触,对其进行血液相容性评价尤为重要.目的:通过对一种透析器中空纤维血液相容性的2次评价,拟初步建立透析器体外血液相容性评价的方法.方法:将样品透析器中的中空纤维截为3cm长,取100根置于硅化玻璃管中,作为一个样品.两次评价试验中,选用不同的已经上市的血液透析器的中空纤维作为对照,对照中空纤维取与样品中空纤维相近表面积的数量,同样处理.每个硅化玻璃管中加入新鲜全血1.2 mL,放在置于37℃隔水培养箱的略倾斜的旋转培养器上,以30 r/min的速率旋转.30 min后取各硅化玻璃管中的全血,用于血细胞分析、凝血分析及血清总补体的检测.结果与结论:与两个对照透析器中空纤维相比,样品透析器中空纤维在不同指标上显示出一定差异,但样品透析器对纤维蛋白原和血小板的巨大消耗作用在2次试验中均有充分体现,且与对照参数差值的绝对值相对于对照参数的百分比远大于15%,可以认为样品透析器中空纤维与对照透析器中空纤维之间血液相容性的差异不被接受,说明实验中所使用的体外血液相容性评价方法具有很好的重现性.     

胆红素吸附柱的血液相容性

背景：胆红素吸附柱在临床上用于清除患者体内高浓度的胆红素,在使用过程中与血液有大面积长时间的接触,对其血液相容性的评价具有重要意义。 目的：评价一个树脂类胆红素吸附柱的血液相容性。 方法：将待测胆红素吸附柱及对照已经上市胆红素吸附柱中的树脂微粒置于硅化玻璃管中,以空硅化玻璃管作为空白对照。向3组硅化玻璃管中加入人新鲜血浆,于37 ℃隔水培养箱的旋转培养器上以30 r/min的速率旋转,3 min后吸取出血浆,用于凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量及总补体活性CH50的检测,实验重复3次。 结果与结论：与空白对照组比较,对照组与实验组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原含量减少,CH50减小,但随着树脂微粒与新鲜血浆接触次数的增多,这种变化越来越小。与对照组比较,实验组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量的3次检测数值更接近于空白对照组;实验组CH50在3次检测中先大于对照组,再与对照组相当,最后小于对照组。表明：①随着与新鲜血浆接触次数的增多,树脂微粒的血液相容性得到改善。②待测胆红素吸附柱中树脂微粒对凝血系统的影响小于对照,对补体系统的影响在预吸附过程中小于对照,但其相容性的改善慢于对照。